病因
二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%医学教育|网搜集整理；女性约50%医学教育|网搜集整理。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。
检查
- 体格检查感染期短的患者应注意检查皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的患者应注意检查心脏、神经系统、皮肤、黏膜等部位。实验室检查
（1）暗视野显微镜检查在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
（2）活体组织检查梅毒螺旋体如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
（3）不加热血清反应素玻片试验也是性病研究实验室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
诊断
前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微故常为患者忽视。
临床表现
（1）皮损：可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹鳞肩性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹、溃疡疹等，这些损害可以单独或合并出现。n
（2）扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，由扁平湿疣丘疹融合而形成，稍高出皮面，界限清楚，表面糜烂，其颗粒密聚如菜花，覆有灰白色薄膜，内含大量的梅毒螺旋体。n
（3）梅毒性白斑：好发于妇女的颈部、躯干、四肢、外阴及肛周。为局限性色素脱失斑，可持续数月。n
（4）梅毒性脱发：脱发呈虫蚀状。n
（5）粘膜损害：为粘膜红肿及糜烂，粘膜斑内含大量的梅毒螺旋体。
梅毒的青霉素治疗方案
（一）早期梅毒：包括一期二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位共240万单位，只注射一次。
（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射每日一次，每次60万单位，共15次总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位共三次，总量720万单位。
（三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒
（四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
（五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行其用量不超过成人的剂量。
预防
同预防其他传染病一样首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施：
(1)对可疑病人均应进行预防检查做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服剃刀、餐具、被褥等要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈不能结婚。
