簡介
膠體果膠铋,一方面,同其他抗酸藥一樣,能夠中和胃酸,在胃黏膜表面形成一層物理性保護膜,使胃酸、胃蛋白酶、膽汁與胃黏膜表面上皮細胞隔離開來,以提供胃黏膜細胞恢複的空間。另一方面,铋劑還有一種其他抗酸藥所不具備的功能,那就是抑制幽門螺旋杆菌的作用。
所以,铋劑經常用于根除幽門螺旋杆菌的四聯藥物治療。四聯藥物中除了铋劑,還包含一種質子泵抑制劑,如雷貝拉唑、埃索美拉唑等等,再加兩種抗生素,青黴素不過敏者優選阿莫西林,四聯療法療程一般是十四周。铋劑不可長期大量服用,以免造成中毒。
理化性質
為黃色粉末,在水中形成穩定的膠體分散系,在人工胃液中形成凝膠,該凝膠能黏附于容器壁。本品不溶于乙醇、丙酮、乙醚等有機溶媒;pH為8.5~10.5;分解點:214~217℃;相對密度:0.833g/ml;沉降容積比:1~0.97;特性黏數為126。
藥理學
是一種膠态铋制劑,為生物大分子果膠酸(D-多聚半乳糖醛酸)與金屬铋離子及鉀離子形成的鹽。本品在酸性介質中具有較強的膠體特性,可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜,增強胃黏膜的屏障保護作用,因此對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用。同時由于膠體铋劑可殺滅幽門螺杆菌,有利于提高消化性潰瘍的愈合率和降低複發率。
與其他膠态铋制劑比較,本品的膠體特性好,特性黏數為膠體堿式枸橼酸铋鉀的7.4倍,此外,本品與受損傷黏膜的黏附性具有高度選擇性,且對消化道出血有止血作用。膠體堿式枸橼酸铋鉀在受損傷組織中的铋濃度為正常組織中铋濃度的3.1倍,而本品為4.34倍。臨床試驗證明,本品對消化性潰瘍、減輕慢性胃炎症狀、慢性胃炎病理好轉、幽門螺旋杆菌陰轉率均有較好的效果。
适應症
用于胃及十二指腸潰瘍,也可用于慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和消化道出血的治療。本品與抗生素合用,可根除幽門螺杆菌。用于幽門螺杆菌相關的胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌術後、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可與抑制胃酸分泌藥(質子泵抑制劑和H2受體拮抗藥)組成四聯方案,作為根除幽門螺杆菌失敗的補救治療。
用法和用量
由于劑型及規格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
禁忌症
嚴禁腎功能不全者及妊娠期婦女禁用。
注意事項
1.本品連續使用不得超過7天,症狀未緩解或消失請咨詢醫師或藥師。
2.服用本品期間不得服用其他铋制劑,且本品不宜長期大量服用。
3.如服用過量或出現嚴重不良反應,請立即就醫。
4.當本品性狀發生改變時禁用。
5.兒童用量請咨詢醫師或藥師。
6.請将此藥品放在兒童不能接觸的地方。
7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
9.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
10.孕婦禁用、哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
相互作用
1.不得與牛奶同服。
2.如正在服用其他藥品,使用本品前應咨詢醫師或藥師。
藥物過量
本品若大劑量長期服用,會出現铋中毒現象,表現為皮膚變為黑褐色,應立即停藥并作适當處理。
藥物毒理
本品為胃黏膜保護藥。口服後在胃内形成溶膠,該溶膠與潰瘍面及炎症表面有很強的親和力,能形成保護膜,隔離胃酸,保護受損的黏膜,并刺激胃腸黏膜上皮細胞分泌粘液,促進上皮細胞自身修複。本品對受損黏膜的粘附性較強。本品尚能殺滅胃幽門螺杆菌,促進胃炎愈合。
藥代動力學
本品口服後在腸道幾乎不吸收,血藥濃度與尿藥濃度極低,絕大部分本品随糞便排出體外。痕量的铋吸收後主要分布于肝、腎等組織中,以腎髒居多,主要通過腎排洩。