縧蟲

縧蟲

腸道寄生蟲
縧蟲,是一種巨大的腸道寄生蟲,普通成蟲的體長可以達到72英尺。扁形動物門的1綱。全部營寄生生活。成蟲寄生于脊椎動物,幼蟲主要寄生于無脊椎動物或以脊椎動物為中間宿主。縧蟲屬于扁形動物門的縧蟲綱。該綱成蟲體背腹扁平、左右對稱、大多分節,長如帶狀,無口和消化道,缺體腔,除極少數外,均為雌雄同體。縧蟲全部營寄生生活,成蟲絕大多數寄生在脊椎動物的消化道中,生活史中需1~2個中間宿主,在中間宿主體内發育的時期被稱為中縧蟲,各種縧蟲的中縧期幼蟲的形态結構和名稱不同。寄生人體的縧蟲有30餘種,分屬于多節縧蟲亞綱的圓葉目和假葉目。這兩個目縧蟲的形态和生活史有較明顯的區别。引起在其生活史中,有的隻有一個宿主,有的除終末宿主外還需1或2個中間宿主。兩側對稱。有的由一長形節片組成,另有些種類則有一頭節,後有一列形狀相同的節片。頭節上有吸盤,通常還有鈎,用于固著在宿主上。通過表皮吸收食物,無口及消化道。多數雌雄同體,常自體受精。生活史複雜。
    中文名: 拉丁學名: 别名: 界:動物界 門:扁形動物門 亞門: 綱:縧蟲綱 亞綱: 目: 亞目: 科: 亞科: 族: 屬: 亞屬: 種: 亞種: 分布區域:世界性分布 中文學名:縧蟲 英文名:tapeworm,cestode 類型:無脊椎動物 誘發疾病:縧蟲病 種類數量:3000 寄宿地點:肝和消化道内

基本簡介

扁形動物門的1綱。全部營寄生生活。成蟲寄生于脊椎動物,幼蟲主要寄生于無脊椎動物,但也有以脊椎動物為中間宿主的。除單節縧蟲外,所有的縧蟲體均分節,由頭節、幼節、成節和孕節組成1條帶狀鍊體。除單節縧蟲外,所有的縧蟲體均分節,由頭節、幼節、成節和孕節組成1條帶狀鍊體,成蟲的身體約有2000節,其中的孕節不斷地在脫離母體,母體也不斷地生産新的節,每一節都可以發育成新的個體 ,縧蟲廣泛地寄生于人、家畜、家禽、魚和其他經濟動物的體内,引起各種縧蟲病 和縧蟲蚴病 。

縧蟲頭節實際上是吸附器官,又稱附着器,其結構有吸盤型、吸槽型和吸葉型等。一般頭節的頂端具有吻突,吻突上有的具鈎。有的吸盤或吸葉表面亦具小鈎,起加強固着的作用。頭節的後端為纖細的頸部,功能是産生新的體節。縧蟲沒有消化器官,全靠體表微毛吸收宿主營養。

縧蟲的肌肉系統很發達。體表皮層密生微毛,下有薄的環肌,環肌之下有縱肌兩層,外層與内層之間為皮下基質。 縱肌之下為橫肌。 橫肌與皮層之間稱皮層區,兩層橫肌之間稱髓質區,重要的生殖器官都在髓質區内。神經系統:在頭節有神經節與橫神經相連,組成中樞神經系,由此向後發出 1對縱神經幹,直到蟲體最後的體節。排洩系統:在頭節中有環排洩管,由此兩側發出2對背、腹排洩管,直至體的末端。每個體節的後緣各有橫管與腹排洩管相聯。此外,蟲體組織中有許多焰細胞,各有小管通于腹排洩管。排洩系統具有平衡調節水分的功能。

縧蟲多是雌雄同體,隻有個别種類雌雄異體。每個體節均有發達的兩性器官。雄性器官包括睾丸、輸精管、陰莖、陰莖囊和貯精囊等。雌性器官包括卵巢、輸卵管、受精囊、卵黃腺、陰道和子宮等。卵膜的周圍有梅氏腺。孕節内性器官多已退化,隻有子宮充分發育并占據整個體節,内含許多蟲卵。生殖孔多開口于體節的一側或兩側,但假葉縧蟲雌雄兩性的生殖孔開口于體節中央的腹面。

