自体脂肪隆胸

自体脂肪隆胸

医疗美容术语
自体脂肪隆胸是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取脂肪,再将脂肪进行静置沉淀、过滤、处理后注射到乳房腺体后间隙及(或)腺体表面,以使乳房隆起并增强女性形体美感的一种隆胸手术。通常情况下,自体脂肪隆胸的效果可以长期维持。由于填充物为自体组织,不会产生免疫反应或排斥反应,基本不会影响哺乳,取材容易,对无法接受假体隆胸的求美者是较好的美胸选择。[1]
  • 中文名:自体脂肪隆胸
  • 外文名:
  • 专科分类:
  • 别名:自体脂肪隆乳、自体丰胸
  • 科室分类:整形外科、医疗美容科
  • 解剖部位:胸部-乳房
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 体位:仰卧位
  • 操作方式:开刀手术
  • 疼痛感:轻度疼痛
  • 手术时长:3小时左右
  • 治疗周期:1~2次,3个月后进行第二次
  • 效果持续:长期
  • 恢复时间:6个月
  • 相关疾病:小乳症。

适用人群

1、乳房发育尚好,局部血供良好,年龄较小的小乳症者。

2、两侧乳房大小不对称者。

3、单侧乳房发育不全者。

4、乳房形态不良,与身体整体形态不相称者。

禁忌人群

1、干瘪、萎缩、皮肤松垂、年龄较大的小乳症者。

2、乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者。

3、机体其他部位有感染灶,或心、肝、肾等重要脏器有病变者。

4、瘢痕体质者。

5、过于消瘦,脂肪抽吸困难者。

6、求美者心理准备不足,或有不切实际的要求,对手术期望过高者。

7、患有精神分裂症或精神异常者。

8、患有免疫系统或造血系统疾病者。

技术/手术风险

1、移植脂肪不成活,坏死或液化

注射的脂肪细胞过多,或注射不均匀,脂肪未能与移植区域广泛接触,周边脂肪可能成活,中央区脂肪则逐渐坏死、液化。出现液化的表现为局部波动感。

2、局部不平或结节形成

吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足、一个部位注射过多脂肪均可造成局部不平。

3、出血或血肿

抽吸层次过深,动作粗暴,损伤血管,术后加压包扎不当均可造成出血。

4、双侧不对称

术中填充层次及填充量双侧不一致或术后双侧脂肪吸收率不同,均可出现双侧不对称情况。

5、感染

不严格掌握手术适应证,吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术,或未严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严,或冲洗脂肪过程中存在污染,均可能导致感染的发生。

6、脂肪瘤

注射的脂肪颗粒聚集成块,或刺激宿主细胞增生形成脂肪瘤。

7、纤维硬结或囊性变

因注射不均匀或同一部位注射过多等原因导致纤维硬结或囊性变。

效果说明

维持时间:理论上讲,自体脂肪隆胸的效果是可以长期维持的。

影响因素:受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化:随着时间的推移,自体脂肪填充物会被人体逐渐吸收,胸部塑形效果逐渐消失。依旧有胸部美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次手术。

术后护理

1、严重肿胀期(术后当天~3天)

乳房肿胀,会有轻度的淤青,注射针眼会有少许血痂。处理方式包括:术后前3天进行冰敷,每次15~20分钟;注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴;术后输液或预防性应用抗生素3天,防止感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。

2、快速消肿期(术后4天~6天)

吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。处理方式包括:手术72小时后,可热敷散淤青,但不可压迫胸部;不可挤压,不能按摩胸部。

3、拆线日(术后7天)

需按医嘱到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期(术后8天~15天)

肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。处理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣,睡觉尽量平躺,不可挤压胸部;拆线后更换弹力衣,全天穿弹力衣。

5、组织恢复期(术后16天~30天)

移植的脂肪成活,效果基本稳定。处理方式包括:术后一个月内,避免挤压、按揉胸部;术后一个月内禁烟酒及辛辣刺激性、海鲜等食物;可口服维生素E,促进成活。

6、效果稳定期(术后31天~90天)

效果稳定,呈现较佳状态。处理方式包括:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解自体脂肪隆胸的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对麻醉药物无过敏。

3、乳房部位近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。

4、长期口服激素、避孕药、阿司匹林等药物者,术前停药2周。

5、避开月经期、哺乳期或妊娠期。

6、乳房有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等情况,应延缓本次手术。

7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。

相关医学知识

1、乳房外形

乳房外形可分为5型:

(1)扁平型:扁平几乎无乳高(基底至乳头的高度)。

(2)圆盘型:乳高小于基底半径。

(3)半球型:乳高等于或近似基底半径。

(4)圆锥型:乳高大于基底半径。

(5)下垂型:乳高大于基底半径,乳头位于乳房中点以下,方向朝下。

2、乳房的大小

可通过测定乳房指数评估,乳房指数=乳房部位最大的胸围值×100/(乳房上沿的胸围值+乳房下沿的胸围值)×0.5。根据测定乳房指数不同划分7类:

(1)极小乳房:指数100,平坦不隆起。

(2)很小乳房:指数101,不足本人1拳。

(3)小乳房:指数102,相当本人1拳。

(4)中等乳房:指数103~104,大于本人1拳。

(5)较大乳房:指数105~114,相当本人2拳。

(6)大乳房:指数115~124,相当本人3~4拳。

(7)巨大乳房:指数125以上,大于本人4拳。

优劣势

1、优势

(1)填充物为自体组织,其生物学特性远远优于任何外源性的假体材料,不会产生免疫反应或排斥反应。

(2)无明显异物感,基本不会影响哺乳。

(3)吸脂切口较小,且位置较隐蔽。

(4)取材容易,来源丰富。

(5)手术时间短,可减少受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复。

(6)对局部脂肪堆积较多的人,可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。

2、劣势

(1)操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。

(2)对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。

(3)部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。

(4)自体脂肪隆胸有一定的吸收率,但是要想达到较理想的效果须多次手术。

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