医学专家指出
随着社会节奏的加快,工作压力的增加,人们生活水平和生活工作环境的改善,腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长,这可能与人们伏案工作时间延长,活动减少以及肥胖等因素有关,因此非常有必要增进人们对腰背部疼痛疾患的认识,了解相应的治疗方案及保健知识,从而达到预防发生、及早诊断、及早治疗、防止复发的目的。
结构
背部是一个非常广泛的范围,具体说来,它包括颈部、胸部、腰部、骶部等。腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,背部的大多数疾病都发生在这里。
背部最主要的结构是脊柱,它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构,在它的内部行走着脊髓,周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂,也正是因为这一原因,背部也更容易受到损伤。
脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成,从侧面看,脊柱呈一个舒缓的大S型,有4个生理弯曲。其中无论我们是站着,还是坐着,腰椎都一直承受着很大的重力,同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作,加重了腰部负担,因此,腰部很容易发生损伤,产生疼痛。
不断增多的原因
腰痛是一种现代病,据说越来越多的人常常为此痛苦不堪。腰的负担越大,引发腰痛的可能性也就越大。然而,我们现在的生活与过去相比,已变得相当便捷,腰部所承受的重力负担也自然少多了。
比如在农业作业中,过去总得弓着腰劳作。现在对腰部压力最大的工作因为拖拉机,联合收割机的出现而变得轻松多了。工厂里也一样,搬运重货的活变少,重体力劳动锐减。
在家里,像洗衣服、打扫卫生这些比较伤腰的活,也因为有了洗衣机、除尘器之类家用电器而变得很轻松,同时,家务活的量本身也比过去要少得多。
与此相对应,营养的摄取状态肯定比过去要好得多,尤其是构成韧带、肌肉的蛋白质的摄取都超过了所需量,成骨钙质的摄取也不能算少,据说还是比较充足的。
综上所述,体力活减少,营养加强,腰痛病理应减少。但事实上,绝大部分对患者进行诊治的医生都有切身感觉:腰痛患者好像反而增多了。
危害
脊椎、椎间盘之类,或者骨骼、肌肉、筋腱、韧带等都是引发腰痛的病因。但除此之外,因为有这样那样的病,作为病症之一而引发的腰痛,这种情况也是有的。由于妊娠、生产导致的腰痛虽不算病,但也还是属于一种原因而引发的腰痛。
另外,还能举出以下疾病。
消化系统疾病
因为胃、肠、胰脏不好而引起腰痛。有时,便秘也是原因之一。
尿路系统疾病
肾脏、膀胱、尿道等疾病很容易引发腰痛,好像尤其是结石更容易引发腰痛,尿路感染时,经常会产生发热、排尿阵痛、血尿、蛋白质等症状。
妇科病
卵巢、子宫等处长肿瘤、子宫内膜症、附件炎等等这些妇科病好像大多会引发腰痛。此外,常见的还有发热、非正常出血。另外,也有人每次月经来之前或月经期间就腰痛。这一类人通常是月经不调,下半身一发冷,腰就会痛得厉害。
感冒、流感
患感冒、流感等感染症时,经常会伴有肌肉或者关节痛,大多会引发腰痛。除了全身无力、发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状外,前者也是判断的标准。
癌
脊椎是癌细胞容易转移的地方,一出现转移,也会引发腰痛。
其它治疗方法
手术治疗中包括
1.常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜手术
3、人工腰椎间盘置换
微创介入治疗
1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、经皮激光椎间盘减压术4、射频热凝靶点穿刺技术
手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
2、胶原酶溶解术
人体椎间盘的主要组分就是胶原组织,利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性,通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位,使突出物中的胶原组分被破坏、溶解,完全可以达到使突出物变小、消失,从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。
3、臭氧溶核术(PIMOI):该疗法采用细针穿刺到椎间盘内,注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩,达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能,达到脱水、消炎和镇痛的作用。
4、经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD):利用激光能量使病变的髓核内空洞化,降低椎间盘内的压力,缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。
5、经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED):椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上,附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点,仅在椎间盘病变对应点上开一小口,放入椎间盘镜系统,利用精细的手术器械,完成取出病变髓核的过程,达到治疗的目的。
6、经皮腰椎间盘切吸术(PLD):在影像监控下,将工作套管直接进入椎间盘内,利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核,从而降低盘内压力,使纤维环压力减轻,解除对神经根的压迫。
射频热凝靶点治疗椎间盘突出症
射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失和减轻,有效率高,治疗时不用局部麻药、激素和抗生素,使治疗绿色、安全。
射频用穿刺针只有0.2MM粗,穿刺时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损,阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质,85—90℃的温度很少引起出血,极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。
射频热凝靶点治疗术的六大安全原理
一、高效安全:
神经系统专用射频仪的的治疗电极只有0.7mm,如同一根针灸针,整个治疗不用麻醉、镇痛药、抗生素、激素,只有一个物理变化过程,对人体无任何副作用,它把病变的随核组织直接去掉而不伤及正常组织,使治疗更绿色化、人性化。
二、精确定位:
射频热凝靶点治疗在C臂X光机准确定位,数字减影下时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,使治疗更精确、更有效。
三、鉴别神经:
神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能,能测到治疗范围1cm内的神经,并精确到分辨出运动神经和感觉神经,也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。
四、精辨组织:
本设备所独具有的阻抗显示功能,能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管,并用音调和数字准确显示,使治疗更准确,安全无误。
五、温度可控:
射频仪可任意调节温度,误差在2°C以下,确保治疗时的安全,治疗后不感染又不存在热损伤。
六、精确计算:
在治疗前把需要去掉的病变体积精确地计算出来,作出预案,也就是说病变的髓核有多少就去多少,使治疗更高效。
维护健康八建议
1、保持好体重:体重的增加通常是不知不觉的,所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下,如果让你每天背着十斤的包袱,会是什么感觉?
2、锻炼腹部和腰背部肌肉:整个躯干部的肌肉如果强劲了,就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动,比如打羽毛球、网球,甚至是打扫房间的时候,都可以有意识的锻炼肌肉。
3、举重物时要保持正确的动作:举重物时注意两腿分开,以保持重心稳定。下蹲时注意收腹,让腰椎始终保持良好的排列。
4、加强腿部分力量锻炼:除了躯干部锻炼,腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。
5、保持柔韧性:如果身体柔韧性不够,腰部损伤可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性,缓解腰部肌肉紧张。
6、注意保持正确的姿势:不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以,保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。
7、选择适当的床位:对于腰疼的病人来说,应选择硬度适中的床垫,要能支撑起腰部,不要太软而让腰部陷下去。
8、用小枕垫好腰部:在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部,每隔半小时可以去掉小枕头5分钟,这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿,并做伸腰动作,让腰部肌肉得到休息。