形态特征

成蟲扁長如腰帶,分節,白色或乳白色,體長因蟲種不同可從數毫米至數米。蟲體前端細小,為具有固着器官的頭節(scolex),緊接着頭節是短而纖細,不分節的頸部(neck),頸部以後是分節的鍊體(strobilus)。鍊體是蟲體最顯著部分,由3~4個節片(proglottid)至數千個節片組成,越往後越寬大(圖17-1)。圓葉目 縧蟲頭節多呈球形,固着器官常為4個圓形的吸盤 ,分列于頭節四周;頭節頂部可有能伸縮的圓形突起,稱頂突(rostellum),頂突周圍常有1~2圈棘狀或矛狀的小鈎。假葉目 縧蟲頭節呈梭形,其固着器官是頭節背、腹側向内凹入而形成的兩條溝槽(bothrium)。縧蟲即靠頭節上的固着器官吸附在宿主腸壁上。

頸部具有生發功能,鍊體上的節片即由此向後連續長出,靠近頸部的節片較細小,其内的生殖器官尚未發育成熟,稱為幼節;往後至鍊體中部節片較大,其内的生殖器官已發育成熟,稱為成節;鍊體後部的節片最大,節片中除了儲滿蟲卵的子宮外,其他生殖器官均已退休,稱為孕節。未端的孕節可從鍊體上脫落,新的節片又不斷從頸部長出,這樣就使縧蟲得以始終保持一定的長度。

體壁結構  縧蟲的體壁可分為兩層,即皮層(tegument)和皮下層。皮層是具有高度代謝活性的組織,其外表面具有無數微小的指狀胞質突起,稱微毛(microthrix),微毛結構與腸絨毛很相似,隻是它的末端呈尖棘狀。微毛遍被整個蟲體,包括吸盤表面。微毛下是較厚的具有大量空泡的胞質區或稱基質區,胞質區下界有明顯的基膜(basal   membrane)與皮下層截然分開,在接近基膜的胞質區内線粒體密集。整個皮層均無胞核(圖17-2)。

皮下層主要由表層肌(superficial  muscle)組成,有環肌、縱肌及少量斜肌,均為平滑肌。此肌層下的實質組織中有大量的電子緻密細胞或稱核周體(perikarya),核周體通過若幹連接小管穿過表層肌和基膜與皮層相連。核周體具有大的雙層膜的胞核和複雜的内質網,以及線粒體、蛋白類晶體和脂或糖原小滴等,所以皮層實際上是一種合胞體結構,它靠核周體的分泌而更新。

表層肌中的縱肌較強,它作為體壁内層包繞着蟲體實質和各器官并貫穿整個鍊體;但在節片成熟後,節片間的肌纖維會逐漸退化,因而孕節能自鍊體脫落。

縧蟲實質組織中散布着許多鈣和鎂的碳酸鹽微粒,外面被以胞膜而呈橢圓形,稱為石灰小體(calcareous   body)或鈣顆粒(calcareous  corpuscle),可能有緩沖平衡酸堿度的作用,或作為離子和二氧化碳的補給庫。

神經系統 包括頭節中的神經節和由它發出的6根縱行的神經幹,左右側各有一根主幹和2根輔幹,均貫穿整個鍊體,在頭節和每個節片中還有橫向的連接支。感覺末梢分布于皮層,與觸覺和化學感受器相連。

排洩系統  由若幹焰細胞和與其相連的4根縱行的排洩管組成。排洩管貫穿鍊體,每側2根,以近腹面的一根較粗大,并在每一節片的後部有橫支左右相通。在頭節排洩管更為發達,往往形成排洩管叢。排洩系統既有排出代謝産物的作用,亦有調節體液平衡的。

