理化性质
熔点165-167°C(lit.)
比旋光度12º(c=1,CHCl3)
沸点437.26°C(roughestimate)
密度0.9985(roughestimate)
折射率1.4460(estimate)
闪点9℃
储存条件roomtemp
溶解度PRACTICALLYINSOLUBLE
形态Powder
酸度系数(pKa)pKa4.34(UncChemicalbookertain)
颜色Whitetooff-white
水溶解性PRACTICALLYINSOLUBLEMerck13,2062BRN3219887InChIKeyRUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
CAS数据库474-25-9(CASDataBaseReference)
EPA化学物质信息Chenodiol(474-25-9)
安全术语
S36/37Wear suitable protective clothing and gloves.
穿戴适当的防护服和手套。
S45In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the label whenever possible.)
若发生事故或感不适，立即就医(可能的话，出示其标签)。
生产方法
方法一、氯化钡盐法
总胆汁酸的制备新鲜或冷冻鸡(或鸭、鹅)胆汁，加1/10倍量的工业氢氧化钠，加热煮沸20-24h，不断补充蒸发的水量，冷却，加等体积的盐酸，调pH2-3，出现黑色膏状物，取出，水洗至近中性，得总胆汁酸。
鸡（鹅、鸭）胆汁[NaOH,煮沸]→皂化液[HCl,pH2]→总胆汁酸
CDCA钡盐的制备取总胆汁酸加2倍量95%乙醇，加50-100g/L的活性炭，加热回流2h，趁热过滤，滤液放冷后，加等体积的120号汽油萃取2-3次，静置分层，下层减压浓缩，回收乙醇，得膏状物。加大量水，析出沉淀，沉淀物用水洗至洗涤液近无色，加2倍量乙醇，加50g/L氢氧化钠醇溶液，加热回流1-2h，调pH8-8.5，加膏状物2倍量的150g/L氯化钡溶液，加热回流2h，趁热过滤，滤液蒸馏回收乙醇，至内容物出现晶膜或混浊时，停止加热，放冷，析出针状结晶，待晶体完全后，抽滤，得白色CDCA钡盐结晶，水洗，必要时以65%-70%的乙醇重结晶，减压干燥，得CDCA钡盐。
总胆汁酸[乙醇]→[120#汽油]CDCA粗品[BaCl2,pChemicalbookH8]→CDCA钡盐CDCA成品的制备将CDCA钡盐研细，悬浮与15倍量水中，加稍过量的碳酸钠，加热回流，趁热过滤，冷却，再过滤1次，滤液加盐酸调pH2-3，析出沉淀，过滤，沉淀用水洗至近中性，真空干燥，得CDCA精品。加乙酸乙酯重结晶1-2次，得CDCA结晶，真空干燥，得CDCA成品。
CDCA钡盐[Na2CO3,HCl]→CDCA精品[乙酸乙酯]CDCA结晶[干燥]→CDCA成品
方法二、氯化钙盐法总胆酸钙盐的制备新鲜鸡(或鸭、鹅)胆汁100kg，置于不锈钢锅内，按胆汁量100g/L加氢氧化钠固体，搅拌溶解，加热煮沸24h，得皂化液，搅拌加入氯化钙12kg，析出沉淀，离心，收集沉淀，得总胆酸钙盐。
鸡（鸭、鹅）[NaOH]→[煮沸24h]皂化液[CaCl2]→总胆酸钙盐CDCA精品的制备分离，精制总胆酸钙盐加水溶解，弃去水不溶物，水溶液加6mol/L盐酸调pH3，析出鹅去氧胆酸沉淀，过滤，浓缩，结晶，80℃真空干燥，得CDCA精品。总胆酸钙盐[水]→鹅去氧胆酸钙盐[HCl,乙酸乙酯]→[pH3]CDCA精品。
药代动力学
临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解，无论空腹或与食物同服，500～750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合，外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收，形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除，首过效应为62%。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中，结合型的CDCA可重吸收，也更易被肝脏清除。在肠道内结合型可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代谢产物，正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收，剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化，使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收，随粪便排出，故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。
【通用名】 鹅去氧胆酸胶囊
【英文名】 CHENODEOXYCHOLIC ACID CAPSULE
【拼音名】 E QU YANG DAN SUAN JIAO NANG
【药品类别】 肝胆病用药
【性状】 本品为硬胶囊剂，内容物为白色或淡黄色结晶性粉末，有异臭。
【药代动力学】 临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解，无论空腹或与食物同服，500～750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合，外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收，形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除，首过效应为62%。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中，结合型的CDCA可重吸收，也更易被肝脏清除。在肠道内结合型可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7α-脱羟分解后变成石胆酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代谢产物，正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收，剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化，使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收，随粪便排出，故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。
【适应症】用于胆固醇性胆结石症，对胆色素性结石和混合性结石也有一定疗效。
【用法用量】 口服，根据病情调整，一般为按体重每日12～15mg/kg，分早晚两次，与进餐或牛同服；肥胖者应稍增量，可达每日18～20mg/kg，疗程6～24个月。
