症状
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮浅层,局部有水疱,疱壁薄,基底潮红,水肿明显,有剧痛,若不发生感染则2周痊愈,不留瘢痕。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮深层,残留皮肤附件。皮肤淡红或苍白,水疱较小,疱壁厚,疼痛较轻,易发生感染,一般经3~4周愈合,形成瘢痕。
治疗措施
治疗原则
保护创面,防止继发感染;防止低血容量性休克;积极抗感染,包括全身和局部;促进创面愈合,尽量减少瘢痕形成;防治多脏器功能衰竭。
处理
Ⅱ度烧伤需在无菌条件下进行清创术,而后创面采用包扎或暴露。四肢和躯干用包扎法,使创面得到充分引流,隔绝外来病原菌,以保护创面。
在清创后,置凡士林纱布,外加纱布和棉垫,绷带包扎。头面部烧伤用暴露法,使创面迅速干燥结痂,以减少病原菌的繁殖。适当应用止痛药和抗生素预防感染。若创面污染严重,应给予破伤风抗毒素注射。
愈后
烧伤愈合取决于烧伤的深度和部位。表浅烧伤(Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤),坏死的皮肤脱落,表皮重新生长复盖底层,几乎没有瘢痕。这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮。真皮不能再生。
深度烧伤损伤真皮。从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。因此,愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形,影响功能。食管、胃和肺的轻度烧伤愈合良好。