手術種類
肌瘤切除術
- 經腹子宮肌瘤切除
适用于40歲以下、未婚或未生育、雖無生育要求，但不願切除子宮而要求保留子宮者。其優點是保留子宮不影響卵巢功能;對有生育要求者有妊娠機會;可以保持女性内分泌軸的完整性。術後複發率為25%～35%，可能的原因有術時小的肌瘤被漏掉，術後逐漸長大，再者患者存在肌瘤緻病因素，有新的肌瘤發生，多發性肌瘤的複發率高于單發性肌瘤。
2.經陰子宮肌瘤切除
一般适用于帶蒂的黏膜下肌瘤，手術簡便，安全，無須切子宮。
經腹子宮切除
1.全子宮切除術：适用于無生育要求，子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但症狀明顯、有膀胱或直腸壓迫症狀、保守治療失敗或肌瘤切除後複發、肌瘤增長快不能排除惡性者。其優點是子宮切除同時一并将宮頸切除，可免除将來發生宮頸殘端癌的威脅。
2.次全子宮切除術：适用于40歲以下自願保留宮頸者、患者一般情況危急需要争取時間搶救、有嚴重内科合并症不能耐受較長的手術、盆腔嚴重黏連切除宮頸有困難者。其優點是對膀胱和性功能影響小;手術操作簡單，時間短，手術損傷和并發症較少。
3.筋膜内全子宮切除術：保留了次全子宮切除術對膀胱和性功能影響小的優點，免除了保留宮頸将來發生宮頸殘端癌的威脅;減少了全子宮切除術手術損傷和并發症。
子宮肌瘤内窺鏡手術
- 腹腔鏡手術
它可以做肌瘤切除，也可在鏡下做子宮切除，适應證與經腹手術相同，其優點是創傷小，恢複快。但其要求技術高費用高，現尚不能在基層醫院普及。
2.宮腔鏡手術
适用于子宮黏膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤有部分突向宮腔的、宮頸肌瘤，其優點是創傷小，可保留子宮，恢複快。
德國WOLF宮腹腔鏡聯合術
近20年來，随着科學技術的發展，一些微創性和無創性的檢查和治療方法如輸卵管碘油造影、診斷性刮宮、CTMRI等在婦科臨床中的應用越來越廣泛，但仍存在着一些不足。随着科學的發展，醫療技術也發生着日新月異的變化。原來需要開腹十餘厘米才能夠進行的手術，現在隻需要兩三個幾毫米的小孔就可以完成了，這就是德國WOLF宮腹腔鏡聯合術。它在婦科成功應用後颠覆了很多傳統療法，讓子宮肌瘤患者也有了新的希望。
德國WOLF宮腹腔鏡聯合術治療流程
灌流系統--降溫保宮壓确保手術安全
在手術前，先啟動灌流系統把子宮膨開，這樣能保證宮内壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。
三毫米創口下--光源系統成像系統直視宮、腹腔
手術過程中，光源系統清晰照明和成像系統的監測，避免視線不清起到導向作用，讓醫生在直視的條件下為患者進行手術治療。
專家操作--準确針對病竈進行治療
專家通過直視患者宮腹腔内情況，在體外通過手術器材進行手術，将切除物從腹壁孔直接取出或從陰道内取出。
無需縫合--小創口覆蓋快速愈合
手術隻需3個0.3~1.0cm的小孔，術後不需縫合，創口貼覆蓋即可。由于創口小，恢複速度也極快，很多患者半天就能下床走動，三個月完全愈合。
注意事項
婦科專家指出，子宮切除後的日常皮膚保養與一般的女性保養并無什麼差别，有規律的生活方式、健康的飲食習慣、定期的皮膚護理，都是科學的日常保養方式。
1、少吃油脂類、煎炸熏烤類的食物。
2、多吃蔬菜、水果，尤其是番茄。吃有營養的食品。
3、如果存在貧血現象，多吃鐵質含量較高的食物，如豬肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
4、子宮肌瘤手術後1—3月每月随訪一次，以後每3月随訪一次至1年，每半年随訪一次至2年。術後1月有少許陰道流血及排液為正常。子宮肌瘤手術後當天下腹脹痛和肛門墜脹不要熱敷，等等。
