幹細胞的分類
異體幹細胞庫
一種為異體幹細胞庫,儲存正常新生兒的臍帶血幹細胞庫。通過各種檢測和組織配型後,用于适合幹細胞移植的無關病人。産婦填寫自願捐獻榮譽證書,憑此證書,當捐獻本人及子女在若幹年後需進行幹細胞移植時,可有一次優先配型權,并可享受供體價格上10-20%的優惠。
自體幹細胞庫
另一種為自體幹細胞庫,用來保存嬰兒本人的臍帶血幹細胞,為将來嬰兒本人或親屬需要時做儲備。産婦簽署“臍帶血自體儲存協議書”并交付一定的費用,采集成功後,新生兒臍血幹細胞被存入自體儲存庫,同時新生兒獲得一份30萬元保額的健康醫療保險。存儲的幹細胞所有權歸存儲者所有,其所存的幹細胞隻用于擁有者本人或經擁有者同意轉讓給其他家庭成員和無關第三人。
血液種類
血液中的細胞有3大類:紅血球、白血球以及血小闆;紅血球主要功能在輸送氧份到身體的組織及器官,使其維持正常的活性;白血球是身體防禦系統,抵抗感染;血小闆對協助血液凝固非常重要,這些血細胞都源自于幹細胞。因此,如果掌握到幹細胞的再生功能就能治療現代許多病症。随着科技的發達,醫學界專家研究出利用臍帶血來治療的方法。
醫療用途
在本地共有3個臍帶血庫,一個為國家血液中心臍帶血庫,另兩個為私人界的臍帶血,而Cryo Cord就是其中一家。該公司執行董事劉翰儀透露,關于臍帶血幹細胞的醫學功能早在80年代末發現。“在80年代末,科學家發現到在母親體内胎盤遺迹臍帶内的血液含有高濃度可用來供醫療用途的幹細胞。”
此外,相對于骨髓内的幹細胞,進行臍帶血幹細胞移植所引發的後遺症更低,而且幹細胞的排斥機率也低。換言之,臍帶血的幹細胞與人體配對率很高,與父母的配對機率是50%,兄妹則是25%;即使使用非親屬的幹細胞來移植,成功率也是比骨髓來得高,因為在1萬人當中也許隻有1人的骨髓是與病人對配的。
同時,臍帶血幹細胞的濃度十分高而且品質優良,約骨髓細胞濃度的10到20倍,細胞的增生能力也比較高。移植臍帶血幹細胞也比移植骨髓或周邊血幹細胞帶感染到病毒的可能性也較低,因為胎盤擁有很好的過濾能力同時臍帶血幹細胞擁有極高的純度。
臍帶血移植技術源自法國巴黎。在1988年,醫生以及幹細胞專家利用幹細胞來為一位患有“凡可尼”氏貧血病的病人治病,這是臍帶血幹細胞首次正式被植入病人的血流内,結果手術成功病人康複得很快。直到如今,在全球已有超過2千宗幹細胞移植手術成功的個案。
獲取臍帶血的過程
臍帶血幹細胞的研究室的條件非常苛刻,以便保持水準。它必須符合GLP(Good Laboratory Practice)的條件以及備有Class100的淨空室,而儲存臍帶血的血庫也必須要符合GMF的水準,同時實驗室和淨空室研究所的人員必須備有特别操作程序的訓練。
随着本地也有了自己的臍帶血庫後,獲取幹細胞的通路不僅方便了,同時價錢也便宜了。舉例來說,若從國外搜購幹細胞的治療費用介于5萬令吉至10萬令吉;而在Cryo Cord初期的儲存費用總計2千5百令吉,費用包括了運輸服務、處理、測驗以及2樽幹細胞冷凍小瓶的第一年儲存費用;第二年起每年隻付2百50令吉的儲藏費而已。
幹細胞移植治療法在本地還算是醫學治療新概念,許多人對它的整個形式或好處都很模糊。其實從儲存到移植,整個程序一點也不複雜,而且很專業。“當嬰兒誕生後,有關方面的專業人士将從臍帶靜脈内抽取80到180毫升的血液,然後在淨空試驗室内進行去掉幹細胞樣本内的紅血球,再檢查幹細胞的存活率,但是一般上都超過90%都可以收存。”劉翰儀仔細的解釋整個流程。
“之後,就将幹細胞樣本隔離,待确定幹細胞的純度、沒被病菌/病毒侵害後,将送往攝氏零下196℃的淨空室冷藏起來;直到有病人需要,再次肯定幹細胞的存活率以及可用性,方才送往指定醫院的專科醫生,做移植手術。”
誠如劉翰儀所言,臍帶血在本地尚是一種新概念,許多人對它或它的功能都很陌生。然而,卻有必要将這新訊息傳播出去。
自1988年在法國利用臍帶血移植方法治療惡性貧血之血液病,Fanconi's anemia之後,臍帶血的功能就開始被醫學界慢慢發掘。臍帶血除了用于治貧血之外,還可以在癌症、先天代謝失常、免疫功能不全疾病上發揮。
适用疾病
紅血球疾病
再生不良貧血(Aplastic Anemia)
先天性血球減少(Congenital Cytopenia)
鐮狀細胞性貧血(Sickle cells anemia)
地中海貧血(Mediterranean anemia)
範康尼貧血(Fanconi's anemia)
伊文症候群(Evan's Syndrome)
柯士文症候群(Kostmann's Syndrome)
血栓囊血球減少(Amegakaryocytic thromboctopenia,AMT)
惡性腫瘤
急性淋巴性白血病(Acute lymphocyte Leukemia)
急性骨髓白血病(Acute myelocytic leukimia )
慢性骨髓性白血病(Chronic myelocytic leukimia)
骨髓發育不良症候群(Myelodysplastic syndrome)
先天代謝失常
腎上腺白質障礙(Adrenaleukodystrophy)
赤裸淋巴球症候群(Bare-lymphocyte syndrome)
先天性胰島功能不良(Dyskeratosis congenita)
家族性噬紅血球(Familial cytophagocytic lymphistocytosis)
高球氏症(Gaucher's disease)
遺傳性神經原蠟球脂褐質化(Inherited neuronal ceroid lipofuscinosis)
白血球黏着不足(Leukocyte adhesion deficiency)
骨質石化病(Osteopetrosis)
儲存幹細胞的流程
1.咨詢臍帶幹細胞專家(分娩前的一個月)
2.登記手續
3.收集臍帶血(及臍帶)
4:運送
5 檢驗及儲存
6.報告書