适用人群
1、假体隆胸失败者。
2、包膜挛缩、位置不对称、假体破裂者。
3、胸部大小不一、乳房假体老化需要更换假体者。
4、自体脂肪隆胸失败者。
5、奥美定隆胸失败者。
6、由于多种创伤及药物造成的乳房缺失或者是乳腺完全萎缩者。
禁忌人群
1、乳房组织炎症或手术切口附近有明显感染病灶者,需待炎症完全控制以后才可手术。
2、机体其他部位有感染病灶者。
3、合并其他系统疾病不能耐受手术者,如因心、肝、肾、肺等系统疾病不能耐受手术。
4、合并有免疫系统疾病。
5、心理准备不足,或有不切实际的要求,对手术期望过高者。
6、瘢痕体质者。
7、严重出血性疾病患者或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
8、乳腺癌术后有复发或转移倾向者。
9、处于哺乳期、妊娠期或月经期的女性。
技术/手术风险
1、血肿
由术后创面急性或慢性渗血引起,如果血肿比较小的话,可以在术后一周左右自行吸收;如果血肿比较大,建议局部给予热敷、微波、红外光等治疗。
2、感染
假体取出过程中尽管反复冲洗假体腔隙,也存在着感染的可能,一旦发生感染,应及时就医治疗。
3、溢乳
比较普遍,产生的原因很多,可能是假体的刺激导致乳腺分泌液体,也可能是由按摩引起的。一般来说不需要特殊处理,停止按摩,等待溢乳现象自行消退即可。
4、包膜挛缩
包膜挛缩是机体对于异物的一种免疫反应,在乳房假体取出后,这种包膜挛缩的现象有加重的可能,同时伴发疼痛等异常现象,一旦发生,应及时到正规医疗机构进行治疗。
5、乳房缩小及下垂
乳房皮肤因假体取出而出现乳房缩小及松弛下垂现象,其缩小及下垂程度与植入假体的大小和多少有关,也与自身脂肪组织及皮肤的紧致度密不可分,可以在假体取出的同时做乳房下垂矫正术进行改善。
效果说明
维持时间:通常来讲,隆胸修复的效果可以长期维持。
影响因素:受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着时间推移、年龄的增长,患者乳房的皮肤可能会变得松弛,使得胸部的修复或再造效果逐渐消失。有求美需求者,咨询医生后可考虑再次进行手术。
术后护理
术后当天~365天
因隆胸修复采用的术式不同,其术后护理方式也有所差异,建议遵医嘱执行。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解隆乳修复手术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对麻醉药物无过敏。
3、乳房近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。
5、女性应避开月经期、哺乳期或妊娠期。
6、如乳房有皮肤感染灶、急慢性炎症,需延期治疗。
7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。
相关医学知识
1、乳房的结构
乳房主要是由乳腺和脂肪构成。乳房内的结缔组织呈囊状包绕于乳腺周围,因每个人的发育程度不同而有所差别,而脂肪量的多少是决定乳房大小的重要因素之一。乳腺被深、浅筋膜分为多个腔隙,其中乳房后间隙常作为隆胸术的假体植入部位,而胸大肌后间隙则为另一个植入的良好间隙。而一旦隆胸失败,亦是将相应的植入间隙分离开,并将假体或者是注射物质取出。
2、隆胸失败对乳房的影响
形态丰满、曲线优美的乳房是充分展示女性人体美的特有象征,而对于乳腺发育不良的女性来说,干瘪瘦小的乳房则会带来极大的不自信。随着乳房植入物的问世和发展,胸部较小的求美者也可以通过隆胸技术来彰显更加完美的S曲线。
然而,在乳房植入物材料的发展中,主要经历了硅胶假体、奥美定(聚乙烯酰胺水凝胶)和自体脂肪三种材料,其中自体脂肪由于取自自身,术后效果除了吸收外基本良好;而奥美定由于注射后产生一系列不良反应而在2006年后被明令禁止,但是注射过奥美定的求美者并不鲜见;对于硅胶假体而言,术后最大的不良反应就是包膜挛缩。此外,隆胸后还会随之带来一些风险,如胸部肿胀、发红、疼痛等。
手术分型
1、乳房假体取出术
乳房假体取出术是在乳房周边制造微小切口,剥离出假体所在腔隙,并将假体取出的一种技术方法。切口位置一般可在腋下,也可在胸外侧或乳房下缘皱襞。如果皮肤的恢复情况良好,也可以在原切口再次切开皮肤。
2、奥美定取出术
适应于曾做过奥美定隆胸的人群。没有红肿、没有疼痛、没有形态异常者可暂不处理,动态观察,一旦有异常情况立即取出,而注射后有恐惧心理、担心病变及后遗症、精神紧张者也可将奥美定取出。
3、松解包膜挛缩
包膜挛缩的产生主要是植入假体的过程中腔隙剥离的不够充分所致,但也属于隆胸后最常见的并发症,如果程度较轻不建议松解包膜,若包膜挛缩较为严重,引发胸部不适甚至影响胸部形态则应立即修复,而此时手术是唯一的治疗方式,通常采用“井”字形切开挛缩的包膜,如有需要则进行二次隆胸。
优劣势
1、优势
隆胸修复和隆胸再造可以一起完成,有效减少创伤和术后恢复时间;还可恢复胸部的形态,阻止进一步恶化。
2、劣势
隆胸修复的难度系数远超初次隆胸,手术过程比较复杂,技术难度高,需要比较长的手术时间;且手术的恢复时间比初次手术的周期要长。