性狀介紹
革蘭染色陰性，杆菌，無芽胞，無鞭毛，無莢膜，有菌毛。營養要求不高，在普通瓊脂平闆上經過24小時生長，形成直徑達2mm大小、半透明的光滑菌落。志賀菌屬中的宋内志賀菌通常出現扁平的粗糙型菌落。在腸道鑒别培養基上形成無色，半透明的菌落。均能分解葡萄糖隻産酸不産氣，除宋内志賀菌遲緩發酵乳糖（一般需3~4天）外，均不發酵乳糖。
引申
抗原構造與分類有O和K兩種抗原。O抗原是分類的依據，分群特異性抗原和型特異抗原2種，将志賀菌屬分為四群（種）40餘血清型（包括亞型）。從生化特性來看，除A群外，B、C、D群志賀菌菌均能發酵甘露醇（mannitol）；除D群外，A、B、C群志賀菌均無鳥苷酸脫羧酶。
志賀菌的抵抗能力比其他腸道杆菌弱，加熱60℃，10分鐘就可殺死。對酸和一般消毒劑敏感。在糞便中，由于其他腸道菌産酸或噬菌體的作用常使本菌在數小時内死亡，故糞便标本應迅速送檢。但在污染物品及瓜果、蔬菜上，志賀菌可存活10~20天。适宜溫度下，可在水及食品中繁殖，引起水源或食物型的暴發流行。由于磺胺及抗生素的廣泛運用，志賀菌的多重耐藥性問題日趨嚴重，即使在邊遠地區分離的志賀菌也常見4~8種抗藥譜，極大影響臨床療效。
緻病原因
痢疾杆菌的緻病物質有菌毛和内毒素，緻病因素主要是菌毛的侵襲力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能産生外毒素。
侵襲力
借菌毛粘附，穿入回腸末端和結腸粘膜上皮細胞，在上皮細胞内繁殖，形成感染竈，引起炎症反應。細菌一般不進入血流。志賀菌穿透上皮細胞的能力，由基因所控制。志賀菌隻有侵入腸粘膜後才能緻病。
内毒素
1、作用于腸粘膜，使通透性增高，促進對内毒素的吸收，引起發熱，神志障礙，甚至中毒性休克等一系列症狀。
2、破壞腸粘膜，形成炎症，潰瘍，呈現典型的膿血粘液便。内毒素還能作用于腸壁植物神經系統，使腸功能發生紊亂，腸蠕動失調和痙攣。尤其是直腸括約肌痙攣最明顯，因而出現腹痛，裡急後重等症狀。
外毒素
A群志賀菌I型和II型還能産生外毒素，稱志賀毒素。使蛋白質合成中斷（上皮細胞損傷）。小部分患者志賀毒素可介導腎小球内皮細胞的損傷，導緻溶血性尿毒綜合征（HUS）。
所緻疾病
傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要為糞、口，人類對志賀氏菌較易感。
痢疾志賀菌引起病情較重；宋内志賀菌多引起輕型感染；福氏志賀菌感染易轉變為慢性，病程遷延；福氏和宋内志賀菌是我國常見的流行型别。
臨床感染類型
急性菌痢
局部症狀有膿血便，腹痛，裡急後重。急性中毒性菌痢，以小兒多見，無明顯的消化道症狀，主要表現全身嚴重的中毒症狀。各型志賀菌都有可能引起。臨床主要有高熱，神志障礙，休克，病死率較高。
慢性菌痢
病程>2月，遷延不愈，局部症狀為主。病後建立的特異免疫（SIgA）短暫，不持久，無交叉。
免疫性
志賀菌感染恢複後，大多數人在血液中可産生循環抗體，但此種抗體無保護作用。抗感染免疫主要是消化道黏膜表面的分泌型IgA。病後免疫期短暫，也不鞏固，除因細菌感染隻停留在腸壁局部外，其類型特别多也是原因之一。
診斷方法
熒光菌球檢查法
在含有熒光素标記的志賀菌屬免疫血清的液體培養基中接種标本，培育4~8h，志賀菌屬的細菌，在含相應熒光抗體的培養基中繁殖成帶有熒光的菌球，在低倍或高倍熒光顯微鏡下容易被檢出。
協同凝集試驗
使用志賀菌屬抗體标記含有A蛋白的葡萄球菌，測定病人糞便中或增菌培養液中細菌及其可溶性抗原。
免疫染色法
将糞便标本與和志賀杆菌抗血清混勻，在光鏡下觀察有無凝集現象。
乳膠凝集試驗
用志賀杆菌抗血清緻敏乳膠，使其與糞便中的志賀菌抗原起凝集反應。
分子生物學方法
防治方法
特異性預防：口服依賴鍊黴素株（Sd）制成的多價活疫苗有一定保護作用。
藥物治療：抗生素，注意多重耐藥菌株。
