症狀
淺Ⅱ度燒傷
累及表皮和真皮淺層,局部有水疱,疱壁薄,基底潮紅,水腫明顯,有劇痛,若不發生感染則2周痊愈,不留瘢痕。
深Ⅱ度燒傷
累及真皮深層,殘留皮膚附件。皮膚淡紅或蒼白,水疱較小,疱壁厚,疼痛較輕,易發生感染,一般經3~4周愈合,形成瘢痕。
治療措施
治療原則
保護創面,防止繼發感染;防止低血容量性休克;積極抗感染,包括全身和局部;促進創面愈合,盡量減少瘢痕形成;防治多髒器功能衰竭。
處理
Ⅱ度燒傷需在無菌條件下進行清創術,而後創面采用包紮或暴露。四肢和軀幹用包紮法,使創面得到充分引流,隔絕外來病原菌,以保護創面。
在清創後,置凡士林紗布,外加紗布和棉墊,繃帶包紮。頭面部燒傷用暴露法,使創面迅速幹燥結痂,以減少病原菌的繁殖。适當應用止痛藥和抗生素預防感染。若創面污染嚴重,應給予破傷風抗毒素注射。
愈後
燒傷愈合取決于燒傷的深度和部位。表淺燒傷(Ⅰ度或淺Ⅱ度燒傷),壞死的皮膚脫落,表皮重新生長複蓋底層,幾乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的真皮。真皮不能再生。
深度燒傷損傷真皮。從創面邊沿和燒傷區的殘餘表皮長出新表皮是很慢的。因此,愈合也很慢并留下相當大的瘢痕。燒傷區的皮膚皺縮、變形,影響功能。食管、胃和肺的輕度燒傷愈合良好。