双眼皮:医疗美容术语-中文百科频道

适用人群

1、睑裂较长、上睑皮肤较薄、鼻梁较高的正力型单睑者，手术后效果较好。

2、睑较厚，皮下脂肪多，较臃肿的超力型单睑（俗称“肿眼泡”）者，术后可望有较明显的睑外型改善。

3、上睑皮肤松弛、下垂，缺乏美感，影响视野，患者眼部常有沉重感，也适合手术。

4、一单一双者，单睑侧可以手术。

5、两侧重睑不对称者。

6、“内双”（隐双），若患者要求也可以手术，重新形成较宽的双重睑，往往效果较好。

7、某些特殊眼形，如俗称的“眯缝眼”、“三角眼”、“大小眼”、“八字眼”等，也可以通过美容重睑术给予纠正。

8、某些眼睑疾病如内翻倒睫、上睑下垂（包括先天性、外伤性、医源性）等在手术矫正治疗的同时也能一并做成重睑。

9、对于某些鼻梁较低、内眦间距过宽或伴有内眦赘皮和小睑裂的单睑患者，虽然也可以做重睑术，但最好同时进行隆鼻术或内眦赘皮、小睑裂等的矫正，这样才能使容貌得到较大改善，获得较为满意的效果。

10、以往单睑曾做过美容重睑术，术后重睑形态不满意或重睑皱襞消失者，也可考虑手术矫正。

禁忌人群

1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。

2、患有严重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神状态异常者。

4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

5、青光眼等严重眼病患者。

6、女性妊娠期、月经期间应避免手术。

7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术，待炎症治愈后可酌情选择手术。

9、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术。

10、眼球突出或颧弓过高眶窝深陷者应慎重对待，最好不做，因为在眼球突出的情况下，睑裂已经较大，若再做重睑术，势必使睑裂更大，反而达不到美容目的。眉弓过高眼窝深陷者，若术前观察形成重睑不能增添美感时须慎重考虑。

11、对手术期望值过高，抱有不切实际要求者最好不做。

12、亲属不同意者暂时不做，施行重睑术前一定要征得亲属的同意，倘若亲属不同意，应列为暂时的禁忌证。

13、本人心理准备不充分者也不应急于手术。

14、12岁以下儿童不主张施行重睑术。

技术/手术风险

1、感染

眼睑部血供丰富抗感染能力强，较少发生感染，发生术后感染多由原来的眼部感染灶所致，如结膜炎、睑板腺炎、术区皮肤疖肿等。但在一些消毒不严格的小诊所甚至无手术资质的美容院里进行手术，术后感染时有发生，表现为上睑皮肤红肿热痛，针眼处有分泌物，甚至出现脓肿。一旦出见严重感染，应就医尽早拆线，局部用抗生素湿敷，严重的医生可能要求全身应用抗生素。临床上有时发生线头感染，拆线后即可好转，但往往会有比较明显的瘢痕。

2、血肿形成

凝血功能欠佳、手术操作粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等都会引起术后明显血肿。当有凝血机制障碍时，会造成严重的后果，所以一般术前要详细告知医生病史，进行血常规、凝血时间检查，避免术中出现意外。一般血肿会自行消退和吸收。如果术后早期就发现有明显的血肿，建议及时就医，尽早打开切口，清除血凝块。

3、瘢痕形成

手术中缝合对合不齐、皮肤去除过多、术后线头感染，都会造成明显的瘢痕。尽量选择正规医院手术，有线头反应者可尽早拆线，对于瘢痕体质者，如果瘢痕增生或粘连严重，可考虑药物瘢痕内注射软化瘢痕。

4、重睑皱襞过宽、过窄或不对称

可以在术后3～6个月（待瘢痕软化、粘连松解）加以修整。

5、重睑皱襞弧度不理想

包括重睑皱襞不流畅、某一点过高或过低、上眼皮倒挂或下垂、皱襞太短、重睑线不到位等。可在术后6～12个月瘢痕软化后进行手术矫正。

6、重睑未形成或消失

明确重睑未形成的原因，排除上睑下垂等病因，根据具体情况选择重新切开或埋线等。

7、上睑凹陷

因眶隔内脂肪去除较多、眶部眼轮匝肌去除过多、手术创面过大而使眶隔与上睑皮肤粘连所致。一般要待术后6～12个月瘢痕软化后进行上睑自体脂肪充填等。

8、三重睑或上睑多皱襞

术中过多去除了眶隔内脂肪，眶隔凹瘪，上睑皱襞有不规则的粘连；手术创伤过大、血肿机化导致上睑皱襞不规则粘连；原有窄重睑或既往做过重睑术的受术者，本次重睑术时未将原有的重睑皱襞松解，均可形成三重睑。可择期手术松解瘢痕，再次重睑术。

