综述
大多数人对于脑瘤的问题都比较关注，尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%，占颅内肿瘤发病率的第二位。一般，患者以头痛和癫痫为首发症状，依据肿瘤生产部位不同，可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍，应给予高度的重视。不过，现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
临床专家介绍说，手术治疗脑膜瘤是一种可选方案，但与伽玛刀治疗相比，手术治疗具有一定的局限性，对患者的自身情况有一定要求。原则上，手术治疗脑膜瘤应争取完全切除，特别是切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质。但根据脑膜瘤的生长位置和特点，手术切除要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高。
治疗原则
1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经;
2、先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连;
3、条件许可，肿瘤全切除。
步骤
脑肿瘤手术首先要选择恰当的手术入路，寻找肿瘤位置；其次进行完整或分块切除肿瘤；最后创面止血留置引流，逐层关颅，手术结束。n尽管颅脑肿瘤的部位有所不同，肿瘤性质有良性恶性之分，肿瘤体积有大小之别，但就颅脑肿瘤手术切除的过程而言，仍有其共性可循。首先要选择恰当的手术入路，测算肿瘤在头部体表的投影，划定手术切口，切开头皮，形成皮瓣，暴露颅骨。开颅后形成骨瓣，显露硬脑膜，硬脑膜呈瓣形切开，使用术中超声或术中导航探查肿瘤位置，沿脑沟切开脑皮层并切除肿瘤。分块切除适用于边界不清的脑内胶质瘤，或边界清楚但瘤体较大，无法暴露肿瘤全貌者。
开始分离肿瘤时要辨清被肿瘤包裹的动脉，为使肿瘤体积缩小可穿刺肿瘤，如有囊液将其抽出，进入瘤体内用活检钳取肿瘤组织，明确肿瘤性质与分化程度。此后可继续做瘤内分块切除，待肿瘤体积有所缩小后，将肿瘤从周围正常脑组织分开，以上操作可交替转换进行。完整切除适用于体积较小边界清楚的肿瘤，分离过程中要注意脑组织保护，肿瘤切除后创面止血留置引流，逐层关颅，手术结束。
脑肿瘤术后要密切观察颅内的引流管，重点观察引流管液的颜色，防止发生术后颅内出血。监测患者的生命体征，密切注意患者神志和瞳孔变化，要加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。加强对皮肤和肢体的护理，预防皮肤破溃，防止下肢血栓。
劣势
1、对接受手术的患者条件制定苛刻。
很多患者脑瘤很严重，但是手术不能治疗，因为患者有心脏病、高血压等等诸多不能手术的附加条件，这对于接受治疗的患者来说十分不公平，若都必须选择手术治疗的话，那将会有一大批患者失去了治疗的机会，这是脑瘤手术的最明显劣势。
2、脑瘤开颅手术存在风险过大。
开颅手术存在很大的风险，到目前为止，大家也在寻找微创而有效的治疗方法，随着微创技术的不断推广，微创颅内肿瘤治疗术在治疗脑瘤中出现，但是其暴露的视野范围很小，且颅内组织复杂神经丰富，有丝毫闪失就会对患者造成不可逆转的损伤。
3、对颅内重要部位损伤不可逆转。
若手术开颅后触碰到颅内重要功能区，为患者带来的损伤十分严重，甚至不可逆转。
4、术后复发不可避免且需要二次开颅。
若出现术后复发情况，需要二次开颅，对于肿瘤患者来说，可以说是在心理上的第二次巨大创伤。
术后护理
脑瘤手术后一定要做好脑瘤的预防保健工作，尽量减少脑瘤术后的并发症和后遗症，进一步巩固手术效果，使患者更快、更好的康复。当然，脑瘤患者的康复也离不开精心的护理，饮食、生活方面都需注意。
首先，要给患者做个脑部核磁共振检查，看看有没有出血、水肿或者脑梗塞，了解一下患者的损伤部位和范围。然后再查一下脑电图，明确脑干诱发电位以及体感诱发电位，对患者的脑功能损害程度进行评估。如果患者是良性脑瘤，或者已经完全切除的恶性脑瘤，做完手术后又进行了化疗或放疗的话，要赶快在专科医生指导下进行高压氧治疗，根据患者的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式，疗程至少20～30次。
其次，睡眠充足。要保证8小时以上的睡眠。其次，适度运动。最简便易行的是散步，一般每次15分种左右，每日2~3次即可。速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次~120次为宜。再次，膳食要均衡一些，多吃清淡易消化的食物，多喝水，以利大便通畅，且避免引起因便秘导致颅压升高。最后，还要注意天气变化，预防感冒。不同的脑瘤康复方法也是大不相同的。如垂体瘤切除后，就应避免用力打喷嚏、擤鼻等等。
然后做好基础护理。不能进食者或昏迷患者要加强口腔护理，预防口腔感染，可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔护理;术后注意翻身、扣背，按摩受压部位皮肤，防止褥疮和肺炎的发生;术后老年人注意活动下肢，每日给予温水擦浴和按摩四肢肌肉，防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生;并要防止便秘，不要用力排便及咳嗽。术后定期做些复查，保持愉悦身心，适当锻炼身体，服用一些调理性或是增强免疫力中药。
