症狀
早期症狀
1.舌緣，舌尖、舌背或舌腹等處長時間不愈潰瘍。
2.生長迅速，疼痛、質硬、邊界不清、壓痛。
3.舌運動受限，進食及吞咽困難。
4.病理組織學檢查确診。
臨床表現
1.多見于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常為潰瘍型或浸潤型，生長快，疼痛明顯，浸潤性強。
3.可有舌運動受限，進食及吞咽困難。
4.常早期發生頸淋巴結轉移。
病因
多數口腔癌的發生與環境因素有關，一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質都可成為緻癌因素，例如舌及頰粘膜癌可發生于殘根、銳利的牙尖、不良修複體等的長期、經常刺激的部位。另外，内在因素如神經精神因素、内分泌因素、機體的免疫狀态以及遺傳因素等都被發現與口腔癌的發生有關，口腔癌發病前通常都有一癌前病變階段，如口腔粘膜白斑，創傷性潰瘍，乳突性瘤等。
疾病轉移
舌癌向後可以侵犯舌腭弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。發生繼發感染或舌根部癌腫常發生劇烈疼痛，并放射至同側頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，并且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移；舌前部的癌多向颌下及頸深淋巴結上、中群轉移；舌尖部癌可以轉移至颏下或直接至頸深中群淋巴結，舌根部的癌不僅轉移到颌下或頸深淋巴結，還可能向莖突後及咽後部的淋巴轉移。舌癌還可發生遠處轉移，一般多轉移至肺部。
診斷要點
1、好發于舌側緣中1/3，表現為潰湯或浸潤塊。
2、腫瘤相應部位常有慢性刺激因素存在，如殘根、殘冠或不良修複體；也可存在有白斑等癌前病損。
3、疼痛明顯，可放射至耳颞部及半側頭面部。
4、腫瘤浸潤至舌神經和舌下神經時，可有舌麻木及舌運動障礙，出現說話、進食及吞咽困難。
5、淋巴結轉移較多、較早，以頸深上淋巴結最多見；也可發生遠處轉移，以肺部轉移多見。
6、一般根據病史可将舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒别
治療
以手術為主的綜合治療，一般應行原發源切除及頸部淋巴結清掃術，手術前或手術後配合放療或化療以及生物免疫治療。
原發竈的處理
早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應采用綜合治療，根據不同條件采用放療加手術或三聯（化療、手術、放療）或四聯（三聯加中醫中藥或免疫治療）療法。
放射治療
可以用作對晚期舌癌病例術前、術後的輔助治療。
手術治療
治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病竈外1cm以上的楔狀切除，直接縫合；T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官，舌缺損1/2以上時應行同期再造術
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如複方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術範圍較大，同時植骨或同時作較複雜修複者則一般采用聯合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或術創大，修複方式複雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
化學治療
化學藥物治療可于術前或術後配合應用，因其副作用較為嚴重，應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。
對T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
中藥治療
中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用。
生物免疫治療
DC-CIK生物免疫治療技術臨床治療時，從人體的外周血中分離出人體免疫系統的兩種專門對付腫瘤細胞的專項功能細胞：其中，一種是DC細胞，它就像“雷達”，能主動搜索、識别腫瘤細胞，并把信息傳遞給免疫活性細胞激活免疫應答，提升機體免疫力，抑制腫瘤生成和擴散;另外一種是CIK細胞像“導彈”，能精确定向殺滅腫瘤細胞，而不損傷任何正常組織，同時它特别擅長清除殘留、微小的轉移病竈，有效防止癌細胞複發和轉移。