9、睁眼费力

暂时的睁眼费力多见于术后肿胀所致，无须特殊处理。术中上睑提肌损伤等可导致永久性睁眼费力，须及时手术矫正。

效果说明

1、非手术方法（双眼皮贴）

通过特殊的粘贴技术达到重睑的效果，适用于眼睑皮肤较薄及脂肪少者，以及不想做手术者。简便易行，自己即可操作，但是效果持续时间很短。

2、埋线法重睑术（埋线双眼皮）

一般来说，埋线法双眼皮效果不是永久的，可以维持2年以上。效果维持时间受埋线材料、个人体质及眼睛条件、术后护理的影响。且随着人的年龄增长，埋线的美容效果逐渐消失，皮肤开始松弛，双眼皮塌陷。埋线之后5年左右开始眼皮缩距，7年之后基本上眼皮距离就变得很窄了。依旧有美容需求者，可通过咨询医生后，重新选做双眼皮手术。

3、切开法重睑术

切开法重睑术又可细分为小切口切开+埋线（适用于上睑皮肤不过分松弛、不臃肿者）、大切口切开重睑（适用于年龄较大、上睑皮肤松弛、眶内脂肪过多等）两种方法。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。理论上讲，手术效果可长期维持，且术中能同时处理多余的皮肤、膨隆的眶脂肪，术后重睑效果可靠、不易复发。但术后可产生线性疤痕，而且随着年龄增长，皮肤开始松弛，可能对双眼皮的形态产生影响。依旧有美容需求者，可通过咨询医生后，重新选做双眼皮手术。

术后护理

1、埋线法重睑术（埋线双眼皮）

严重肿胀期（术后当天～3天），术后早期眼周可有淤斑，个别有青紫现象，2～3天内肿胀明显。处理方式包括：术后需要用小纱布包扎手术部位24小时；术后72小时内可冰敷15～20分钟，一般不超过30分钟，3～4小时冰敷一次；不要用手去揉眼睛，避免感染；口服消炎药预防感染。快速消肿期（术后4天～7天），肿胀消失，淤斑渐转为淡黄色。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，7天不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收。睡觉时垫高枕头，使头部位置高于心脏位置，有利于帮助恢复消肿。组织恢复期（术后8天～30天），大部分人15天后肿胀减轻90%，1个月左右基本正常。处理方式包括：避免进食辣椒等刺激性食物，禁止喝酒、抽烟；戴隐形眼镜者，术后2周不要戴隐形眼镜。效果稳定期（术后31天～90天），肉眼外观形态恢复，效果明显，组织和骨组织恢复至少需要3个月，耐心等待恢复。处理方式包括：3个月内避免强力推压碰撞；若有任何不适请及时到院复诊。

2、切开法重睑术

严重肿胀期（术后当天～3天），术后症状最严重的时期，包括伤口处的各种不适症状，伤口轻微疼痛，肿胀明显，眼皮发紧，分泌物较多，术后第一天有渗血症状，都属于正常。处理方式包括：术后第二天换药，由医生清理伤口；冷敷，需反复多次冰敷，注意不要直接把冰袋放在眼皮上；口服消炎药、消肿药；多做睁眼运动；睡前用生理盐水或酒精清洁创口分泌物。快速消肿期（术后4天～6天），肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫症状属正常。伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；睡觉时垫高枕头，使头部位置高于心脏位置，有利于帮助恢复消肿；禁烟酒及辛辣刺激性食物。拆线日（术后7天），因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期（术后8天～15天），快速消肿的时期，基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况，且慢慢变浅。一般十天以后术后效果已经初见端倪，但仍有肿胀。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；戴隐形眼镜者，术后2周不要戴隐形眼镜。组织恢复期（术后16天～30天），切口线的疤痕比较明显，随着时间推延而逐渐消退。处理方式包括：一个月时是疤痕增生阶段，要耐心等待切开疤痕消除。效果稳定期（术后31天～180天），术后效果虽没有达到最佳，但已经基本定型。晨起、休息不好的情况下局部肿胀还需要一段时间的恢复，具体时间因个人体质差异。处理方式包括：恢复阶段基本结束，可到医院让医生确认手术术后效果及是否存在其他问题。