病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防
并发症
病因
临床表现
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鉴别诊断
治疗
预防
并发症
简介
青春型精神分裂症多发于青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病一般比较缓慢。发
病急骤的,病程发展则较快,短期内即可达到严重的程度。发病后,患者逐渐表现孤僻、情绪不稳,随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍。
含义
什么是青春型精神分裂症?顾名思义,青春型精神分裂症就是指发生在青春期的精神分裂症,是精神分裂症的一种症状,跟其他精神分裂症症状不一样的是,发病可急可缓,发病较早,起病一般比较缓慢,发病急骤,病程发展较快,短期内会达到严重程度的,这正好与晚年型精神分裂症相反。
青春型精神分裂症的表现是什么?青春型精神分裂症发病后,患者逐渐表现孤僻、情绪不稳,随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍。此病以药物治疗为主,辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定,根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。
青春型精神分裂症有什么危害吗?患者在病态思维或幻觉妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为。
青春型精神分裂症严重时可危及患者或他人的生命。各种意外均可发生。为此我们要做好此类患者的临床护理,加强巡视,密切地观察病情,加强工作责任心,尽快使患者恢复自知力,争取早日恢复健康。
病因主要表现
具体表现有以下几种:
第一,是联想障碍
联想松散、支离破碎,让人不知所云。正常思维突然中止或涌现大量的强制性思维。思维联想贫乏、空洞。与人交谈中言语减少,重复一些单调的语句,或满篇文字只反复说一个无意义的问题,如“人为什么要吃饭?”之类。
第二,情感障碍
情感障碍是本病的基本症状。在疾病急发期,患者的情绪可出现无原因的剧烈变化,这是由幻觉、妄想引起的强烈反应。兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等等。
第三,意志行为障碍
表现为对外界事物不感兴趣,常独处沉思、生活懒散、不修边幅;或者产生矛盾意向,做任何事情都是犹豫不决。
第四,幻觉丰富
患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪,变化多端。
第五,自我意识障碍
这也是此病常见的症状。例如上例中的徐强自己给自己发传真,叫自己从别处回来,就是自我意识障碍的表现,认为自身的某部分躯体或整个身体已不存在或不属于自己,自己在另一处所。自我意识障碍还可表现为以第二人称的语调叙述自身的体验,或者觉得自己已一分为二,两部分在脑子里互相对话。
第六,注意力涣散
在发病的早期表现为患者对日常生活漫不经心,工作、学习、生活粗枝大叶,丢三拉四、心不在焉。
第七,逻辑进程障碍
患者在思维过程中,不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题,表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。
第八,是妄想
是一种严重的思维障碍的表现。凭空出现病理性观念,例如有的患者说:“人人都想害我”、“人人都在监视我”。
如何防治
青春型精神分裂症属于重型的精神疾病。但其病情发展有一个自轻至重的发展过程,在这个过程中会有许多“蛛丝马迹“的症状表现,只要稍加留意就可以及时发现,及时治疗。有此类病的家庭,千万不要认为家庭中有这样的病人是家中的耻事、讳疾忌医,致使病情日渐恶化、迁延,造成难以康复的结果。
此病以药物治疗为主,辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定,根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。
青春型精神分裂症患者的饮食
1、老年患者或消化功能差的应给予易消化的食物。
2、对因宗教信仰以及有饮食嗜好的患者应设法满足其需要,对过分挑剔者可不作迁就。
3、对暴饮暴食的患者,饭菜温度要适宜,食鱼时剔去骨刺并且适当限制患者的进食量。
4、对自罪妄想的患者,可以将饭菜搅拌在一起,其误认为是剩饭剩菜,以达到进食的目的。
5、对食物反应严重、吞咽困难者可给予流质或半流质饮食,进食要缓慢,要催促,以防噎食。
6、对坚持不进食以及进食障碍的患者应保证其足够的营养及水分的摄入,并设法了解饮食障碍的原因,进行劝解,并协助进食。无效时给予鼻饲,鼻饲液可制成富含多种营养成分的混合液。如牛奶加肉汤、菜汁、果汁等。必要时遵医嘱给予补液。
7、木僵精神分裂症的患者有时会在夜深人静的时候悄悄起床自动进食,所以应将饭菜放置在患者床旁,方便自动进食,护理人员应避开视线。
危害
精神分裂症青春型的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还有相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想,即病人认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见,病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容,看到的常常是令他恐怖的景象。
