基本信息
用法用量
口服：整粒吞服，一次1片（0.1g），一日1次，或遵醫囑。晚餐後用溫開水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼。
孕婦及哺乳期婦女用藥：在妊娠期間，一般不宜使用，尤其是妊娠後3個月。哺乳期婦女不宜服用。
兒童用藥：16歲以下的兒童不宜服用。
老年用藥：慎用。
适應症
1、急慢性風濕性、急慢性關節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節炎。
2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。
3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。
4、急性痛風。
5、痛經或附件炎、牙痛和術後疼痛。
6、創傷後的疼痛與炎症，如扭傷、肌肉拉傷等。
7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎症（如扁桃體炎、耳炎、鼻窦炎等），應同時使用抗感染藥物。
藥理作用
雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥，其作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合，降低細胞内遊離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。
不良反應
1、可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、惡心、消化不良等胃腸道反應。
2、偶見頭痛、頭暈、眩暈，血清谷氨酸草酰乙酸轉氨酶(GOT)，血清谷氨酸丙酮酸轉氨酶(SGPT)升高。
3、少見的有腎功能下降，可導緻水鈉潴留，表現尿量少、面部水腫、體重驟增等，極少數可引起心律不齊、耳鳴等。
4、皮疹、胃腸道出血、消化性潰瘍、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉、困睡、過敏反應如哮喘、肝炎、水腫。
5、有導緻骨髓抑制或使之加重的可能。
注意事項
1、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2、根據控制症狀的需要，在最短治療時間内使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。
3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是緻命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應或嚴重的胃腸事件病史。
既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是緻命的。
4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是緻命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。
患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體征，而且當有任何上述症狀或體征發生後應該馬上尋求醫生幫助。
5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導緻新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重，其中的任何一種都可導緻心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。
7、NSAIDs，包括本品可能引起緻命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、SJS和中毒性表皮壞死溶解症。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時，應停用本品。
藥物相互作用
1、丙磺舒可使本藥排洩減少、血藥濃度升高、毒性增加，故何用時以減少本藥劑量。
2、與維拉帕米或硝苯地平合用時，本藥血藥濃度升高。
3、本藥可使地高辛的血藥濃度升高。而兩者合用，應調節地高辛的用量并監測其血藥濃度，以避免中毒。
4、本藥可增強抗糖尿病藥的作用，但可降低胰島素的作用，使血糖升高。本藥與降糖藥合用，個别患者可能出現低血糖或高血糖反應。
5、本藥可使甲氨蝶呤排洩減少，血藥濃度升高，可能達到中毒水平。
6、本藥可抑制苯妥英鈉降解。
7、本藥與保鉀利尿藥合用時可引起高鉀血症。可減少呋塞米的排鈉和降壓作用。
8、與阿司匹林或其他水楊酸類藥物合用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向卻可增加。阿司匹林還可降低本藥生物利用度。
9、與其他NSAIDs合用，可增加胃腸道不良反應，并有緻潰瘍風險，與對乙酰氨基酚長期合用，還可增加腎髒不良反應，應避免與NSAIDs合用。
10、抗凝藥、血小闆聚集抑制藥、己酮可可堿合用，可增加出血危險。
11、與齊多夫定合用有緻貧血的危險。
12、與糖皮質激素和用可使不良反應發生率增加。
13、本藥可影響抗高血壓藥的降壓效果。
14、有報道本藥與氨苯蝶啶合用時出現急性腎衰竭，在停藥并治療後可恢複。
15、食物可降低本藥的吸收率。飲酒可增加本藥胃腸道不良反應，并有治潰瘍的危險。
藥理毒理
非臨床毒理研究：給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg，長期觀察，沒有發現腫瘤發生率增加。一項對小鼠二年的研究中，每日用藥2mg/kg，也未見到任何腫瘤易發傾向。各種突變研究沒有發現雙氯芬酸鈉誘發基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg，雌雄均未發生不育。
藥品禁忌
1、已知對本品過敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥可引起哮喘、荨麻疹或過敏反應的患者。
3、禁用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。
4、有應用非甾體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5、有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾複發潰瘍/出血的患者。
6、重度心力衰竭患者。
