产妇姿势
仰卧式
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。
这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。
缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
前倾跪式
方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。
优点:
1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点:
1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。
2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。
蹲坐式
采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑,或蹲或坐。
站立式
方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。
优点:
1.直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
2.胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。
3.产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。
缺点:
1.这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。
2.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。
3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取站立式分娩。
类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。
双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。
将上半身那一侧的身体垫得较高,可稍微运用到重力作用。
上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。
跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。
可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。
可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。
生产过程随时可改变姿势
生产是一件很自然的事情,就像吃饭一样,每个人吃饭的习惯也会不同,同样的,生产的状况也因人而异,而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是目前因为医疗院所提供的生产环境,多以仰卧生产为主,使得许多妈妈并不了解,其实,生产的每一刻都是可以随时改变姿势的。
产前
前言
生孩子是在经过10个月怀孕期后,自我感觉有以下的三个症状的话,就可以住进医院了。
准备
待产包最好分娩的前七个月进行充足的准备,以免因突发情况造成慌乱,待产包需要准备的东西挺多的,包括入院的材料准备、妈妈的日常生活用品以及宝宝出生后的必需用品。
症状
阵痛
阵痛是为了把胎儿向子宫外面挤压,所出现的因子宫收缩而产生的阵发性疼痛。最初是每隔30-40分钟阵痛一次,大约5-6个小时以后,变为每隔10分钟左右阵痛一次。等到有规律地每隔10分钟痛一次,就表明即将临产,这个时候要赶紧联络医院并送产妇去医院(有过分娩经历的产妇每隔15分钟痛一次)。
破水
破水是指包住胎儿的卵膜破开,羊水外流。一般来说破水是产程开始之后才发生的,但也有发生在阵痛之前。破水之后阵痛就会开始,要及时去医院。
见红
子宫口稍微打开一点,该处的胎膜与子宫壁剥离导致少量出血,称为见红。从见红到阵痛开始的时间孕妇各不相同,察觉到出血一定要和医院联络(出血症状也有可能不是见红,是其他危险情况的征兆)。
分娩预演
在参加分娩预演的专家团队中,包括产科专家、助产士、麻醉师等专业人员,他们将会配合孕妈妈们做产前的心理和生理辅导,从产前的呼吸法的培训,到生产过程中的分娩姿势、用力技巧等给予细致而周到的指导。
准妈妈在分娩预演的过程中可以了解更多分娩信息,对即将出现的情况和相应的处理方式也会更加清楚。同时专家们可以制定出适合不同孕妈妈的个性化分娩计划,在医护人员与孕妇之间建立起一种良好的合作及相互信任的关系,这将给予准妈妈们更多心理和生理的安慰与支持。
分娩过程
第一产程-开口期
第一产程是指从10分钟一次规律的阵痛开始到子宫口全开(10cm)之间的过程。第一次分娩的产妇平均需要10-12个小时,有过分娩经历的产妇大约需要4-6个小时。
第二产程-娩出
第二产程是指从子宫口全开到胎儿诞生的过程。一般来说,第一次分娩的产妇平均约需2~3个小时,有过分娩经历的产妇约需1~1个半小时左右。
胎儿身体中最重要的头部出来之后,很快全身就会跟着出来,接着就会发出嘹亮的人生第一次啼哭。
第三产程-分娩后期
第三产程是指从胎儿诞生到胎盘娩出的过程。等待胎盘自然娩出大概需要30分钟到1个小时的时间。一般由医生牵引脐带使胎盘娩出,大概需要5-10分钟。之后,如果做了会阴切开术,要进行局部麻醉,进行缝合处理。
