概述
促甲狀腺激素主要負責調節甲狀腺細胞的增殖、甲狀腺血液供應以及甲狀腺激素的合成和分泌,在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調節作用。垂體本身的疾病可以直接影響到tSH的合成和釋放。當甲狀腺本身原因導緻甲狀腺激素合成和分泌異常時,也可影響到垂體TSH的分泌和血清TSH水平。同樣,下丘腦疾病影響到TRH分泌時也會影響垂體的TSH的分泌和血清TSH水平。
促甲狀腺激素的臨床意義
TSH是垂體前葉分泌的激素之一,其主要功能是控制、調節甲狀腺的活動。測定血清(漿)中的促甲狀腺激素是診斷和治療甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減低症以及研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指标之一。在診斷甲狀腺功能低下和鑒别診斷原發性和繼發(下丘腦性或垂體性)甲狀腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減低症治療時,其TSH可作為療效的判斷指标。此外還可用于觀察垂體TSH的儲備功能,并可進一步區别下丘腦和垂體的病變。TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。遊離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調整。
1.血清TSH升高:常見于原發性甲狀腺功能減退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
2.血清TSH降低:常見于原發性甲狀腺功能亢進症,TSH基因突變,各種垂體性疾病(如垂體腺瘤、垂體炎症、垂體出血性疾病或損傷性疾病等)影響TSH細胞功能,各種甲狀腺炎的損傷期,以及臨床應用大劑量糖皮質激素等。
危害
促甲狀腺激素偏高不容小觑,若不及時治療可能會引起全身性的病變,甚至危及生命。促甲狀腺激素偏高的危害主要有:
1、對心血管系統的損害
會導緻心動過速、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等甲亢性心髒病。
2、對消化系統的損害
會導緻胃腸功能紊亂等并發症。
3、對造血系統的損害
會導緻白細胞減少、貧血、血小闆減少。
4、對生殖系統對損害
會導緻男性導緻性欲減退、陽痿、精子數量減少、不育等。女性則會引起月經紊亂、閉經及不孕等表現,即使懷孕後也易産生胎兒發育不良、早産、流産、死胎等并發症。
5、對精神、神經系統的損害
會讓人引起抑郁症等精神上的并發症,影響患者的學習、工作和生活。
6、肌肉與關節系統
會并發肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質疏松等症狀,因此會并發關節不靈、有強直感、受冷後加重等并發症。