生殖系統鍊體的每個節片内均有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖器官一般都比雌性先成熟。雄性生殖系統具有從幾個到幾百個睾丸。睾丸圓形,位于節片上、中部的實質中,通常靠近蟲體的一面,習慣上稱此面為背面。每個睾丸發出一輸出管,然後彙合成輸精管,輸精管通常蟠曲延伸入陰莖囊,在陰莖囊内或外輸精管可膨大成儲精囊。輸精管在陰莖囊中接納前列腺後延伸為射精管,前列腺可位于陰莖囊内或外。射精管的末端是陰莖,其上具小刺或小鈎,并能從陰莖囊伸出,為交接的器官。

雌性生殖系統有一個卵巢,大多分成左右兩葉,位于節片中軸的腹面、睾丸之後。卵黃腺在有的縧蟲是數量衆多的濾泡狀體,分散于實持的表層中,圍繞着其它器官,在有的縧蟲則聚集成單一的緻密實體,位于卵巢後方。由卵黃腺發出的卵黃小管彙集成卵黃總管,常膨大成卵黃囊,并與輸卵管連接。陰道為略彎曲的小管,多數與輸精管平行,其遠端開口于生殖孔,近端常膨大成受精囊。輸卵管自卵巢發出後,依次與陰道、卵黃總管連接,然後膨大成卵模 ,再與子宮相通。子宮呈管狀或囊狀,管狀的子宮蟠曲于節片中部,開口于腹面的子宮孔;囊狀的子宮無子宮孔,随着其内蟲卵的增多和發育而膨大,或向兩側分支幾乎占滿整個節片。

人體寄生的縧蟲均屬于假葉目和圓葉目,假葉目縧蟲頭節多呈梭形,固着器官是位于頭節背、腹面的吸槽;卵黃腺呈濾泡狀散布在節片的表層中,卵巢之前;生殖孔位于節片中部;子宮有子宮孔通向體外;成節和孕節結構相似。圓葉目縧蟲頭節呈球形,固着器官是4個吸盤,以及頂突和小鈎等;卵黃腺聚集成一塊,位于卵巢之後,生殖孔位于節片側面;無子宮孔,孕節和成節結構差異較大。

兩個目縧蟲的蟲卵也有明顯區别,假葉目縧蟲卵與吸蟲卵相似,為橢圓形,卵殼較薄,一端有小蓋,卵内含一個卵細胞和若幹個卵黃細胞。圓葉目縧蟲卵多呈圓球形,外面是卵殼和很厚的胚膜,卵内是已發育的幼蟲,具有3對小鈎,稱六鈎蚴(onchosphere)。

生活習性

縧蟲的成蟲寄生于脊椎動物的消化道中,蟲卵自子宮孔排出或随孕節脫落而排出。假葉目縧蟲生活史中需要2個中間宿主。蟲卵排出後必須進入水中才能繼續發育,孵出的幼蟲體内亦有3對小鈎,體外被有一層纖毛,能在水中遊動,稱為鈎球蚴(coracidium)。第一中間宿主是淡水桡足類動物劍水蚤,鈎球蚴在其體内發育成中縧期幼蟲原尾蚴(procercoid),已初具縧蟲雛形;在進入第二中間宿主魚或其它脊椎動物如蛙體内後,原尾蚴繼續發育為裂頭蚴(plerocercoid,sparganum),裂頭蚴已具成蟲形,白色,帶狀,但不分節,僅具不規則的橫皺褶,前端略凹入,伸縮活動能力很強。裂頭蚴必須進入終宿主腸道後才能發育為成蟲。圓葉目縧蟲生活史隻需1個中間宿主,個别種類甚至可以無需中間宿主。蟲卵在子宮中即已發育,内含一個無纖毛的六鈎蚴。由于這一目縧蟲無子宮孔,蟲卵須待孕節自鍊體脫落排出體外後,由于孕節的活動擠壓或破裂才得以散出。蟲卵被中間宿主吞食後,其中的六鈎蚴才能孵出,然後鑽入宿主腸壁,随血流到達組織内,發育成各種中縧期幼蟲,常見有以下類型:

