适用人群
1、乳房发育尚好,局部血供良好,年龄较小的小乳症者。
2、两侧乳房大小不对称者。
3、单侧乳房发育不全者。
4、乳房形态不良,与身体整体形态不相称者。
禁忌人群
1、干瘪、萎缩、皮肤松垂、年龄较大的小乳症者。
2、乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者。
3、机体其他部位有感染灶,或心、肝、肾等重要脏器有病变者。
4、瘢痕体质者。
5、过于消瘦,脂肪抽吸困难者。
6、求美者心理准备不足,或有不切实际的要求,对手术期望过高者。
7、患有精神分裂症或精神异常者。
8、患有免疫系统或造血系统疾病者。
技术/手术风险
1、移植脂肪不成活,坏死或液化
注射的脂肪细胞过多,或注射不均匀,脂肪未能与移植区域广泛接触,周边脂肪可能成活,中央区脂肪则逐渐坏死、液化。出现液化的表现为局部波动感。
2、局部不平或结节形成
吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足、一个部位注射过多脂肪均可造成局部不平。
3、出血或血肿
抽吸层次过深,动作粗暴,损伤血管,术后加压包扎不当均可造成出血。
4、双侧不对称
术中填充层次及填充量双侧不一致或术后双侧脂肪吸收率不同,均可出现双侧不对称情况。
5、感染
不严格掌握手术适应证,吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术,或未严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严,或冲洗脂肪过程中存在污染,均可能导致感染的发生。
6、脂肪瘤
注射的脂肪颗粒聚集成块,或刺激宿主细胞增生形成脂肪瘤。
7、纤维硬结或囊性变
因注射不均匀或同一部位注射过多等原因导致纤维硬结或囊性变。
效果说明
维持时间:理论上讲,自体脂肪隆胸的效果是可以长期维持的。
影响因素:受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着时间的推移,自体脂肪填充物会被人体逐渐吸收,胸部塑形效果逐渐消失。依旧有胸部美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次手术。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天~3天)
乳房肿胀,会有轻度的淤青,注射针眼会有少许血痂。处理方式包括:术后前3天进行冰敷,每次15~20分钟;注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴;术后输液或预防性应用抗生素3天,防止感染发生;术后第二天回医院换药;禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。
2、快速消肿期(术后4天~6天)
吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。处理方式包括:手术72小时后,可热敷散淤青,但不可压迫胸部;不可挤压,不能按摩胸部。
3、拆线日(术后7天)
需按医嘱到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(术后8天~15天)
肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。处理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣,睡觉尽量平躺,不可挤压胸部;拆线后更换弹力衣,全天穿弹力衣。
5、组织恢复期(术后16天~30天)
移植的脂肪成活,效果基本稳定。处理方式包括:术后一个月内,避免挤压、按揉胸部;术后一个月内禁烟酒及辛辣刺激性、海鲜等食物;可口服维生素E,促进成活。
6、效果稳定期(术后31天~90天)
效果稳定,呈现较佳状态。处理方式包括:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解自体脂肪隆胸的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对麻醉药物无过敏。
3、乳房部位近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
4、长期口服激素、避孕药、阿司匹林等药物者,术前停药2周。
5、避开月经期、哺乳期或妊娠期。
6、乳房有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等情况,应延缓本次手术。
7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。
相关医学知识
1、乳房外形
乳房外形可分为5型:
(1)扁平型:扁平几乎无乳高(基底至乳头的高度)。
(2)圆盘型:乳高小于基底半径。
(3)半球型:乳高等于或近似基底半径。
(4)圆锥型:乳高大于基底半径。
(5)下垂型:乳高大于基底半径,乳头位于乳房中点以下,方向朝下。
2、乳房的大小
可通过测定乳房指数评估,乳房指数=乳房部位最大的胸围值×100/(乳房上沿的胸围值+乳房下沿的胸围值)×0.5。根据测定乳房指数不同划分7类:
(1)极小乳房:指数100,平坦不隆起。
(2)很小乳房:指数101,不足本人1拳。
(3)小乳房:指数102,相当本人1拳。
(4)中等乳房:指数103~104,大于本人1拳。
(5)较大乳房:指数105~114,相当本人2拳。
(6)大乳房:指数115~124,相当本人3~4拳。
(7)巨大乳房:指数125以上,大于本人4拳。
优劣势
1、优势
(1)填充物为自体组织,其生物学特性远远优于任何外源性的假体材料,不会产生免疫反应或排斥反应。
(2)无明显异物感,基本不会影响哺乳。
(3)吸脂切口较小,且位置较隐蔽。
(4)取材容易,来源丰富。
(5)手术时间短,可减少受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复。
(6)对局部脂肪堆积较多的人,可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。
2、劣势
(1)操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。
(2)对于较瘦弱的求美者,脂肪来源较为困难。
(3)部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时,可能出现机化,并产生体表可触及的硬结。
(4)自体脂肪隆胸有一定的吸收率,但是要想达到较理想的效果须多次手术。