原因
1、遗传因素:据调查发现,精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多。而且,与患者的血缘关系愈近,患病率愈高。如果父母双方均为精神分裂症患者,其子女的发病率将达到35%~68%;而父母一方为精神分裂症患者,子女的发病率也有15%~26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭,其发病率也大大高于没有家族史的同年人。然而精神分裂症的遗传相当复杂,目前比较一致的看法认为,精神分裂症是一种多基因遗传,这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。
2、性格因素:大量调查报告显示,大约有50%~60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的个性特征,譬如孤僻、内倾、怕羞、敏感、多疑、怕见陌生人、与亲人缺乏亲情、不愿与同龄孩子玩耍,却常常与老头亲近,有时还会有一些奇特的动作和做出怪异的姿势,思维缺乏逻辑性,好幻想、主动性差、依赖性强、胆小、做事犹豫。有时莫名其妙地外出不归等。有的专家将这种性格称之为:分裂性人格。
3、内分泌因素:由于精神分裂症多数在青春期前后性成熟阶段起病,因此有的学者就认为此病与内分泌有一定的关系。
4、病毒:有专家认为,精神分裂症是病毒感染所致。有报道说,在部分精神分裂症患者的脑脊液细胞培养中找到了病毒样物质。
5、社会因素:调查发现精神分裂症的患病率在社会层次较低的人群中所占的比率较高,它与高层次人群之比约为9:1。据推测这可能与生活的物质环境差、经济困难所造成的心理负担重、社会应激多等有密切关系。
与其它类型的区别
与其他精神分裂症比起来,青春型精神分裂症患者往往出现较明显的混乱言语、混乱行为。患者可能胡言乱语,不知所云,主题跳来跳去,甚至一句话没讲完就跳到下一句话,有些时候,连词语都会乱掉。有些时候,会有所谓的新语症——也就是患者自创言词,没人听得懂,除了他自己。患者可能自得其乐,可能觉得很有意义,但旁人却莫名其妙。
患者也变得不可理喻,无法跟别人沟通,完全陷在自己的世界。生活变得很紊乱,自我卫生也变得很差。患者可能完全不吃饭,饿得皮包骨,可能不上厕所,拉屎拉尿在自己的裤子里,也不换衣服,不洗澡,不翦头发。到了冬天,只穿着一件薄汗衫,或是一大热天,还是紧包着棉被不肯放。弄得一个人似鬼非鬼,似人非人。倘若患者未经过治疗,不少人会死于卫生不良或营养不良。
发病的时间通常颇早,大约在二十岁以前就发病了。发病的年龄越早,家族遗传倾向就越高,疾病也越严重,对于治疗的反应也越差。长期下来,在一些脑部影像扫描上,诸如:电脑断层、核磁共振等,可能会看到脑室变大、脑皮层萎缩等现象。这些症状都暗示着:这可能是大脑的病变,才造成这样的结果。也许,这病变早就存在了,只是尚未发病,一直到了青春期,也许是压力的关系,也许是内分泌改变的关系,这些病变就明显起来,就像炸弹爆炸了,一个人就变得怪里怪气。
饮食疗法
豆腐300g,去皮核桃7个,黑木耳30g。将所有材料放入炖锅内加水炖熟,连汤一起服用。该疗法特别适用于精神裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
紫河车一个,洗干净后煮汤服用。紫河车为血肉有情之品,能大补气血,该汤剂针对精神分裂症病久体虚、神志恍惚者有良好的缓解作用。
猪肝一个,金戒指一枚。将猪肝洗净,腔内放入戒指,用线缝合好,加水煮沸,直至炖烂,取出金戒指,喝汤服用。该偏方适用于精神分裂症躁扰不安、恼怒多言者。
生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。本食谱适用于精神分裂症引起的躁狂多怒伴大便秘结者。
瘦肉苦瓜丝,苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。本食谱适用于精神分裂症引起的狂暴无知,便秘溲赤者。
现在越来越多的人开始关注饮食疗法,科学的饮食不仅能够维持我们的身体健康,而且对于疾病的治疗也有着十分重要的辅助作用,科学的饮食疗法结合药物治疗可以让患者早日恢复健康。脑静.宁是纯中药制剂,治疗效果显着,是精神分裂症患者早日恢复健康的最佳选择。
护理措施
一、从精神上:做子女的或是做朋友的要对患者有充分的耐心和细心呵护,多关心老人,看一下他们需要什么,给予精神上的支持,对于他们的病情也有一定的帮。
二、一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。
三、心理护理:精神分裂症患者总是表现为心情失落,在生活中做事感觉处处不如意,常常会认为自己就是出现了很严重的思想问题或是道德问题,这时要劝说精神分裂症患者,告诉他们精神分裂症不是因为道德问题或是思想问题造成的,而且也是能治好的,让他们坚持治疗的决心,保持健康的心理状态。
四、从饮食上:控制高热量饮食,有研究表明,随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,故精神分裂症病人不宜多吃高温热量的食物;控制吸烟和少喝酒,酒精增加谷氨酸能,引起氧化应激,产生自由基,引起神经氧化损害,对精神分裂症患者身心健康极为不利。
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