不良反应 1． 最常见的副作用为腹泻（30%～50%），表现为下腹痉挛痛，随之出现水样便，与剂量有关，减量后即消失，大多数病人如逐渐增加剂量是可以耐受的。 2． 少数病人（30%）可有短暂可逆的AST（SGOT）升高。 3． 部分病人可出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、腹胀。
【禁忌症】 孕妇、肠炎、肝病患者忌用。
【注意事项】
1． 胆囊无功能时慎用本品。
2． 本品作溶石治疗需要一定时期，故应在胆石症静止期使用，而不宜用于经常有胆道炎或近期发生过并发症如胰腺炎或胆囊炎者。
3． 有慢性肝病、肝肾功能不正常、消化性溃疡、炎性肠道疾病、未控制的高血压、冠状动脉硬化症、病理性肥胖，以及近期用过肝脏毒性药物等，均不宜应用本品。
4． 本品服用期较长，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解胆石的作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 有研究表明本品对罗猴的胎仔有潜在肝脏毒性，故孕妇应避免应用，且妊娠可增加胆汁饱和度和成石性，会影响疗效。
【药物相互作用】
1． 避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其它节育措施以免影响疗效。
2． 考来烯胺(Cholestyramine，消胆胺)、考来替泊(Colestipol，降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合，减少其吸收，不宜同用。
【药物过量】
若服用过量，立即以不少于1升的考来烯胺或活性炭（每100ml水中2g）洗胃，再口服氢氧化铝悬液50ml。
【贮藏】 遮光，密闭，放干燥阴凉处保存。
【包装】 250mg×12粒
【有效期】 2年
药品中文名称 : 鹅去氧胆酸胶囊
药品英文名称 : Chenodeoxycholic Acid Capsule
药品所属类别 : 利胆药
【主要成份】鹅去氧胆酸。其化学名称为：3a,7a-二羟基-5b-胆烷酸。
【性状】内容为白色或淡黄色结晶性粉末，有异臭。
【药理毒理】鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70%时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时，腹泻发生率高，对肝脏有一定毒性。
【药代动力学】临床用的CDCA是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解，无论空腹或与食物同服，500～750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合，外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收，形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除，首过效应为62%。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中，结合型的CDCA可重吸收，也更易被肝脏清除。在肠道内结合型可以再游离，进到新摄入的胆汁酸池中，未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆酸（UDCA），但大部分经大肠菌丛进行7a-脱羟分解后变成石胆酸（Lithocholic acid，LCA），LCA是口服CDCA后的主要代谢产物，正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收，剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化，使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收，随粪便排出，故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。
【适应症】用于胆固醇性胆结石症，对胆色素性结石和混合性结石也有一定疗效。
【用法用量】口服，根据病情调整，一般为按体重每日12～15mg/kg，肥胖者应稍增量，可达每日18～20mg/kg。分早晚两次，与进餐或牛奶同服。疗程6个月以上。
【不良反应】
（1）最常见的副作用为腹泻（30%～50%），表现为下腹痉挛痛，随之出现水样便，与剂量有关，减量后即消失，大多数病人如逐渐增加剂量是可以耐受的。
（2）少数病人（30%）可有短暂可逆的AST（SGOT）升高。
（3）部分病人可出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、腹胀。
【禁忌】胆道完全梗阻者和严重肝功能减退者禁用。
【注意事项】
（1）胆囊无功能时慎用本品。
（2）胆固醇结石者在治疗中出现反复胆绞痛发作症状改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并行外科手术治疗。
（3）本品服用期较长，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解胆石的作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】有研究表明本品对罗猴的胎仔有潜在肝脏毒性，故孕妇应避免应用，且妊娠可增加胆汁饱和度和成石性，会影响疗效。
临床研究
【功效主治】 鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70%时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA（每日10～15mg/kg）可以抑制胆固醇的合成，并增加胆石症患者胆汁的分泌，但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。剂量较大时，腹泻发生率高，对肝脏有一定毒性
【化学成分】 鹅去氧胆酸。其化学名称为：3a,7a-二羟基-5b-胆烷酸。
【药理作用】
（1）避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
（2）考来烯胺(Cholestyramine，消胆胺)、考来替泊(Colestipol，降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合，减少其吸收，不宜同用。
【药物相互作用】
（1）避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
（2）考来烯胺(Cholestyramine，消胆胺)、考来替泊(Colestipol，降胆宁)和含铝制酸剂都能与CDCA结合，减少其吸收，不宜同用。
【不良反应】
（1）最常见的副作用为腹泻（30%～50%），表现为下腹痉挛痛，随之出现水样便，与剂量有关，减量后即消失，大多数病人如逐渐增加剂量是可以耐受的。
（2）少数病人（30%）可有短暂可逆的AST（SGOT）升高。
（3）部分病人可出现皮肤瘙痒、头晕、恶心、腹胀。
【禁忌症】 胆道完全梗阻者和严重肝功能减退者禁用。
