结核性中耳乳突炎

结核性中耳乳突炎

中耳炎症疾病
结核性中耳乳突炎是由感染结核杆菌引起的发生在中耳的一种传染性疾病。患者可有无痛性耳漏、耳痛、听力下降、耳鸣等表现,由于抗生素的广泛使用,其临床表现不典型,常被误诊,甚至导致严重的、不可逆的并发症。[1]结核性中耳乳突炎患者或结核杆菌感染者。
  • 中医病名:结核性中耳乳突炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:耳鼻喉科、传染科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:耳
  • 常见病因:结核分枝杆菌感染
  • 常见症状:无痛性耳漏、耳痛
  • 传染性:
  • 传播途径:

概述

自1882年发现结核杆菌之后,中耳结核才得以确诊。多继发于肺结核病,发病率19世纪初为13%,近20年来由于有效鶒的抗痨药物的问世鶒,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。

病因

和一般化脓性中耳炎相似,含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌。

临床表现

在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水随后继发感染而变成稠脓早期很少耳鸣耳聋鼓膜表面灰白水肿紧张部糜烂坏死呈多发性小穿孔之后融合成大穿孔松弛部很少累及和一般化脓性中耳炎不同流脓久之听骨坏死。

诊断

有肺结核病史小儿结核菌试验阳性耳分泌物可查到结核杆菌。

检查化验

小儿结核菌试验阳性耳分泌物可查到结核杆菌。

鉴别诊断

此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别本病膜表面灰白水肿紧张部糜烂坏死呈多发性小穿孔之后融合成大穿孔松弛部很少累及。

并发症

流脓久之听骨坏死听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管面瘫发生率占20%小儿尤易发生是结核中耳炎的特点颅内并发症并不多见偶可并发结核性脑膜炎。

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