作用与用途
其作用机制不仅作用于细胞壁,也影响原生质体,对胞浆膜也有损坏作用,影响其渗透性。本品对肾脏毒性大,临床应用受到限制,一般不作全身用药,临床主要用于耐青霉素的葡萄球菌感染及外用于皮肤感染等。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
软膏
杆菌肽属多肽类抗生素,对革兰阳性菌特别对金黄色葡萄球菌和链球菌属具杀菌作用,对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌和某些螺旋体、放线菌属、阿米巴原虫也有一定作用。革兰阴性菌中仅流感嗜血杆菌和梭杆菌属对本品敏感。其机制主要为特异性地抑制细菌细胞壁合成阶段的脱磷酸化作用,影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽,从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌的细胞膜结合,损伤细胞膜,致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。本品为淡黄色或黄色的油膏。
通常情况下本品局部应用并无明显吸收,但用于较大创面时可有微量吸收。
用于葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌所致的皮肤软组织感染,仅局部应用。
用法用量涂于患处,每日4~5次。
1、本品局部用药一般不会发生肾毒性。
2、过敏反应:皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象,一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
局部用药可致皮肤过敏,并可在以后应用本品时发生过敏反应。尚不明确。对本品有过敏反应史者禁用。
用法用量
杆菌肽眼膏涂于结膜,每3—4小时一次。
杆菌肽软膏涂于患处,每日4—5次。
不良反应
(1)本品局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时,可有微量吸收,有引致肾毒性发生的可能。
(2)过敏反应,皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象,一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
本品全身应用时,可引起严重肾毒性反应,受损部位以肾小管为最明显,肾小球的滤过功能也受到抑制,尿的异常发现于给药的第3~4日,至5~7日达高峰,以后虽继续用药,情况有时反见改善。随着蛋白尿、管型尿等的出现,肾功能也显示减退,严重者可发生急性肾小管坏死和死亡。由于它的毒性大,且其他具有同样疗效的低毒性抗生素的出现,故目前本品仅供局部使用。
敏感试验
1.杆菌肽试验原理:A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感,而其他群链球菌绝大多数对其耐药。n
n2.培养基:血琼脂平板。n
n3.方法:将待检菌纯培养物(肉汤)均匀涂布于血液琼脂平板上,稍于后贴上0.04U/片的杆菌肽纸片,35℃培养18~24h观察结果。n
n4.结果:抑菌环直径>10mm为敏感,抑菌环直径n
n5.应用:用于A群链球菌与非A群链球菌的鉴别。