概述
自1882年发现结核杆菌之后,中耳结核才得以确诊。多继发于肺结核病,发病率19世纪初为13%,近20年来由于有效鶒的抗痨药物的问世鶒,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。
病因
和一般化脓性中耳炎相似,含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌。
临床表现
在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水随后继发感染而变成稠脓早期很少耳鸣耳聋鼓膜表面灰白水肿紧张部糜烂坏死呈多发性小穿孔之后融合成大穿孔松弛部很少累及和一般化脓性中耳炎不同流脓久之听骨坏死。
诊断
有肺结核病史小儿结核菌试验阳性耳分泌物可查到结核杆菌。
检查化验
小儿结核菌试验阳性耳分泌物可查到结核杆菌。
鉴别诊断
此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别本病膜表面灰白水肿紧张部糜烂坏死呈多发性小穿孔之后融合成大穿孔松弛部很少累及。
并发症
流脓久之听骨坏死听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管面瘫发生率占20%小儿尤易发生是结核中耳炎的特点颅内并发症并不多见偶可并发结核性脑膜炎。