生物細胞治療技術采用DC-CIK細胞治療。DC細胞是機體免疫應答的始動者，能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體内微小殘餘病竈。所以，負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合—即DC-CIK細胞，能産生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應，二者具有一定的互補作用，聯合應用可達到“1+1>2”的治療實效。DC-CIK抗癌細胞實驗表明，DC-CIK細胞的殺癌細胞的殺傷活性明顯高于CIK細胞，與血細胞分離機采集PBMC方法培養的DC-CIK細胞癌細胞活性相當。
轉移竈的處理
由于舌癌的轉移率較高，故出T1病例外，其他均應考慮同期行選擇性頸淋巴清掃術；對臨床淋巴結陽性的患者，應同期行治療性頸淋巴清掃術。
治愈标準
1.治愈：治療後，原發瘤及轉移源已徹底切除或消失，創面已基本修複。
2.好轉：治療後，腫瘤縮小，症狀減輕。
3.未愈：治療後，腫瘤無縮小，症狀無改善。
檢查
1.對于臨床表現較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對于臨床表現不典型，鑒别診斷較困難，腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
護理方法
口腔癌的預防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機體抗病能力，目前随着現代治療技術的完善，口腔癌的治療有了較好的效果，很多病員在得知患了口腔癌後，常認為是不治之症而不積極進行治療，或存在僥幸心理，寄希望于一些偏方驗方進行治療，以緻延誤病情，失去治療機會，應強調早期發現及早期治療，并以綜合治療為主，在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統的治療，可望收到良好的治療效果。另外，舌癌是口腔癌症中最易轉移者，一般主張手術同期行選擇性（預防性）頸淋巴清掃術（即臨床上尚未發現有淋巴結轉移症象即進行患側淋巴結清掃術），臨床觀察結果同時進行選擇性頸清掃者比發現有頸淋巴結轉移後再進行的治療性頸清掃治愈率高。
1、去枕平卧位、頭偏向健側、頸部制動，防止牽拉胸大肌血管蒂。術後24小時後可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止墜積性肺炎和褥瘡的發生，保持室溫2.2～25℃。
2、嚴密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞緻窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯黴素眼液滴套管q2h。超聲霧化吸入冶療、拍背有利于痰液的咳出，指導病人有效咳痰。
3、觀察引起流管是否通暢，防止引流管脫落、扭曲、漏氣。記錄引流液的顔色、質、量，如有異常及時報告醫生。
4、術後觀察皮瓣存活，可用皮溫計測量溫度。如術後72小時發現皮瓣蒼白，皮溫低于2～3度為動脈供血不足，若皮瓣暗紅，皮溫低于3～5度，多為靜脈回流障礙。應報告醫生，予低分子右旋糖酐500ml靜滴或複方丹參液靜滴，擴張血管，改善皮瓣供血。
預防措施
去除舌癌的發病誘因，增強機體抵抗力，是預防舌癌發生的有效措施。具體方法是：
①要注意口腔衛生，做到每天早、晚刷牙，飯後漱口；每年口腔檢查1—2次，發現牙體、牙周病要及時治療，如有病竈更應及早去除。
②如有齲洞應早期填補；能修補利用的殘冠、殘根要及時處理，早些恢複牙齒的正常解剖形态；難以治愈，利用的殘冠、殘根，雖無發炎、疼痛等症狀，也要及時拔除，并按時鑲牙。
③磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊緣組織。
④發現良性病竈或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔藓等，應及時切除活檢，或積極治療，定期觀察。
⑤戒除吸煙、嗜酒等不良習慣；加強體質鍛煉，改善營養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預防舌癌的發生也是很重要的
日常飲食
1.術前飲食。
較為肥胖的病人術前要堅持高蛋白、低脂肪的膳食搭配，多補充維生素，儲存部分蛋白質并消耗體内脂肪，以免體脂過多影響傷口愈合；比較消瘦的病人術前要搭配高熱量、高蛋白、高維生素的膳食，使病人維持正常體重，能更好的耐受手術。
2.術後飲食。
術後初期一般進食較困難，可以流質或半流質為主，慢慢過渡到普通膳食。可多喝牛奶，多吃奶制品和豆制品，多吃藕粉、鮮果、魚、雞蛋、牛肉等，補充油脂蛋白質和維生素，促進營養，增強體質，提高免疫力。
