良性腫瘤:細胞疾病-中文百科頻道

概述

良性腫瘤對局部的器官、組織隻有擠壓和阻塞的作用，一般不破壞器官的結構和功能，也很少發生壞死和出血。手術切除後，經過病理學檢查，可發現其組織分化程度好，腫瘤細胞與正常組織細胞相似，無核分裂或核分裂稀少，無病理核分裂現象。

良性腫瘤絕大多數不會惡變，很少複發，生長緩慢，對機體影響較小。但這并不是說，良性腫瘤沒有危險。相反，有些良性腫瘤對人體危害很大，必須密切關注。

首先，觀察腫瘤生長的部位。當良性腫瘤生長在身體要害部位，這些部位空間又相當有限時，同樣可造成緻命的後果。如生長在頭顱内長在甲狀腺上及縱膈的巨大良性腫瘤等。發生在胃腸壁或腸腔内的良性腫瘤，也因為瘤體增大會引起梗阻、出血、穿孔、黃疸等急症，延誤治療可導緻死亡。

其次，關注良性腫瘤的惡變傾向。有些良性腫瘤會發生惡變，一旦變成惡性，其後果與惡性腫瘤相同。比較容易惡變的腫瘤有甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮瘤、胃腸道的平骨肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。這些腫瘤一經發現，也要及時處理好。

第三，有些非腫瘤病的良性病變同樣與惡性腫瘤有關。如乳腺的囊性小葉增生症、黑痣、肺組織或其它部位的疤痕性病變，長期不愈的慢性潰瘍、肝硬化等均有可能與惡性腫瘤的發生相關。

因此，如發現良性腫瘤有迅速增大，出現出血、劇痛等情況時，應馬上去醫院檢查。必要時，進行手術切除。

特症

1、可發生于身體任何部位；

2、生長緩慢，有的還會停止生長，極少數可發生退化；

3、一般不發生轉移，

4、少數良性腫瘤經多年未治後會惡變；

5、手術切幹淨後，一般不複發。

6、預後良好，大多不影響健康，但位于重要部位的可威脅生命。如生長在腦子的良性腫瘤雖然是良性，但如長大後會壓迫周圍的組織，而顱骨又是一堅固的骨組織，腦子受壓會有症狀，如頭痛、嘔吐、失明、偏癱、昏迷甚至死亡。

疾病分類：泌尿外科、腫瘤科。

緻病原因

一、機體的内在因素在腫瘤的發生、發展中也起着重要作用，如遺傳、内分泌與免疫機制等。一般認為,腫瘤細胞是單克隆性的,即一個腫瘤中的所有瘤細胞均是一個突變的細胞的後代。

二、引起腫瘤的外界因素

（1)化學因素：①烷化劑，如有機農藥、硫芥、乙酯雜螨醇等，其生物學作用類似X射線。②多環芳香烴類化合物③氨基偶氮類化合物等。

(2)物理因素：①電離輻射;②紫外線(3)生物因素：主要為病毒

症狀體征

表現：

①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛，并可出現全身症狀，包括低熱、貧血、紅細胞增多、高血壓、高鈣血症等。

②腎區叩擊痛，腎腫大，症狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。

診斷檢查

良性腫瘤注意有無血尿，并行B超或CT檢查。

與惡性腫瘤的區别

良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區别大緻有如下幾點：良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快；良性腫瘤不發生轉移，惡性腫瘤很容易轉移；良性腫瘤質地一般較軟，多數有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術切除時，容易治愈，一般無全身症狀；

惡性腫瘤表面不光滑，質地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術時難以徹底切除，容易複發，病人常有消瘦、發熱、食欲減退等全身症狀；從腫瘤對人體的危害來講，除極少數良性腫瘤可轉化為惡性腫瘤外，一般地說良性腫瘤僅有局部壓迫症狀，不危及病人生命，而惡性腫瘤能迅速破壞周圍的組織、器官的結構和功能，廣泛轉移時，影響全身的功能，最後造成各系統的功能紊亂，直至衰竭。

良性腫瘤和惡性腫瘤的區别是很明顯的，但是，極早期的惡性腫瘤常不容易和良性腫瘤相區别。在腦、心髒等部位上的良性腫瘤，對生命也有嚴重的威脅；早期發現的惡性腫瘤經手術治療，可以治愈，能夠不影響病人的生命。

