經痛

經痛

月經期前後出現不适的症狀
痛經(dysmenorrhea)為最常見的婦科症狀之一,指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不适,症狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發性痛經和繼發性兩類,原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經;繼發性痛經指由盆腔器質性疾病,如子宮内膜異位症、子宮腺肌病婡洎頭等樤引起的痛經。痛經雖不能緻命,可給患者帶來的痛苦,女性是深有體會的,每月一次的月經是女性特有的生理現象,它伴随經痛着女子進入青春期,度過漫長的生育年齡,直到進入更年期。
  • 中醫病名:
  • 外文名:Dysmenorrhea
  • 别名:痛經
  • 就診科室:婦産科
  • 多發群體:青春期女性
  • 常見發病部位:腹部
  • 常見病因:前列腺素增高及精神、疾病等因素引起
  • 常見症狀:行經前後或經期下腹疼痛、墜脹及其他不适
  • 傳染性:否
  • 傳播途徑:
  • 中文名:經痛

簡介

它伴随着女子進入青春期,月經可謂是女性的"老朋友”了,女人一生平均會有400次月經,如果以每次經期持續五天來估算,則将有67月(也就是五年半以上的時間)是在生理期間了。然而伴随生理期而來的經痛,卻也是困擾女性最多的“副”作用,從社會經濟層面來看,每年在職業和學校,因生理痛而導緻的時間浪費損失,達一億四千萬小時。女人一生中大約有2000個日子有月經伴随,所以如何愉快而健康地度過經期,對女性而言是非常重要的一件事。有不少女性她們錯誤地認為,月經痛苦是月經周期的自然部分,故默默忍受,還有些少女不是她們沒有病痛,也不能說她們諱疾忌醫,而是不好意思将自己的青春秘密暴露在醫護人員的面前。同樣,她們甯可忍受某些痛苦,也不願意告訴自己的父母,不少女患着一種難以啟齒的病痛,這就是痛經。随着科學的發展,觀念的更新,相信患有病痛的女性會直面人生,積極自我保健,做一個身心健康的新女性。

每一位女性一生當中最好的朋友應該非月經莫屬了,尤其是在少女時期為了等待這位好朋友,真的是既期待又怕受傷害,因為她不管春夏秋冬或任何場合都會不請自來,又無法抗拒,而且她若有問題還必須找醫生幫忙,所以都希望能與她和平共處,更不可思議的是就在這樣微妙的關系之下竟要相處20、30年之久,想一想這麼特别的一位朋友不徹底認識她、對待她實在有違朋友道義。

女性因為月經周期的生理特性,進而開始具有發展孕育能力的人生,也因荷爾蒙周期的影響,在中年時期減少心髒血管疾病,可知上帝創造人類的意義有多深遠,且月經的特性常常是婦産科門診主要問診内容,可以協助醫師診斷疾病,大家不去逃避她多去體她與了解她,你會深深地發現這其實是很偉大很奧妙的。

原因

引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:

(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。

(2)子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

(3)若婦女子宮位置極度後屈或前屈,可影響經血通暢而緻痛經。

(4)精神、神經因素對疼痛過分敏感。

(5)遺傳因素:女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。

(6)内分泌因素:月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。

(7)子宮内膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮内膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

(8)子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所緻的痛經。

(9)子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導緻子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而産生疼痛而出現痛經。

(10)婦科病如子宮内膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮内放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。

(11)少女初潮,心理壓力大、久坐導緻氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。

(12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。

發病率

女性内分泌失調引起的痛經是當今世界醫學尚未攻克的難題之一。(英)刊報道美國有周期性月經的婦女中90%有痛經,36% 一直或常有痛經。在美國痛經是缺勤或不能運動的最重要原因。據英國一家醫學權威機構調查報告指出,全球女性中80%有不同程度的痛經。牛津大學婦科專家肯尼迪博士在英國科學成就學會會議上說:"三分之二婦女患上經痛,四分之三病發無法工作.”我國早在1978年全國婦女月經生理常數協作組,對全國29個省市、自治區13萬多婦女月經生理常數的調查分析,痛經者占33.19%,輕度占45.73%,中度占38.81%,重度占13.55%。少女的原發性痛經占75%。國内外痛經發病率每年持上升趨勢,國外痛經發生率大大高于國内。

症狀

痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機複雜,反複性大,治療棘手,尤其是末婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前後,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。其發病之高、範圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,降低了生活的質量。

說法

中醫認為:“男人以腎為主,女人以血為主”。女性氣血調和,内分泌就正常,來月經就不痛經,身體就健康。可以推遲延緩更年期的。一般健康的女性,面部光澤紅潤,沒有疙瘩和黃褐斑。如女性的血調理不好,内分泌失調,失于治療,耽誤病情,就會在青春期、生育期、更年期出現很多問題,如:痛經、月經不調、内分泌失調、青春痘、黃褐斑、蝴蝶斑、乳腺增生、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、盆腔淤血綜合症、巧克力囊腫、卵巢囊腫、附件炎、輸卵管不通、子宮發育不全、不孕症、更年期提前等,嚴重的将造成終生的遺憾。

