实验目的
1) 用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察:缺铁性贫血时,RDW增大,他要比MCV下降体现的早,是早期缺铁的指症;当MCV下降时,RDW增大更显着;给予铁剂治疗并有效时,RDW将比给药前更大,随后会逐渐降至正常水平;
2) 用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断;
3) 用于贫血的分类。
说得通俗一点就是样本血液中红细胞大小形状的一致程度。宽度越大,说明样本血液红细胞形状大小各不一样,超过正常值多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常;分布宽度小,说明样本血液红细胞形态大小一致,很整齐。
科学定义
红细胞分布宽度其实是反映人体红细胞体积大小的一个参数。通俗来说,就血液里面的红细胞其大小形状的相似程度。红细胞分布宽度越大,就表示此血液样本中红细胞的大小、形状差距也大,如查和正常值差距太大,那就提示贫血,或者是有一些造血异常,还有先天性红细胞异常的可能;红细胞分布宽度小,说明血液大小和形态差不多一致,这样比较正常。
正常值
正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值说明红细胞比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。
红细胞分布宽度(RDW-CV)正常参考值35.1-43.9
临床意义
异常结果:
MCV降低,RDW正常:小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。
MCV降低,RDW升高:小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、β一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。
MCV正常,RDW正常:正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴细胞白细胞,慢性粒细胞白血病,化疗后等情况。
MCV正常,RDW升高:正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏,血红蛋白异常的贫血症,骨髓纤维化,骨髓发育不良,铁粒幼细胞性贫血等。
MCV升高,RDW正常:大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血,白血病前期,冷凝集素升高等 。
MCV升高,RDW升高:大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,部分镰刀状细胞性贫血。需要检查人群缺铁性贫血患者 缺血性贫血和轻型地中海性贫血患者等。
需要检查的人群:贫血,球蛋白生成障碍,急性出血。
结果偏高可能疾病:缺铁性贫血
注意事项
(1)各种不同型号的血球计数仪尤其是进口仪器,大部分要求标本是肝素静脉抗凝血,但大部分医院均采用末梢血,所以在应用计数仪前应调查此地区末梢血的正常参考值。
(2)采血时,应注意避免棉花纤维混入悬液,以防堵孔造成计数不准确。
(3)注意核对电源、电压、以及开机前的检查准备工作。
(4)稀释液应保持在18~30℃之间,温度低于18℃以下,细胞计数准确度降低。
检查过程
抽取血液,用专业的检查仪器探测,常以所测到的红细胞体积大小的变异系数(CV% )来表示。
温馨提示
检查前不宜输血,不宜参加剧烈运动。
不适宜人群
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
不良反应与风险
晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。