囊尾蚴俗稱囊蟲(bladder  worm),是半透明的小囊,其中充滿囊液,囊壁上有一個向内翻轉的頭節。另一種囊尾蚴型幼蟲,囊内有多個頭節,稱多頭蚴(coenurus)。

棘球蚴(hydatid  cyst)是一種較大的囊,囊内無數頭節稱原頭蚴或原頭節(protoscolex);此外,還有許多小的生發囊(brood   capsule),生發囊附于囊壁或懸浮在囊液中,其内又可有許多頭節或更小的囊,以緻一個棘球蚴中可含成千上萬個頭節。

泡球蚴(alveolar  hydatid  cyst)或多房棘球蚴(multilocular   hydatid  cyst)屬棘球蚴型,囊較小,但可不斷向囊内和

囊外芽生若幹小囊,囊内充滿的不是囊液而是膠狀物,其中頭節較小。

似囊尾蚴(cysticercoid),體型較小,前端有很小的囊腔和相比之下較大的頭節,後部則是實心的帶小鈎的尾狀結構。

各種中縧期幼蟲名又可作為屬的名稱,表示該種縧蟲的這一期幼蟲,如曼氏裂頭蚴(Sparganum   mansoni)即表示曼氏叠宮縧蟲(Spirometra  mansoni)的裂頭蚴;豬囊尾蚴(Cysticercus   cellulosae)指豬肉縧蟲(Taenia  solium)的囊尾蚴。

中縧期幼蟲被終宿主吞食後,在腸道内受膽葉的激活才能脫囊或翻出頭節,逐漸發育為成蟲。成蟲在終宿主體内存的時間随種類而不同,有的僅能活幾天到幾周,而有的可長達幾十年。

縧蟲沒有口和消化道,靠體壁吸收營養。成蟲生活在宿主的腸道裡,節片直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮層通過擴散、易化擴散的主動運輸等方式吸收各種營養物質,同時也具有分泌和抵抗宿主消化液破壞的作用。帶有尖棘的體表微毛既有固着作用,免使蟲體從消化道排出;又能擦傷宿主腸上皮細胞,使富含營養的高濃度細胞質滲出到蟲體周圍便于蟲體吸收,遍布蟲體的微毛又增加了吸收面積,這樣就大大提高了營養吸收效能。皮層胞質區的大量空泡具有對營養物質的胞飲作用和運輸作用。有的縧蟲頭節上的頂突可能穿入宿主的腸腺,經胞飲作用攝取粘液和細胞碎片以及其它營養微粒。縧蟲從宿主腸内吸收的營養物質有氨基酸、糖類、脂肪酸、甘油、維生素、核苷以及嘌呤和嘧啶等。

縧蟲主要通過糖代謝獲得能量。成蟲主要靠糖酵解,少數也可通過三羧酸循環和電子傳遞系統獲得能量,如細粒棘球縧蟲的原頭蚴(protoscolex)就具有完全的三羧酸循環功能。

結構圖

縧蟲的交配及受精可以在同一節片或同一蟲體的不同節片間完成,也可在兩條蟲體間進行。除成蟲營有性生殖外,中縧期幼蟲可有無性生殖和芽生生殖,如棘球蚴可從囊壁生發層長出許多原頭蚴和生發囊。曼氏裂頭蚴在宿主免疫功能受抑或受到病毒感染時,也可能發生異常的芽生增殖,引起嚴重的增殖型裂頭蚴病。裂頭蚴具有一定再生能力,在部分蟲體被切除後,可以重新長成一完整的蟲體。

科學試驗

2014年2月1日據BBC中文網報道,BBC主持人邁克爾·莫斯利為了理解寄生蟲如何影響人體,主動接受感染。他吞下縧蟲幼蟲,将水蛭紮入手臂,并試圖讓自己感染虱子。這些寄生蟲在莫斯利的身體中生活了幾個星期,但他卻沒有感到不适。他在這期間的糞便樣本将被科學家用來研究寄生蟲感染。