治療方案

治療原則：

1、錯構瘤小于4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。

2、各類腎惡性腫瘤于确診後均應早期施行根治性腎切除術，包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺；如腎靜脈内瘤栓已延及腔靜脈則應将其一并摘除，然後再修複腔靜脈。

3、腎盂癌除行根治性腎切除外，還應将全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一并切除。

4、腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。

5、化學藥物治療對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂黴素、氟尿嘧啶等。腎癌術後患者可酌情選用。生物治療如γ幹擾素、白細胞介素2等。

6、雙側腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。

7、确診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。

8、腫瘤累及範圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療。

9、腎腫瘤手術後需定期(3～6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)随訪檢查，以發現腎蒂複發和轉移。

随訪：每3～6個月随訪1次，特别注意腹部及肺轉移。

飲食注意

1、宜吃食物：

（1）宜多吃具有抑制腫瘤生長的食物：海參、香菇、銀耳、中華猕猴桃、薏米、菱及動物的胰、肝、腎、脾、海魚等。

（2）具有抑制頸動脈體瘤作用的食物：大黃魚、鲨魚、海鳗、刀魚、鲩魚、帶魚、海螺、芋艿、涼粉果、無花果。

（3）具有抑制神經鞘瘤的食物：穿山甲、薏米、菱、牡蛎、鲎、海帶、蟹、海龜、蛏、海蜇、文蛤、黃魚鳔、老虎魚尾刺。

（4）宜多吃具有減輕腫瘤壓迫症的食物：對蝦、海蜇、蟹、鲟、鮑魚、鲳魚、鳗、芥菜、芋艿、馬魚。

2、忌吃食物：

（1）忌煙、酒。

（2）忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

（3）忌油膩、油炸食品，如肥豬肉、羊肉等。

3、患者要精神愉快，避免精神抑郁或過度緊張。

4、工作宜勞逸結合，防止過度勞累，生活要有規律

5、飲食切忌暴飲暴食，或饑飽不勻，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物為宜，避免辛辣、肥甘飲食及烈性白酒的刺激。

6、對胃痛持續不已者，應在一定時間内進流質或半流質飲食。

7、戒除吸煙等不良習慣。慎用對胃腸粘膜有刺激作用的化學藥物。

8、出現大量黑便或吐血、便血者，應及時住院治療，以防不測。

9、對郁熱或虛熱性胃痛，則宜稍涼服用。如伴見嘔吐，可将湯藥改作多次分服。

良性腫瘤手術有幾種方式

良性腫瘤雖不像惡性腫瘤那樣會威脅患者的生命，但卻會影響病竈部位的正常功能，而且有一些良性腫瘤如果沒有有效控制病情，也有發生癌變的可能，所以同樣應該重視。

良性腫瘤一般可以用手術治療，原則為完整切除腫瘤，須在包膜外切除，條件許可時，應同時切除包膜外少量正常組織，術後必須做病理檢查，明确診斷，防止惡性腫瘤的誤診。良性腫瘤的手術方式主要有以下兩種：

一、治愈性手術

治愈性手術是指手術範圍包括腫瘤全部及其在器官或組織的大部分或全部切除，必要時還要将該部位周圍的淋巴結整塊切除，即所謂根除術，如乳腺癌根治術，即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌連同腋下的脂肪、淋巴組織做整塊切除，這種方式也可用于直腸癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤。

二、姑息性手術

由于切除原發竈或轉移病竈達不到根治，而做一些簡單的手術，旨在防止和解除可能發生的症狀，以提高生存質量。姑息性手術常用術式：

1、各種造瘦術，如胃造瘦、空腸造瘦、結腸造瘦等

2、器官部分或全部切除

3、腸管吻合轉流術

4、血管結紮術

5、神經阻滞術

良性腦瘤手術多少錢

專家指出，腦瘤的手術費用與腦瘤的性質、形态、位置、種類等有關。從臨床資料和流行病學統計數字來說，位置表淺的腦瘤手術難度相對低一些，因而費用相對低一些。像一些位于腦幹部位的腦瘤來說，本身位置比較深，而如果與周圍的血管，神經包擾比較緊，手術時不易分離的話，那麼術後應根據病人的實際情況而給予放化療等治療，這樣一來，腦瘤的費用相對就會高一些。