适用人群
1、身体健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。
2、单纯性鞍鼻者。
3、鼻尖低塌、鼻小柱短小者。
4、鼻背软组织量充足者。
5、对假体隆鼻排异的患者。
禁忌人群
1、心理障碍或要求不切实际者。
2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
3、鼻部、面部或全身有感染者。
4、受区血液供应不良,如瘢痕组织。
5、正在发育阶段未满18周岁的爱美者。
6、精神状态不稳定者。
7、妊娠期及月经期女性。
技术/手术风险
1、移植脂肪不成活,坏死或液化
注射的脂肪细胞过多,或注射不均匀,脂肪未能与移植区域广泛接触,周边脂肪可能成活,中央区脂肪则逐渐坏死、液化;术中机械性损伤造成脂肪细胞活性降低。
2、局部不平或结节形成
吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足都可造成局部不平,如一个部位注射过多脂肪。
3、出血或血肿
抽吸层次过深,动作粗暴,损伤血管,术后包扎加压不当可造成出血。
4、双侧不对称
多是由于填充层次及填充量双侧不一致,或术后双侧脂肪吸收率不同。
5、感染
不严格掌握手术适应证,吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术;不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严;冲洗脂肪过程中存在污染。
6、脂肪瘤
注射的脂肪颗粒聚集成块,或刺激宿主细胞增生形成脂肪瘤。
效果说明
维持时间:一般可以长期维持。
影响因素:自体脂肪隆鼻术通过注射将自体脂肪植入鼻根部,可以使鼻部挺拔自然,鼻部外观得到改善。然而受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着时间的推移,自体脂肪会被人体逐渐吸收,鼻部塑形效果逐渐消失。依旧有美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次手术。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天~3天)
注射部位肿胀、会有轻度的淤青;注射针眼会有少许血痂。处理方式包括:注射部位涂红霉素膏,不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷; 术后输液或预防性应用抗生素3天,轻加压包扎5~7天,防止炎症感染发生; 术后第二天回医院换药; 禁烟酒及辛辣刺激性食物;保证手术部位清洁,防止感染。
2、快速消肿期(术后4天~6天)
吸脂部位轻度疼痛,肿胀逐渐消失,变化比较明显,淤青基本吸收,效果不是最终效果,耐心等待。处理方式包括:手术72小时后,可热敷散淤青,但不可压迫填充部位; 不可挤压,不能按摩吸脂部位。
3、拆线日(术后7天)
需按医嘱到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染; 拆线后24小时内伤口不能沾水; 不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕; 注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(术后8天~15天)
肿胀逐渐吸收,效果从较为显著到效果良好。处理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣1~3个月,睡觉尽量平躺,不可挤压吸脂部位; 拆线后更换弹力衣,全天穿弹力衣。
5、组织恢复期(术后16天~30天)
移植的脂肪成活,效果基本稳定。处理方式包括:术后一个月内,避免挤压、按揉; 术后一个月内禁烟酒,及辛辣、海鲜等刺激性食物; 可口服维生素E,促进成活。
6、效果稳定期(术后31天~90天)
效果稳定,呈现较佳状态。处理方式包括:无需特殊护理,如对效果不满意,可以进行二次填充。
术前注意
1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。
2、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前一周禁烟酒。
5、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、术前要修剪鼻毛,进行面部和鼻前庭清洗,洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品,去除鼻环等影响手术的异物。
7、避开生理期。
8、保证休息充分,心情轻松愉悦。
相关医学知识
1、隆鼻美学标准
(1)鼻的长度:为颜面长度的1/3,一般6~7.5厘米。
(2)鼻的宽度:两鼻孔外侧缘的距离,相当于鼻长度的70%,鼻根部宽度大约为1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。
(3)鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性约11毫米,男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。
(4)鼻背线:一般与耳轮至下颌体连线平行。
(5)鼻面角:前额至切牙线,与前额至鼻背线间的夹角,理想的角度为25°~30°。
(6)鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90°~105°。
(7)鼻额角:鼻背与眉间所形成的角,一般在120°~130°左右。
(8)鼻尖曲率半径:理想的鼻尖曲率半径为8~12毫米。
(9)鼻孔:呈卵圆形,直径不超过鼻翼内侧脚。
(10)鼻翼宽度:为鼻小柱上部,两鼻翼缘连线之和,在内眦的垂线上。
2、鼻的分型
结合东方人的外鼻特点来分型,东方人常见的鼻型有九类。
(1)理想鼻型:鼻梁挺立,鼻尖圆阔,鼻翼大小适度,鼻型与脸型、眼型、口型等比例协调和谐。
(2)鹰钩鼻:鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方弯曲成钩状,鼻中柱后缩。
(3)蒜型鼻:鼻尖和鼻翼圆大,鼻翼与鼻尖的形态不明显。
(4)朝天鼻:鼻尖位于鼻翼之后,鼻孔可见度大。
(5)小翘鼻:鼻根、鼻梁与鼻尖相比略显低,鼻尖向上翘起。
(6)小尖鼻:鼻型瘦长、鼻尖单薄、鼻翼紧附鼻尖,展开度不大。
(7)狮子鼻:鼻梁过宽、鼻翼及鼻尖大而开阔。
(8)鞍鼻:鼻梁塌陷,缺乏立体感,给人以愚昧、木讷之感。
(9)波状鼻:鼻梁凹凸不平,缺乏线条美。
优劣势
1、自体脂肪隆鼻的优点
(1)采用自身的脂肪,基本不会出现排异现象。
(2)采用注射方式,疼痛感小。
(3)融合性好,不易移位,不会影响鼻部功能。适合那些对疼痛度比较敏感的人。
2、自体脂肪隆鼻的缺点
(1)相比玻尿酸注射恢复期长。
(2)脂肪填充后有一定程度的吸收,可能需要二次手术。
(3)术后初期会有肿胀,吸脂部位和填充部位还会有瘀血和淤青的现象。