莫斯利吞下從肯尼亞被感染的牛身上取到的3隻牛肉縧蟲幼蟲。幾周之後,他吞下的“藥丸相機”拍下體内的情況,并通過iPad直接播放出來。莫斯利發現這3隻縧蟲已經長到約1米長,附着在他的腸壁。

據悉,這種縧蟲通過受感染的牛肉傳染到人體,最長可以在人的腸道中長到10米以上,被感染者的糞便中含有蟲卵。盡管感染這種寄生蟲通常沒有任何症狀,莫斯利的體重卻增加了大約1公斤。他表示,寄生蟲可能使他胃口更好,所以任何想通過吃寄生蟲減肥的尚缺乏科學依據

感染途徑

縧蟲妊娠節片和蟲卵随人的糞便排出體外,污染周圍環境,如果豬或牛吃了這些蟲卵,經過48——72小時,蟲卵六鈎蚴就會在它們的腸道裡面脫殼而出,穿過腸壁進入血液,随血流到達全身各處,經過60——70天,發育成囊尾蚴。囊尾蚴可在豬體内生存3——5年。小兒吃了含有囊尾蚴的豬肉或牛肉,在小腸液的作用下,囊尾蚴頭節翻出來,吸附在腸壁上,經2——3個月,發育成成蟲。小兒也可能吃下被蟲卵污染過的食物,縧蟲卵在腸道内脫殼,孵化出六鈎蚴,六鈎蚴穿過腸壁,随血流到達全身各組織,發育成囊尾蚴,引起囊蟲病。

相關特點

縧蟲寄生的圓葉目縧蟲其成蟲體長,扁如帶狀,大多分節,白色或乳白色,體長因蟲種不同可以數毫米至數米。蟲體前端細小為頭節緊接其後的是短而細、不分節的頸部頸部以後是鍊體鍊體由3——4個節片至數千個節片前後相連組成。頭節呈球形、卵圓形或形等,其上有附着器官。附着器官為吸盤吸盤為陷入頭節表面的肌質附着器,除固着外,還有使蟲體移動的功能。圓葉目縧蟲頭節多呈球形,4個圓形的吸盤分列于頭節四周;頭節頂部可有能伸縮的圓形突起,稱頂突頂突上常具有若幹棘狀或矛狀小鈎,小鈎常排列成1——2圈。頸部一般比頭節細、不分節。頸部具有生發細胞,鍊體的節片即由此向後連續長出。鍊體由一定數目的節片前後連接構成。節片之間多有明顯的界限,靠近頸部的節片較細小,其内的生殖器官尚未發育成熟,稱為幼節;鍊體中部的節片較大,其内的生殖器官已發育成熟,稱為成節;鍊體後部的節片最大,子宮中充滿蟲卵,稱為孕節。成熟的孕節逐節或逐段自鍊體末端脫落或裂解,随宿主的糞便排出。縧蟲無消化器官和體腔,其體壁分為兩層,即皮層及皮下層。皮層的外表面具有許多微小的棘樣突起,稱之為微毛微毛的結構與腸粘膜的微絨毛很相似,所不同的是微毛頂部呈緻密的尖棘狀。微毛遍被整個蟲體,包括吸盤表面。微毛下是較厚的、具有大量空泡的胞質區或稱基質區。胞質區的下部即皮層的最内層,線粒體密集。皮層的下界有明顯的基膜,使之與皮下層截然分界。皮層是具有高度代謝活性的組織。它具有吸收、分泌以及抵抗宿主消化液的功能。皮下層主要由表層肌組成,包括環肌、縱肌及少量斜肌,均為平滑肌。表層肌下的蟲體實質組織中有大量的電子緻密細胞或稱核周體核周體通過若幹連接小管穿過表肌層和基膜與皮層相連。核周體具有大的細胞核、内質網、線粒體,以及蛋白類晶體和脂或糖原小滴。表層肌中的縱肌較強大,它作為體壁内層包繞着蟲體實質組織和各器官并貫穿整個蟲體。但在節片成熟後,節片間的肌纖維會逐漸退化脫落。

疾病預防

因縧蟲病患者是唯一的傳染病源,所以控制本病,首要任務是治療病人。驅縧蟲成蟲常選用下列藥物:

