麻醉方式
常规局部浸润麻醉,忌多而深。
术前准备
(1)术前健康检查眼部疾病患者,高血压患者、心脏病患者、瘢痕体质者、糖尿病患者也是不建议进行手术的,此外彻底清洁面部。
(2)术前手术设计用亚甲蓝或龙胆紫标画切口线。很年轻且上睑皮肤很紧的受术者一般不需要切除皮肤,但大多数的受术者需要切除一条皮肤,尤其年长皮肤松弛者。丈量方法:让受术者取坐位,在上睑中、内1/3处及中、外1/3处拟重睑线上用眼科镊子或U形铁丝挑起眼皮,见皱襞上方的皮肤悬垂于镊子或铁丝前面,将悬垂的皮肤在皱襞水平做一标记,一般在标记线下2mm与第一条切口线平行,画出第二条线,然后夹持两条标记线之间的皮肤,以睫毛略有上翘为度。如此反复测试,精确确定两线之间需要切除的上睑皮肤的量。
适应证
1.单睑、不完整性重睑及上睑皮肤松弛,主动要求手术者。
2.青春期女性眼皮较薄无泡泡眼者可选埋线法;其他年龄组均可用切开法,并酌情切除部分皮肤和眶隔脂肪。
3.对内眦赘皮可以同期修复,近视伴轻度眼球突出者应选埋线慎做重睑术切开重睑。
4.因特殊职业对重睑有特殊要求者,求医者与医生反复商量谨慎施行。
禁忌证
1.怀孕或者是月经期以及哺乳期,禁止进行双眼皮手术,因使用药物一方面对孩子不好,另一方面如果采用了抗凝血药物,造成手术出血。
2.严重的瘢痕体质者,禁止进行双眼皮手术,术前医生问诊一定要讲明,术后造成瘢痕,很难修复。
3.要进行双眼皮手术,禁止服用阿司匹林等抗凝血药物,防止术中造成出血不止。
4.眼睛内外有感染疾病或者是炎症,需要先治愈,再进行双眼皮手术。
5.进行双眼皮手术,需要用麻醉剂,如果有对麻醉剂品有过敏情况,需术前和医生讲明。
6.如术前对双眼皮术后效果要求严格或过度要求效果者,术前应慎重对待或提前告诉顾客术后的大致情况。
7.不满16周岁者要求美者,应慎重对待,需父母的签字,再进行手术。
8.有血液病以及传染疾病者,精神病或者是心理不健全不稳定者,都应慎重对待。
9.对手术期望值过高、心理准备不充分、不切实际、要求过高者,应进行沟通或者不建议暂时进行手术治疗。
术后并发症
1.双眼明显不对称
人们的双眼并非绝对的对称,只是相对对称,但并看不出明显区别。如果实施双眼皮手术后双侧明显不对称,半年之后仍未恢复,须考虑修复双眼皮。
2.双眼皮过宽
与自身面部明显不协调,东方人重睑宽度大都在1cm之内,如考虑实施欧式双眼皮手术,请参考欧式双眼皮所需条件。
3.上睑下垂
此种并发症多为提上睑肌损伤所致。此种情况一旦出现必须及时处理。
4.上睑过度凹陷
大多是由于眼睑组织切除过多或眶隔脂肪切除过多所致。这种并发症,很难通过手术矫治。
5.血肿
双眼皮术后轻度的血肿可自行消退,严重的血肿或血肿进行性增大则需要打开切口止血或引流。
6.双眼皮术后短时间的流泪
大多是由于睑裂开大后角膜未能适应新环境所致,不需处理。
7.感染
需要应用有效的抗生素。
8.瘢痕明显
多由于瘢痕体质或严重感染所致,须及时处理。
术后护理
手术后常常用眼膏润滑眼睛,并用敷料包扎。麻醉恢复后,可能会感到眼睛酸困和疼痛。可以使用医师推荐的止痛药物。如果感到剧烈的疼痛和肿胀,要及时与医生联系。手术后数天内要避免低头,不要过多活动、及辛辣刺激性食物、忌烟酒。局部冷敷压迫可能使肿胀和瘀血减轻。眼睑的显著肿胀可能要持续一周左右。瘀血青紫的持续时间在2~4周。手术后5天至1周拆线。术后数周内应避免剧烈运动,特别是使血压升高的运动如身体弯曲、举重和其他剧烈运动。伤口的愈合是一个渐进的过程,伤口发红会持续半年以上。
注意事项
1.手术前两周内,请勿服用含有阿司斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3.手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4.术前不要化妆;不要进食油腻的东西,睡前半小时不要喝水;
5.女性要避开月经期,怀孕期;
6.术后口服抗生素5~7天;
7.术后5~7天拆线(手术当日不计算在内,仿真双眼皮不需拆线);
8.术后7天内创口勿沾水;
9.术后一个月内禁烟酒,勿食辛辣及刺激性食物;尽量少食海鲜,羊肉,鱼等。禁用阿司匹林,华法林,及活血化淤等中成药;
10.适当休息,二周内避免剧烈运动,一月内勿用力揉眼。