简介
败血症是一种血液中毒的病症。患者多是免疫系统比较差的人，主因则是身体某些部位的细菌扩散至血液，细菌在血液中大量繁殖并且产生毒素，令人体器官功能受损，并会在病发时衰竭。
但是，有一部份的败血症患者仍然找不到原发病灶。
分类
不同致病菌引起的败血症其临床表现不同，可分为以下几类：
1、金葡菌败血症；
2、表葡菌败血症；
3、肠球菌败血症；
4、革兰阴性杆菌败血症；
5、厌氧菌败血症；
6、真菌败血症。
病原学
1、化脓性球菌；
2、革兰氏阴性杆菌；
3、厌氧菌；
4、真菌；
5、其他。
发病机理
病原菌入侵的途径：
1、皮肤毛囊炎、疖、痈挤压——入血烧伤
2、尿路、胆道、肠道火症-梗阻-入血医源性。
发生败血症的条件：
1、病原菌的毒力与数量
2、人体的防御功能
（1）各种原因引起WBC下降或减少
（2）各种慢性疾病；
（3）免疫功能下降；
（4）各种医源性的操作及损伤
症状
1、情绪问题
2、发冷
3、低血压
4、排尿减少
5、皮肤苍白及瘀青
6、皮肤出现红点
检查
1、血象：白细胞总数大多显著增高。
2、病原学检查。
3、细菌培养。
4、细菌涂片：脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对败血症的快速诊断有一定的参考价值。
详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加，而无局限于某一系统感染的倾向时，或有局部病灶、导管及器械操作史等均应考虑有败血症的可能；血液或骨髓培养阳性为确诊的依据。
诊断标准
1、病灶感染史。
2、起病急、寒颤高热、体温波动大、出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大关节疼痛。中毒症状严重可有谵妄，昏迷及休克。
3、肝、脾肿大，皮肤粘膜瘀点，可有黄疸、贫血。
4、迁徙性病灶。
5、白细胞总数及中型粒细胞增多，酸性粒细胞减少或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者，白细胞总数可减少。
6、瘀点、瘀斑图片找细菌。
7、血或骨髓培养阳性，排除污染者可确诊。
鉴别诊断
1、变应性亚败血症（成人Still's病）
2、伤寒
3、粟粒性结核
4、恶性组纳细胞病
5、淋巴瘤。
治疗方式
治疗败血症现有：
1、氧气治疗
2、早期血液动力治疗（输液、输血及强心剂之使用，使中心静脉压8-12mmHg、平均动脉压大于65mmHg）
3、血糖控制
4、皮质类固醇治疗（七天内，适量使用）
5、活化蛋白质C（具有抗凝血与抗发炎之效果，常使用在严重败血症合并多重器官衰竭患者）及历经十年临床使用的试验评估药物Xigris（drotrecogin-alfa(activated),rhAPC），因未能显著降低败血病患的死亡率，美国食品和药物管理局与欧洲药物管理局（European Medicine Agency, EMA）在2011年10月25日撤销该药物的使用。
预防
1.年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。
2.尽量避免皮肤黏膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
3、经常带孩子到户外活动。借助阳光中的紫外线杀灭孩子体表的病菌，增加孩子的皮肤的坚韧性，帮助孩子提高免疫力。
4、经常给孩子洗温水澡。经常洗澡每周2次以上可以清除孩子皮肤表层的病菌和污垢，促进血液循环，保护上皮组织细胞，增强孩子的皮肤预防能力。
5、孩子的衣着应柔软、宽松。质料粗糙的过紧的衣裤会使孩子的皮肤受到摩擦，从而引起破损和感染。
6、不要让孩子玩有尖角的玩具或者棍棒，以防止戳伤孩子的皮肤，引起病菌的侵入而发病。
7、如果发生皮肤破损，应及时用消炎药为孩子清洗、消毒、以防感染。
