過高原因
血清肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力(腎小球濾過率)來決定。濾過能力下降，則肌酐濃度升高。血肌酐高出正常值多數意味腎髒受損，血肌酐能較準确的反應腎實質受損的情況，并非敏感指标。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。意思就是說，因為人體腎髒代謝能力強，當腎髒損傷較輕時一般人不适感覺不明顯，所以很多人當真正出現惡心、嘔吐、頭暈時，其實腎髒已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。
過低原因
當血肌酐高時說明患者的腎功能出現了問題，腎髒代謝廢物的能力下降，體内的一些有害毒素不能正常的排出體外，那麼，與之相對的血肌酐偏低的原因是什麼？
血肌酐偏低的原因是由于腎髒在受到各種病因的侵犯後，先是受損的腎髒固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎髒内成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯并激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎髒由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由于腎髒不斷造成損傷，其排洩廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體内的聚集，從而出現血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他症狀。
腎功能
血肌酐是檢測腎功能的最常用指标。血肌酐在正常範圍内，認為自己的腎功能完全沒有問題，其實有這種想法是不對的。
血肌酐值并不能及時、準切地反映出腎功能的狀況。當人體腎髒的大部分遭受病理損傷，腎小球濾過率下降比例較大時(超過50%)，此時血肌酐升高的情況才可能在臨床上顯現出來。
因此，人們常規觀念認為的那種，“血肌酐正常，說明腎髒沒事”這一個誤區，應加以糾正。如平時素食或較瘦小肌肉體積小，血肌酐可偏低，需要加強營養。
臨床表現
肌酐是肌肉在人體内進行代謝的産物，每20g肌肉代謝可産生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排放到體外。血中肌酐分為外源性和内源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體内代謝後的最終産物;内源性肌酐是體内肌肉組織代謝的産物。在肉類食物攝入量平橫時。身體的肌肉代謝又沒有太大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。
在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻出現正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高于正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠參數。正常男性血肌酐為53～106gmol/L，女性為44。2～97。2gmol/L。
飲食規範
肌酐是肌肉活動産生的含氮廢物産品。在慢性腎髒疾病患者的肌酐水平可随時間而增加。這種增加是一個紅色的警告标志，腎功能下降。由于這些水平的提高，鉀，磷等營養物質的水平往往變得異常。
鉀
肌酐升高的患者往往血鉀水平升高，因為患者的腎髒變得不那麼能夠消除血液中的鉀。成人高架鉀的攝入量限制到小于2000至3000毫克。NKF定義高含鉀的食物，如超過200毫克的鉀每份。這些措施包括馬鈴薯，冬南瓜，西蘭花和豆類。更好的選擇是青椒，白米飯，面食純，蘑菇，洋蔥，蘋果和菠蘿。
磷
磷肌酐升高的患者往往是一個問題。腎髒科醫師會建議低磷飲食。高磷的食物，以避免包括奶制品，扁豆，幹豆類，巧克力和啤酒。如通心粉和奶酪和烤寬面條菜的限制，因為奶酪的内容。使用非乳制奶精代替牛奶的食譜。
液體
由于肌酐水平增加和腎功能衰竭接近，你的腎髒可能不太能夠産生尿。如果發生這種情況，你必須限制你消耗多少液體。像果凍食品，西瓜，冰凍甜點算作液體。橙汁擺脫，避免牛奶，如果您的磷水平是很高的，可以小杯冰水解渴。
鈉
高肌酐患者幾乎總是有高血壓往往最終采取四個或五個不同的降壓藥物。控制血壓是比較容易的，如果你遵循低鹽飲食。避免加工肉類和罐頭湯，是一個良好的開端。隻是要小心，以避綠豆菜的菜肴，往往伴随着這樣的飯菜，如果您的鉀和磷的含量高。
蛋白質
肌酐水平高的患者往往要改變患者消耗的蛋白質含量。許多患者低蛋白飲食，以減緩腎髒疾病的進展，并盡量減少血液中的含氮廢物的症狀。其他病人高蛋白飲食後開始透析，以防止肌肉萎縮和取代氨基酸得到患者的血液透析。問問你的醫生，如果你需要改變你的蛋白質攝入量。