5、禁止同房一個月，不做劇烈的運動。
6、注意個人的衛生。多卧床休息。
飲食建議
考慮到子宮肌瘤手術後能夠恢複的更好更快，減少術後并發症和後遺症，患者關注飲食是非常有必要的。子宮肌瘤手術後飲食一般在肛門排氣後開始喝少量水，如無不适，可吃流食，如米湯、菜湯等，以後逐漸過渡到軟食和普通食物。子宮肌瘤手術後飲食宜清淡，食用營養豐富且易于消化的食物，應多吃流質、半流質的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等。
對于術後卧床的病人，子宮肌瘤手術後飲食應該選擇粗纖維食物，能起到增進胃腸活動，保持大便通暢。還有一些東西是子宮肌瘤手術後不能吃的，一定要注意，禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒也不要吃。
1)、飲食宜清淡，飲食應富含足夠的營養，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜常食刺激性、海産品等。
2)、适宜食物：牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鲫魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
術後護理
飲食及體位護理
患者返回病房6小時後取半卧位，可進高熱量、高蛋白、高維生素易消化半流質飲食，避免進食糖、産氣食物及辛辣刺激性食物，并加強營養，提高機體抵抗力，刺激腸蠕動，減少術後腸粘連的發生，應少量多餐。鼓勵患者早下床活動。
腹壁穿刺孔護理
每日觀察腹壁穿刺孔有無滲血、滲液現象，保持創口清潔，敷料幹燥。如創口疼痛劇烈，可适當使用止痛劑，也可應用自控鎮痛技術。術後早期應用抗生素預防感染。
導尿管及會陰部護理
術後保持導尿管通暢及會陰部清潔，每日用0.5%碘伏棉球消毒會陰部2次。和患者講清自行排尿的好處，鼓勵患者自行排尿，同時觀察尿管中尿色及尿量情況。
心理護理
子宮肌瘤是良性病變，切除子宮可以治愈貧血，使腹痛消失，解除壓迫症狀。但不必擔心性欲減退，因為手術依然保存性腺器官卵巢，其功能不會減退。同時也要做好家屬的心理輔導，讓其關心、體貼妻子，使患者加快術後恢複，早日康複出院。
子宮肌瘤手術後月經情況你知多少?
一些子宮肌瘤患者在手術後發現自己的月經很不正常，有的是量很多而且還有痛經的情況，而有的是量少。月經的這種變化讓子宮肌瘤手術患者很擔心。
對于女性朋友的擔心，婦科專家說，子宮肌瘤手術後，大多女性朋友的月經都會有一定的變化，大都表現為月經量多，經期延長;但經期延長、經量不一定顯著增加;經期日數及量正常，但周期縮短;或可為經量多，日期長，周期縮短等，這些都是正常的，女性朋友不用擔心，一般在兩到三個月後就會恢複。
問題及建議
任何手術都有一定的危險性，然而有調查表明，每年已做手術的患者中有60%其實是沒必要手術的，可見濫用手術成為當今子宮肌瘤患者的一大問題。專家表示，子宮肌瘤術後複發的患者出現惡變的幾率大增，手術也給很多女性帶來巨大的身體和心理創傷，導緻出現夫妻感情問題;有的患者術後其他髒器功能受到影響，早衰、性情大變等，這一系列的問題讓女性難以承受。
鑒于濫用肌瘤手術的種種危害與弊端，目前婦科醫學界已經達成共識，肌瘤手術(包括各類微創手術)必須慎之又慎，須嚴格符合以下情況才考慮手術：
一、肌瘤直徑大于8cm者;
二、CA125或其他腫瘤标志物明顯升高，有惡變可能者;
三、肌瘤迅速增大，有扭轉或破裂可能者。除去以上情況，對子宮肌瘤，一般都應首選藥物、中醫等保守治療，以最大程度地保護患者子宮，保留其内分泌與生育功能。