石家莊市中醫院婦科主任陳玫報道:“痛經與不孕的關系十分密切,據臨床觀察,不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。江蘇省中醫研究所孫甯铨主任醫師,通過大量臨床資料的分析後提出,不孕症中伴有痛經者占56%,并且發現痛經一旦消除,患者也随即受孕。由此可見痛經與不孕的關系确實是非常密切的,同時也表明古人所謂“種子先調經,經調孕自成”的觀點正确。乳腺增生中醫稱之為“乳癖”。其臨床特點是單側或雙側乳房内生有腫塊,平時輕微作痛或不痛,一般在月經将來潮時有腫塊增大并作痛或加重,多發生在20~40歲之間的婦女。從臨床觀察來看,約有1/3以上的痛經病人伴有乳腺增生病,和痛經的關系較為密切。”

所以一定要有防微杜漸的保健意識,特别是家長要對少女給予充分的重視、觀察、理解、體貼、關心她們的健康成長。

該痛經液的功能從"中醫”和"西醫”理論講:

1、中醫理論講:"舒肝解郁,疏通經脈,活血化瘀,理氣止痛”。與其他藥相比不同的是,最大特點解決了中藥提速的難題,止痛迅速,治愈快,國家授予了發明專利權。針灸對原發性痛經有較好療效,目前臨床應用較廣泛。

2、西醫理論講:"擴張子宮韌帶微血管直徑,增加毛細血管網交點,加速血流速度,從而改善子宮微循環功能,緩解子宮平滑肌的痙攣性收縮,降低經血前列腺素PCF2a含量,調節内分泌的作用。

報道

近日,三九健康網刊登痛經時服用止痛藥有害:“一項針對14-25歲的年輕女性所作的調查顯示,該年齡階段的女性中有高達88%的人有痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾,其中最常見的為痛經。調查中還發現,很多女孩在每次來月經時服用止痛藥。為此,婦科專家、上海市第一婦嬰保健院邵敬於教授告誡,止痛藥更會造成神經系統功能紊亂,記憶力降低、失眠等不良後果。”

目前西醫對症止痛容易産生耐藥性和激素治療副作用大,在《治療服藥1000忌》書中記載:“止痛片隻可止住或減輕痛經,但不可取,因為非那西丁和醋氨酚一類的止痛藥已被美國科學家證實有誘發膀胱癌的危險。”

據中日友好醫院婦産科林華教授建議:“患痛經的女性還是應該優先選擇那些能抑制前列腺素合成酶的藥物,從根本上對痛經加以治療。由于這種病症表現為周期性的發作,所以在用藥時,應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物,以避免人體産生抗藥性及成瘾性。同時,現代女性的工作節奏、生活節奏都比較快,選擇藥物時,還應考慮到吸收迅速、起效快等比較關鍵的因素。”

注意事項

所以說痛經病用西醫診斷,中藥治療,選擇痛經液是一種明智而科學的最佳方案。該藥對女性的青春期、生育期、更年期一些症狀,既有治療作用又有保健功能,既是治療女性痛經等症的特效良藥,又是保健女性養顔美容的上好佳品。

痛經患者在治療中,要注重自我保健,經期要防寒保暖,避免淋雨、下水,忌食生冷食品;情緒穩定,精神愉悅;膳食合理平衡;生活規律,勞逸結合,保證睡眠;适度參加運動鍛煉,但忌幹重活及劇烈運動。做到以上幾點,有利減少痛經發作,促進康複。

我們的宗旨:“為世上多一份好藥,人間少一點痛苦,但願無病人,不可無愛心,貼近患者,呵護健康,造福大衆,回報社會。”

等級與分類

根據中華人民共和國衛生部頒發的《中藥治療痛經的臨床研究指導原則》:

1、中醫痛經辨證分五種證型:氣滞血瘀、寒濕凝滞、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2、西醫痛經診斷分"原發性”和"繼發性”:

(1)原發性痛經,指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生于月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

(2)繼發性痛經,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮内膜異位病變緻痛經。

3、根據痛經程度可分為3度:

(1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身症狀,有時需要服止痛藥。

(2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐卧不甯,嚴重影響工作學習和日常生活,必須卧床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無明顯緩解。

目前,痛經在診斷上尚無确切客觀指标,隻能依據病人的主訴及表現出的症狀診斷。

并發症

痛經的并發症一、子宮肌腺瘤:常見于40歲之上,多産婦、數次人工流産刮宮女性。子宮頸或宮腔粘連:常見于反複人工流産、子宮内膜結核等病人。

痛經的并發症二、盆腔炎症:下腹持續性疼痛,可放射至腰部,有時候伴肛門墜脹感。還可引起生殖道畸形,子宮體太過前傾、陰道橫隔等機械性堵塞,使月經血外流不暢,積血而引發痛經。痛經的并發症三、子宮内膜異位症:常發于30~45歲的中年女性,因子宮内膜跑到子宮之外之處“安營紮寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血,因為不流出體外,刺激周邊組織,引發子宮肌收縮或組織纖維化而引發痛經。

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