妈妈在产房观察
胎盘娩出之后有时会发生异常出血情况,因此妈妈分娩后2小时需要在产房安静地渡过。这2个小时也称为第四产程,医生会为产妇测量血压等,观察身体的变化情况。
婴儿到新生儿室
剪断脐带之后,医生为新生儿测量体重、身长、头围、胸围等身体指标,同时进行出生后的健康检查。婴儿在与妈妈见面后的6个小时一般是在新生儿保温箱中渡过的。(中国的宝宝如果没有特殊情况一般不会放保温箱,而是做好必要检查和清洁之后就放到妈妈身边进行“初吮吸”)
注意事项
产后康复
1、产后4~6小时之内一定要解小便,要当任务完成,即使你没有感觉。因为在孕期你的宝宝一直顶着膀胱,一旦宝宝出生,膀胱压力一下减小,它就会毫无知觉地膨胀,等你有感觉想尿尿,却会因为压力太大排不出来,如果一直排不出来就要导尿,会给自己增加不必要的麻烦。
2.恶露 产后2周后会越来越少,如果量没有减少,要看医生。
3.伤口 顺产都有2公分左右的侧切,一般在左边,所以和孕期相反,要向伤口的另一边,即右侧睡,有助伤口恢复。(剖产没说)
4.屁屁坐浴 恶露干净后用开水凉后温度在40~50度,倒在干净的专门用来洗PP盆里,把PP悬在水中,不要坐到底。如果盆大,就把腿分开些,反之盆小的话就把腿并拢。坐20分钟,如果期间水变凉了要加热开水保持温度。并在水中坐提肛,收缩会阴的动作7~8次。据说对痔疮和保持会阴弹性有好处。(我觉得先要把外阴和肛门先洗一下,否则水还是脏的。)
5.产妇房间要通风,至少每天上午9:00左右,太阳出来的时候,下午3~4点。每天至少2次,每次30分钟。通风的时候产妇和婴儿可以换一个房间呆着,或者避风,不要对着风吹。
6. 产妇容易出汗,每天要擦身,分四部分进行,上衣脱去左边就擦这半边,擦完后要立即穿上,然后是右半边,左腿,右腿。不可以一下把衣服全脱掉,否则容易着凉。洗澡要等伤口好了才可以,一定是淋浴,室温不能太低。一定要刷牙,不过因为牙龈的问题要用儿童小牙刷(软毛的)。
7. 坐月子不是躺月子,顺产后6~8小时,剖腹48小时要起来活动,自己小便,走动,
注意不要做弯腰的动作,给宝宝换尿布要坐着,否则腰部会有损伤。
8. 吃 原则:均衡全面
1) 产后头三天不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时乳腺管未打开,吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来,这时宝宝吃的少,吸吮力也小,你就等着受罪把,奶涨又不通会很疼的。要吃的是稀饭,或者山芋稀饭,小馄饨,最多吃河虾面条。
2) 产妇一定要吃热的蔬菜.热的水果(放在热水里温一下)
3) 所有热性的东西:红枣 桂圆,火腿,老母鸡,等等。要在恶露干净后再吃,否则恶露会一直不干净。
4) 红肉(猪,牛羊)白肉(鸡鸭虾)交替吃,红肉补铁,白肉主要是蛋白质,鸡蛋一天最多2个。
5) 喝汤一定不要忘了吃里面的肉,汤里营养最多25%,其余都在肉里。
9. 保护乳房
1) 用专用的小毛巾擦乳房,此毛巾的清洁不能用洗衣粉或肥皂,因为你一天要擦多次,肥皂的碱性会对乳头有刺激,多用了容易裂。要用开水烫好后擦乳房。不要用纱布,有毛絮会残留在乳头上,容易堵。擦完后最多用食用油擦一点在乳头上,保护乳晕。
2) 小孩吸吮要让他含住大部分乳晕,光吸乳头是吸不出多少的,而且对你的乳头会有伤害,把他小下巴往下轻轻拉一下,让他嘴张大些含住大部分乳晕。
10. 顺产2个月,剖腹3个月后才能有性生活,并注意避孕,刚生完小孩再去刮宫对子宫伤害很大,弄不好感染了要切除子宫的。
11.头发 医生建议要剪短,因为产后激素水平下降很快,会成把掉发,头发长的话肯定比短发要看起来掉得多。再者,产后7~10天才能洗头,加上大量出汗,头发长捂着肯定难受。产妇头发可以梳,但是要选宽齿的,轻轻地按摩一下头皮。
12.补充一下,乳垫要及时更换,不要等乳垫硬了再换,胸罩也一样,原则是不让有硬的东西刺激乳头,否则容易破。另外擦身是躺在床上,擦的地方露在外面,其余都要盖好被子,保暖是最重要的,产后体虚感冒了不容易恢复。产后避孕只能用套套。
十大益处
1:减少子宫肌瘤发生几率;
2:可以治疗子宫内膜异位症;
3:减少子宫内膜癌发生几率;
4:减少卵巢癌发生几率;
5:减少乳腺问题;
6、向痛经说再见;
7、增加免疫力;
8、感觉变得更灵敏;
9、惊喜你的身体;
10、推迟更年期.
乙肝孕妇
肝炎孕妇顺利地度过了妊娠的早期和中期后,即进入了妊娠晚期。此时胎儿越来越大,母体的负担也日益加重,导致肝脏进一步损害的危险性也越来越大,发生重型肝炎的几率较高。因此,在分娩前,充足的休息以及对孕妇及胎儿情况的密切观察是非常必要的。首先,在分娩前应特别注意贫血的发生和凝血功能方圆的检查。因为肝炎孕妇肝功能减退,可致血液中的凝血因子减少,分娩过程中可因体力差、子宫收缩不好或凝血因子不足而引起产后出血。经检查若有异常,应积极治疗,以防分娩后出血。此外,产前应严密监护胎儿情况,胎心和胎动都很重要。有条件的孕妇可住院监护;无条件或暂未住院者应自己测胎动次数,如果每小时胎动少于3次,或者多于20次,都是不正常的。另外,所有肝炎孕妇都不可过期分娩,因为肝功能差、肝炎可影响胎盘功能,容易发生宫内窘迫或胎儿死亡。这一点必须引起重视。孩子分娩出生后,首先要防止母婴垂直传播肝炎病毒。孩子一出生,应立即给其洗澡,以防母血或阴道分泌物中的病毒侵入新生儿的口腔或皮肤的破口。同时,在出生后的24小时内进行乙型肝疫苗接种,若同时注射乙型肝炎免疫球蛋白则效果更好。分娩后的肝炎产妇,因抵抗力差,产后继发感染会增多。因此,产后要注意卫生,防止感染,并要充分卧床休息,使劳累的肝脏尽快恢复。另外,在新生儿接受免疫注射后,让HBsAg阳性母亲产后哺乳。