①氯硝柳胺(滅縧靈):總劑量為3——5歲0.5——1克,5——10歲1——1.5克,>10歲1.5——2克,分兩次空腹嚼碎後吞服,間隔1小時,服後 2小時服瀉藥硫酸鎂。

②槟榔和南瓜子:南瓜子粉50——90克(帶皮80——125g)空腹口服,2小時後服槟榔煎劑(以生槟榔子每歲2——3毫克,每天最大劑量不超過50g,加水10倍煎成40——60毫升 ),半小時後服瀉藥。

不論何種藥物驅縧,患兒應坐在便盆上排便,事先在便盆内放入40 ℃ 熱水松弛肛門,以便蟲體完整排出。如果蟲體挂在肛門下面,不能用手扯斷,以免頭節留在腸内。縧蟲排出後,應檢查頭節,若無頭節,排出效果不好。

治療囊蟲病首選丙硫咪唑,每天每公斤體重20毫克,分2次于飯前半小時服用,連續服10天。此藥副作用較少,療效可達98%以上。如療效不好,可做外科治療。

預防縧蟲藥:

①禁止出售含有囊尾蚴的豬肉和牛肉。

②提倡豬圈養豬,豬圈遠離廁所。

③改變生吃豬、牛肉習慣,所用菜刀、菜闆生熟分開。

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

含大量囊蟲的豬肉俗稱“米豬肉”,又稱“豆豬肉”。人吃了生的或未熟透的含囊蟲的豬肉後,囊蟲在人體小腸内受膽汁的刺激,頭節自囊内翻出,吸附于腸壁并逐漸伸長,頸部逐漸分裂而形成鍊狀體節,約2——3個月發育為成蟲,即縧蟲。縧蟲是人類寄生蟲之一,最常見的是豬肉縧蟲和牛肉縧蟲,這兩種縧蟲病從症狀到診斷、治療都基本相同,唯一不同的是,豬肉縧蟲病是吃了含囊蟲的病豬肉而罹患的,而牛肉縧蟲則是吃了含囊蟲的病牛肉而罹患的。人對牛肉縧蟲卵似有先天性免疫,故一般不發生牛縧蟲病。

豬肉縧蟲呈扁平帶狀,長達2——4m,寄生于人體小腸上部,雌雄同體,其妊娠節片随糞便排出,被中間宿主豬(或牛 )吞食後,在其十二指腸内孵出六鈎蚴,鑽入腸系膜小靜脈及淋巴管, 随血流播散至全身各組織,尤以橫紋肌為其主要寄生部位,經2——3個月發育為囊蟲。

縧蟲寄生人體大多為1條,少數可多條,成蟲在人體壽命約數年至20年或更久。縧蟲寄生在人的小腸内,除奪取營養外,緻病作用一般較輕微,有時可有腹部不适、腹瀉、消化不良、惡心、體重減輕等症狀和體征,大便中常有白色蟲體節片排出。

患縧蟲病注意事項

(1)堅持飯前便後洗手。

(2)不吃"米豬肉",不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分開,刀、菜闆、菜盒用開水洗捌後使用。

