嗳氣

嗳氣

胃中氣體上出咽喉所發出的聲響
嗳氣(belching)是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響,其聲長而緩,俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”,是各種消化道疾病常見的症狀之一。"嗳氣"古時稱其為"噫",然中醫并無特定病名和相關辨證分型,普遍存在于慢性萎縮性胃炎、胃反流性食管病、功能性胃腸疾病中。臨床多将"嗳氣"歸咎于脾胃,多從脾胃論治。常法求新,得"嗳氣"可從"心"論治之法。[1]
  • 中醫病名:嗳氣
  • 外文名:belching
  • 就診科室:消化内科
  • 多發群體:胃病患者
  • 常見病因:胃腸道功能紊亂導緻
  • 常見症狀:胃中氣體上至咽喉所發出的聲響,其聲長而緩

病因

因胃腸道紊亂導緻。更常見于攝入了産氣的食物或是源于吞氣症(無意識地吞咽空氣)。嗳氣可減輕大多數惡心、胃灼熱、消化不良和胃脹氣的症狀。核心問題是胃的動力不足(胃鏡檢查除外胃的器質性疾病,如潰瘍、胃炎等):

1.胃食管反流病(GERD)

膽汁反流性胃炎,食量過大,胃不能按時排空,胃内食物積存過久,引起嗳氣。部分GERD患者并無燒心及反流等常見典型症狀,可表現為嗳氣、胸痛、上腹痛、上腹燒灼感等不典型的症狀。

2.精神壓力

情緒低落,也會影響到交感神經,使其過度緊張,抑制了胃的蠕動及排空機能,存儲的食物存留胃内過久,繼而出現發酵氣體。

3.不良飲食、生活習慣

進食過多的蘿蔔土豆紅薯、闆栗等食物,或長期卧床、長時間伏案工作,缺少體育活動也能影響胃排空。

4.胃出口梗阻

嗳氣是十二指腸潰瘍常見的并發症,還伴有上腹部脹滿不适、厭食、惡心、嘔吐。

5.食管裂孔疝

嗳氣常發生于進食後,且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹。患者常抱怨胸骨下或心前區鈍痛,也可放射到肩部。其他症狀包括吞咽困難、惡心、體重減輕、呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和口臭。

6.消化性潰瘍

為常見的疾病,常導緻嗳氣。基本症狀是胃灼熱和胃燒灼痛。十二指潰瘍有空腹痛、半夜痛,進食後、服用抗酸或減少分泌物的藥物後可減輕。胃潰瘍飯後半小時痛,下餐前緩解,伴随的症狀和體征包括吞咽困難、惡心、嘔吐、黑糞、腹脹、飽食感和上腹部壓痛。

臨床表現

嗳氣是胃中氣體上逆,出咽喉所發出的聲響,其聲長而緩,古代稱為噫氣。可伴有胃脹、食欲不振、胃灼、惡心、嘔吐等。羅馬III标準中将嗳氣分為:吞氣症和非特異性過度嗳氣。

檢查

胃鏡檢查:病理活檢是常規檢驗,排除胃炎、潰瘍、腫瘤、功能性胃腸病。

診斷

嗳氣分為:吞氣症;非特異性過度嗳氣。

1.吞氣症診斷标準

必須包括以下所有條件:①每周至少發生數次反複嗳氣;②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上标準。

2.非特異性過度嗳氣診斷标準

必須包括以下所有條件:①每周至少發生數次反複嗳氣;②沒有過度吞咽空氣的證據。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上标準。

治療

系統規範治療功能性胃腸病、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、贲門失松弛緩症等,治療的關鍵是足療程規範用藥。

預後

胃病合并幽門螺杆菌(Hp)感染,飲食刺激胃酸分泌,病情容易反複。

預防

為了減少複發,應少吃辛辣刺激油膩食物,特别應戒煙酒,多吃蔬菜水果,綠色食品

1.飲食要節制,定時、定量。

2.飲食宜易消化食物。不要吃太油膩、太甜和難以消化的食物。

3.飯後最好走一走,可刺激胃腸道蠕動,促進胃動力,改善胃的功能。

4.精神要放松,養成良好的生活方式,調整情緒,避免暴怒多思,注意休息。

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