病因
1.自然地理
環境中碘的水平受地形、氣候、土壤、水文、植被等因素的影響，所以碘缺乏病的流行與自然地理因素有着極其密切的關系。容易造成流行的自然地理因素，包括遠離海洋、山高坡陡、土地貧瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。
2.水碘含量
人體需要的碘歸根結底來自環境中的土壤和水。土壤中的碘隻有溶于水才能被植物吸收，最後通過食物被人體攝入。水碘含量不僅反映了環境中碘的水平，而且反映了人體碘的攝入水平，水碘含量與碘缺乏病的流行有着密切的關系。
3.協同作用
環境中廣泛存在的緻甲狀腺腫物質，一般情況下含量甚微，不緻引起甲狀腺腫的流行。但如果在環境嚴重缺碘的同時緻甲狀腺物質含量也很高，二者就會産生強大的協同作用，成為形成重病區的主要原因。
4.經濟狀況
現今地方性甲狀腺腫主要分布在發展中國家，而且越貧窮的國家流行越嚴重。同在一個病區内，也是越貧窮的家庭發病越多。病區大多在偏僻的山區和農村，交通不便，經濟落後，食用當地自産糧菜。一旦交通條件改善，物質交流頻繁，生活水平提高，即使不采取食鹽加碘等防治措施，流行情況也會緩解。
5.營養不良
蛋白質和熱量不足以及維生素缺乏，會增強碘缺乏和緻甲狀腺腫物質的效應，促進地方性甲狀腺腫的流行。
臨床表現
地方性甲狀腺腫早期無明顯臨床症狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨後甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓症狀。甲狀腺功能基本正常，但有的患者由于甲狀腺代償功能不足出現甲狀腺功能減低，影響智力及生長發育。
少數地方性甲狀腺腫病人由于長期血清，TSH水平增高，當補充碘後，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。地方性克汀病可分神經型、黏液水腫型及混合型3種。多數為混合型。
檢查
1.尿碘一般很低，碘缺乏病一般發現在嚴重缺碘地區，居民尿碘水平常為20µg/g肌酐以下。
2.甲狀腺激素檢查。
3.吸碘率。
4.抗甲狀腺抗體。
5.X線檢查。
6.聽力和前庭功能檢查。
7.腦電圖檢查。
8.腦CT檢查。
9.甲狀腺影像檢查。
診斷
根據典型臨床表現和碘缺乏情況診斷。
并發症
可有甲減、甲亢、甲狀腺癌、氣管軟化等并發症。
治療
甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀（複方碘溶液）或口服碘化鉀，至甲狀腺腫消退尿碘正常，亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉（片）可使甲狀腺縮小或消失；如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫症狀或疑有癌變者宜手術治療。在使用碘制劑過程中，要注意補碘過多造成碘甲亢，同時還需警惕碘過敏或碘中毒。
預後
對于缺碘地區的居民來講，要世世代代永遠食用碘鹽，一旦停用，地方性甲狀腺腫仍會複發。一般來說，彌漫性甲狀腺腫經持續補碘後6～12個月甲狀腺即可回縮至正常，少數需數年時間，但結節一般不會因補碘而消失。
預防
常采用下列方法預防：
1.碘化食鹽
食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為1:1萬至1:2萬。
2.碘化飲水
飲水中加入碘化鉀，按10萬L水加碘化鉀1g（即每升水含碘化鉀10μg）。
3.碘油注射
适用于發病率低，無須普遍加碘的地區。
4.多吃含碘豐富的食物
如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等。