(3)服藥後大便應坐在溫水盆上,便蟲自然排出,不要牽拉,以免拉斷,蟲排後要細緻檢查有無頭節,如無頭節,1個月後應重複治療。

中藥治療縧蟲病

治療縧蟲病,中醫多采用榧子散,即榧子、槟榔、蕪荑各等份組成。或用香榔丸,由木香、槟榔、大黃、使君子、雷丸組成。或槟榔與南瓜子方:南瓜子炒熟去皮食仁,用量30——90克,嚼服或研粉沖服,早晨空腹服下,1小時後,服槟榔煎劑。若1小時後,大便不解者,可再給槟榔煎1次。解大便時必須坐便盆裡,蟲體排出後,必須找到“頭節”方為驅蟲成功。若未見“頭節”,二周後再重複用藥,定要把蟲體頭部排出方能痊愈。對囊蟲病用海藻玉壺湯加減:海藻、昆布、海帶、連翹、陳皮、半夏、當歸、川芎。如有合并腦囊蟲、抽搐者,可用定痫丸;皮下形成結節,痰濁流注肌肉,可加用雷丸,按年齡大小每次10 —— 20克,生研後吞服,不可加熱,日2——3次,連服2——3天,不需服瀉藥。蟲下後調理脾胃以六君子湯煎服善後。外治法,詳見中醫藥外治方法。(1)取槟榔120克,加水300毫升,熬至150毫升,先吃炒南瓜子120克,2小時後再溫服擯榔煎的藥汁,服後坐在溫水盆内,縧蟲自下。(2)槟榔、南瓜子、石榴根皮各30克,水煎服,30分鐘後再服硫酸鎂20-30克。(3)槟榔120克,雷丸9克,吳萊英10克,将雷丸研成細粉,槟 榔、吳茱萸水煎後送服雷丸粉。(4)豬牙草根适量研成細末,空腹服50克,一日1次。(5)山椒樹皮20克切細絲,煎後空腹服,一日3劑。(6)南瓜子炒熱去殼,随時咀嚼,連服十來天有效。(7)槟榔124克,加水煎,去渣,空腹頓服。

方名:治縧蟲方

主治:縧蟲病

處方:石榴根四錢(鮮者一兩)、蓖麻油60-100毫升

制法:将石榴根皮用水400毫升煎至200毫升,備用

用法:成人每次一劑,兒童酌減。服後過五分鐘,再服蓖麻油,待縧蟲排出後,再服些小米粥

禁忌:孕婦忌服。排蟲前禁食,三日内忌食生冷

來源:束鹿縣和睦井醫院[4]

主治:縧蟲病

處方:南瓜子半斤、槟榔二至四兩、硫酸鎂50克

制法:南瓜子炒熟,備用

用法:早晨五點空腹吃南瓜子,七點熬槟榔水喝,十點服硫酸鎂30-50克。當縧蟲排出時,嚴禁用手牽拉,以免将蟲拉斷,如果縧蟲不能一次排出時,可用36.5-37度溫水坐浴,使蟲慢慢排出體外

來源:隆化縣醫院

方名:驅縧蟲方

主治:縧蟲病

處方:槟榔二兩、木香三錢、川軍三錢、雷丸二錢

制法:把雷丸為面,其餘三味藥水煎,先服雷丸面,半小時後再服煎劑

禁忌:孕婦忌服

療效:療效很好,尤其服槟榔,南瓜子而無效者,服此藥效果佳

來源:新城縣醫院

驅蟲藥物

(1)吡喹酮:成人晨起空腹頓服,15 ——20mg/kg,隔30分鐘後服50%的硫酸鎂60ml。本藥為廣譜驅蟲藥,主要作用于蟲體頸部,使蟲體表膜對鈣離子通透性增加,破壞、殺死蟲體。

(2)滅縧靈(氯硝柳胺):成人2g,兒童酌減,晨起空腹一次或兩次(間隔1小時),嚼碎後吞服,服藥後2——3小時服硫酸鎂導瀉。本藥能抑制縧蟲線粒體的氧化磷酸化作用,破壞蟲體,但對蟲卵無作用。因副作用小,孕婦也可服用。

(3)中醫藥治療:采用槟榔及南瓜子聯合療法,槟榔對縧蟲的頭部及前段有麻痹作用,南瓜子主要使縧蟲的中、後段節片麻痹,兩者聯合應用療效更佳。服用方法為:空腹口服南瓜子仁粉50——90g,1小時後服槟榔煎劑(槟榔片80g,兒童酌減,加水500ml,浸泡1 夜,煎1小時後濃縮成150——200ml的濾液),再過半小時服50%硫酸鎂60ml。一般在3小時内即有完整蟲體排出,少數病人可有惡心、嘔吐、腹痛等反應。驅蟲治療前應用小劑量氯丙嗪,防止惡心、嘔吐而緻全身感染。根治标準是半年内糞便中無蟲卵和節片發現。 

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