概念介紹
乏力是一種非特異性的症狀,可以是肝病的早期症狀;也可以是其他一些疾病的預警信号,如腫瘤;甚至是生理性的,如過度勞累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主觀性,主要是靠與平時的日常活動相比得出的,如平時可以上三層樓,現在上一層樓即感氣喘,雙腿發軟,懶動等。一般來說,肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴重乏力,與肝病的嚴重程度相一緻。
肝病患者乏力的發生機制為:
①肝病患者食欲減退,熱量攝入不足;
②肝病時糖、蛋白質和脂肪等中間代謝障礙以緻能量供應發生障礙;
③肝髒損害時,血内膽堿酯酶含量下降,以及膽鹽蓄積抑制膽堿酯酶的活性,引起神經-肌肉傳遞的生理功能發生障礙;
④肌肉活動産生的乳酸轉變為糖原發生障礙,使肌肉細胞中乳酸蓄積過多;
⑤肝病時,腸内缺乏膽汁,脂溶性維生素E吸收障礙,維生素E缺乏可以引起營養性肌萎縮及肌無力現象。
簡介
乏力(bleached)
用于表示那些特别注重器樂高次諧波而不大注意低次諧波和基頻的那類音響器材的發聲特性的聲學術語。蒼白的聲音聽來會顯得過于明亮,單薄而缺乏溫暖感。
病症乏力
體力勞動者飲食太淡易緻疲勞,是因為鹽中的鈉能加強神經肌肉的興奮性。
睡眠不足可使人感到乏力,但神經衰弱者如長期服用安眠藥,也會感到軟弱無力,引起疲乏的藥物還有苯海拉明等抗組織胺藥物。
嗜好飲酒者常有疲倦感;饑餓的人因缺乏蛋白質和缺鉀也感乏力;疲乏軟弱有時是維生素B1缺乏症者的前驅症狀,嗜酒者易患此病。
體力或腦力勞動者的疲乏是一種正常的生理現象,但在稍微勞動後即感疲乏則需重視。
頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而緻全身無力;但血鉀過高患者也感軟弱,故需驗血鑒别。
糖尿病是最常導緻乏力的疾病。患者由于糖代謝失常,高能磷酸鍵減少,負氮平衡,失水及電解質失衡等原因,故易疲乏、虛弱無力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症狀。
貧血也常引起疲乏,嚴重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等,這些患者均有乏力的現象。
慢性腎炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他們需長期吃低鹽或無鹽飲食,又容易缺鉀,故乏力、失眠、腰酸常是他們就醫的主訴。
患了感冒和各種感染性疾病的人幾乎都有疲乏無力的體驗。心衰病人因進食少、鎂攝入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力現象。
很多内分泌疾病都有乏力的表現。乏力是甲狀腺機能減弱病人的起初症狀,也是甲狀腺機能亢進病人的常見症狀。
産後大出血引起休克而緻的席漢氏綜合征,主要表現就是易疲乏、閉經、消瘦,這是因為腦垂體前葉機能減退所緻;腦垂體前葉機能亢進所緻的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢無力。
最明顯的疲乏無力見于重症肌無力患者,由于患者的神經肌肉間傳導障礙,故其橫紋肌極易疲乏,稍經活動,即迅速呈現無力狀态,持續而迅速的動作更易引起疲乏,疲乏感往往晨輕晚重,補充氯化鉀後乏力可減輕。
白血病病人因同時存在貧血,故亦常感乏力。除白血病外很多惡性腫瘤的早期常表現為乏力症狀,但同時伴有其它該腫瘤的常症狀,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症狀。
如果自己感覺經常毫無原因(如過勞、睡眠不足、天氣悶熱、饑餓等)的軟弱無力時,一方面要及時就診,把乏力的感覺及其它不适無遺漏地告訴醫生。另一方面不要過于緊張,因為病态的乏力,必然伴有其它的不适。重要的是需與醫生很好地合作,做各種必要的血液化驗及其它檢查,以及早查明病情,及時治療。勞累過度。
乙肝患者乏力的原因
疲勞的特點就是人感到力不從心,同時伴有勞累感、厭煩、虛弱和易怒。疲勞或許是肝病最常見和輕微的症狀,普遍存在于各種類型的肝髒疾病和肝髒疾病的各個階段。一些人在診斷為肝髒疾病後幾年才出現乏力,而另外一些人則主要是由于感到疲勞而去尋求醫學幫助。在發現這些症狀與肝病有關之前,為了查明疲勞的原因,很多患者已經看過了許多科醫生。甚至因為抑郁經常與疲勞相伴,一些患者都疲勞可以由肝病本身或是與肝病相關的紊亂——如:甲狀腺疾病、維生素缺乏等引起。醫生必須仔細地查找所有可能引起病人感到疲勞的因素,而有些病因是容易醫治的。
1、糖代謝發生紊亂。患乙肝時,乳酸轉化為肝糖原的過程比正常遲緩,體内乳酸堆積,即可感到肌肉發酸。正如我們平常做劇烈活動或勞動後,身體消耗的能量很多,糖原分解加速,産生的乳酸也增多,因而感到肌肉酸痛,疲乏無力。
2、膽鹼酯酶減少。患乙肝時,膽汁排洩受阻,膽汁中的膽鹽就潴留在體内。而膽鹽有抑制體内膽堿酯酶的作用,這種膽堿酯酶是人體神經與肌肉之間傳導興奮的媒介物。膽堿酯酶減少,能引起神經-肌肉傳導功能紊亂,以緻使人感到疲乏無力。
3、維生素E缺乏。肝髒是維生素E的主要儲存場所,乙肝患者出現肝髒疾病時腸道吸收減少,故體内維生素E含量下降。而維生素E具有調節體内酶系統的作用,能減少體内組織中氧的消耗,有利于組織增強其對低氧狀态的耐受性。