拼音
diān kuáng
词义
1、谓言语行动失常的病理现象。亦指玩世不恭﹐放纵不羁。
2、形容兴奋到了极点。
3、疯癫、疯狂
4,疯疯癫癫。
辨析
癫证初期以情感障碍为主,表现情感淡漠,生活懒散,少与人交往,喜静恶动。若病情进一步发展,可出现思维障碍,情绪低下,沉默寡言,学习成绩下降,直至丧失生活和工作能力。进一步发展,病情更甚者,可出现淡漠不知,喃喃自语,终日闭户,不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主,多见兴奋话多,夜不寐,好外走,喜冷饮,喜动恶静。病情进一步发展,渐至频繁外走,医学教|育网搜集整理气力倍增,刚暴易怒,登高而歌,自高贤,自尊贵,部分患者亦可出现呼号骂詈,不避水火,不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期,正气大亏,邪气犹存,临床极为难治。
癫证
痰气郁结型【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。
【治法】 理气解郁,化痰开窍。
【方药】
1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味
处方:法半夏12克,陈皮6克,胆南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,远志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白矾10克。水煎服。
2.中成药苏合香丸,每次1丸,每日2—3次。
3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》)
处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日2~3次。
心脾两虚型【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。
【治法】 补益心脾,镇心安神。
【方药】
1.主方养心汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:黄芪20克,茯神15克,当归12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟枣仁20克,远志9克,五味子6克,党参18克,龙齿30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。
2.中成药归脾丸,每次10克,每日3次。
3.单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:酸枣仁20克,人参、白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉、甘草各10克。水煎服。
狂证
痰火上扰型【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。舌红苔黄腻,脉弦滑数。
【治法】 镇心涤痰,泻肝清火。
【方药】
1.主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减
处方:生铁落60克(先煎),天冬、麦冬各15克,川贝母12克,胆南星12克,橘红6克,石菖蒲10克,远志6克,玄参15克,黄芩12克,茯神12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。
若大便秘结者,加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。
2.中成药礞石滚痰丸,每次6~10克,每日1—2次。
3.单方验方
⑴生地大黄合剂(庄彦亭《四川中医》1988.7)
处方:生地黄50克,大黄20克,龙胆草、栀子、枳实、芒硝(冲)各12克,黄芩、木香、知母各10克。水煎服。
⑵桃黄汤(何春水等《精选千家妙方》)
处方:大黄、赤芍各40克,桃仁20克。水煎服。
⑶大黄莱菔汤(田凤鸣《中国奇方全书》)
处方:大黄、莱菔子各30克,芒硝24克,白芥子9克。水煎服。
⑷清心安神汤(《陕西中医》)
处方:黄连9克,麦冬15克,朱砂3克(冲服),黄芩12克,栀子12克,茯神20克,生大黄15克,远志9克,石菖蒲12克,生地黄12克,炒酸枣仁20克。水煎分2次服,每日1剂。
火盛伤阴型【证见】 狂病日久其势渐减,且有疲惫之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红。舌红少苔,脉细数。
【治法】 滋阴降火,安神定志。
【方药】
1.主方二阴煎(《景岳全书》)加味
处方:生地黄20克,麦冬、玄参、茯苓各15克,黄连、淡竹叶、木通各10克,天竺黄12克,熟枣仁、珍珠母(先煎)各30克,甘草梢6克。水煎服。
癫狂见有瘀血阻滞者,治宜以活血化瘀法,可选用癫狂梦醒汤(王清任《医林改错》)加减。
2.中成药
⑴知柏地黄丸,每次10克,每日3次。
⑵天王补心丹,每次10克,每日3次。
3.单方验方
⑴百合地黄合剂(安徽中医学院验方)
处方:百合30克,生地黄15克,白蒺藜、知母、麦冬、柏子仁、郁金、合欢皮、朱茯神各10克,远志、甘草各5克。水煎服。
⑵龙牡宁神汤(《浙江中医杂志》)
处方:生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),浮小麦30克,炙甘草10克,大枣5枚,麦冬15克,酸枣仁12克,夜交藤15克,茯神15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
癫狂治疗的其他疗法
针灸疗法
⑴癫证:
穴位:①中脘,神门,三阴交;②心俞,肝俞,脾俞,丰隆。两组穴位交替使用,用平补平泻手法。
⑵狂证:
穴位:①人中,少商,隐白,大陵,丰隆;②风府,大椎,身柱;③鸠尾,上脘,中脘,丰隆;④人中,风府,劳宫,大陵。四组穴位可轮换使用,用泻法。
狂证发作时,可独取两侧环跳穴,用10厘米/(4英寸)粗针进行强刺激,可起安神定志作用。
预防调护
1、重视精神疗法移情易性等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法,如防止环境的恶性刺激,保持光线明亮。这对保持患者的智力活跃情绪,增加社会接触和消除被隔离感有益。n2、加强护理注意精神护理,包括情志和谐,起居、饮食、劳逸调摄规律。正确对待病人的各种病态表现,不应讥笑、讽刺,要关心、体贴、照顾病人。对重症病人的打人、骂人、自伤等症状,要采取防护措施,注意安全,防止意外,必要时专人照顾。n3、加强妇幼保健工作首先加强母孕期间的卫生,避免受到惊恐等刺激,对有阳性家族史者应当劝其不再生子女。同时注意幼儿的发育成长,一旦发现有精神异常表现,应尽量找专科医生诊治,早期治疗,预后较好。