病因
過分的鼻甲切除性手術可導緻繼發性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發症狀。
臨床表現
鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部幹燥感,部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑郁、鼻腔濃涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈“筒狀”。
檢查
1、鼻内鏡檢查
顯示出寬闊的鼻腔,黏膜幹燥,蒼白,偶有結痂,存在1個或2個鼻甲組織缺失。
2、X線檢查、Ct掃描
鼻腔鼻甲組織缺失。
診斷
空鼻綜合征診斷依據:
1、病史
既往鼻甲切除性手術史。
2、臨床症狀
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部幹燥感,部分患者合并有鼻腔結痂、鼻腔膿涕、惡臭,血性鼻分泌物、精神壓抑感等。
3、鼻鏡檢查
鼻腔黏膜有不同程度的萎縮、幹燥或結痂,正常鼻甲結構缺如,鼻腔呈筒狀擴大,可直視鼻咽部。
鑒别診斷
需要與萎縮性鼻炎相鑒别。
治療
保守治療有效,但療效欠佳。
目前通行的治療方案是縮窄過度寬敞的鼻腔。具體縮窄部位、程度、使用材料因人而異。
帶蒂腹直肌筋膜肋軟骨片下鼻甲黏膜下填充術可有效改善空鼻綜合征患者症狀。鼻前孔縮小術可顯着緩解甚至治愈“空鼻綜合征”。