适用人群
1、牙齿拥挤、牙齿外突、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪、牙缝大等。
2、牙体缺损、缺牙等。
禁忌人群
1、牙周炎活动期患者。
2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病以及严重营养不良者。
3、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。
4、对治疗效果抱有不切实际幻想者。
5、小儿,妇女经期、妊娠期、哺乳期慎用。
6、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者慎用。
7、有紧咬牙、夜磨牙等口腔异常功能,牙龈部恶性肿瘤的患者,不宜做牙体修补术和种植义齿。
技术/手术风险
1、疼痛
拔牙矫正术后可出现轻度的疼痛和肿胀,但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦,并影响拔牙创愈合,增加感染机会。应及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。
2、牙齿松动
某些牙齿矫正后会有适当的牙齿松动。但牙齿松动明显,甚至影响牙齿功能时,应及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。
3、矫治器损坏
矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护,可能导致矫治器损坏、刺激口腔软组织。应及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。
4、感染
操作不当可能引发口腔感染,多见于外科矫治术,通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染,需要及时就医处理。
效果说明
1、拔牙矫正术
一般来说,拔牙矫正的效果可以长期维持,通常在自然状态下效果不可逆,可以有效地改善错位牙、阻生牙、牙列拥挤、牙颌前突等口腔畸形。但拔牙矫正通常需要配合其他矫治方法才能达到正畸的目的。此外,受个人体质、操作技术、术后护理等因素影响,效果也会有所差异。部分患者可能因护理不当等原因,导致随时间推移,牙齿矫正效果减弱,必要时可咨询专业医生选择合适的方法进行治疗。但拔牙作为一种有创手术具有严格的禁忌症,术后还可能造成出血、肿胀、疼痛等局部组织不同的损伤,严重者可引起不同程度的全身反应。一旦出现不适,应及时就医治疗。
2、牙齿修补术
一般来说,牙齿修补术的效果可以长期维持。术后改善牙齿外观、恢复正常咬合关系和牙齿功能。牙齿修补术效果维持时间受术后护理、医生操作水平、牙齿受损情况、填充材料等因素影响,术后遵医嘱进行牙齿护理,便可使操作效果长期维持。随着时间的推移,修复体受到磨损,出现松动、脱落的现象,牙齿美容效果可逐渐消失。建议患者在通过咨询医生后,可重新选做牙齿修复手术。
3、种植义齿
一般来说,种植义齿的效果可以维持在10年以上。受材料、个人口腔情况、医生操作水平、术后护理等影响,种植义齿的效果和维持时间会有所差异。通过种植义齿,可以有效改善缺牙、牙齿松动咀嚼无力等情况,通常不需要磨损周边临牙。但随着时间的推移,种植的义齿会被逐渐磨损,进而出现变色、松动、脱落等问题。患者可通过咨询医生后,重新选择合适方法进行治疗。
4、配戴矫治器
一般来说,配戴矫治器的效果可以长期维持。配戴矫治器可以有效改善牙列拥挤、牙齿错位、牙缝过宽等畸形。同时,受矫治器材料、个人体质及口腔情况、医生操作水平、术后护理等影响,矫治效果及维持时间会有所差异。通常患者在十五岁以前进行矫治器配戴效果较好。此外,不同的矫治器的具体适应症也会有差异。建议到正规的口腔医疗机构就医咨询。部分患者可能由于未遵循医嘱正确配戴矫治器或护理不当,随时间推移,矫治效果可能会逐渐减弱,必要时可咨询专业医生后,选择合适的方法进行治疗。
术后护理
1、术后监测
术后观察有无出血、口腔黏膜感染,若发现须及时就医处理;要遵照医嘱按预约复诊,以便医生能及时了解牙齿移动情况,适时调整对矫治器进行调整。
2、术后处理
牙齿矫正期间,要严格遵守医生的指示,小心护理牙齿上配戴的矫正器;严格按医嘱要求进行橡皮圈牵引,正确戴用口外弓和牵引头帽;使用软毛刷,采用正确刷牙方法,保持口腔卫生,使口腔内的软硬组织保持最佳健康状态;术后要加强抗感染治疗,一般遵医嘱静脉用抗生素5~7天;术后营养支持非常重要,尽量食用流食,给予各种维生素及微量元素的补充。
3、术后禁忌
遵医嘱短期内内不可咬食过硬食物,此外还要避免吃大块的食物;避免辛辣刺激性食物;避免剧烈运动,不能做啃、撕咬等动作,如有任何不适及时复诊。
术前注意
1、与医生沟通,了解具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、矫治前需进行必要的临床检查,包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片,拍摄正面照、侧面照和口内照片等,以便医生掌握详细信息,进行诊断和设计。
3、患有牙周炎的患者先进行治疗,再进行矫正。
4、不良生活习惯改变,如禁止吸烟、过量饮酒等。
5、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、清淡饮食,避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。
7、保持积极的心态,正确地对待治疗。
8、做好口腔清洁,注意口腔卫生。
手术分型
常用的成人牙齿矫正技术主要包括:
1、拔牙矫正术
拔牙矫正是指通过有选择地拔出牙齿(一般会选择双尖牙或者畸牙),以留出空间来配合医生完成矫正治疗。拔牙后的空间通常不用镶牙,医生可通过移动牙齿来达到正畸的目的。
2、牙体修补术
牙体修补术是指在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上,应用特定材料使牙体缺损部分得以恢复的技术。主要包括牙齿充填、嵌体修复、贴面修复或冠修复等。
3、义齿种植术
种植义齿是由种植体和种植体支持的上部结构组成的修复体,与传统的固定修复相比,种植义齿不是利用缺失牙两端或一端的天然牙作为基牙进行修复,而是将种植体植入于缺失牙的牙槽骨内,利用种植体和骨组织融合,在其上部结构上制作修复体。
4、配戴矫治器
即我们日常所说的“戴牙套”,目前常用的矫治器主要包括金属托槽矫治器、半隐形托槽矫治器、全隐形托槽矫治器等。