血精症:一种男性疾病-中文百科频道

产生原因

1、炎症及病原体感染：其中以精囊炎最为常见。2005年Bamberger等对就诊的血精患者作病原学检查，有75%的患者可检测出病原体;其中单纯疱疹病毒占42%，沙眼衣原体占33%，肠球菌占17%，解脲支原体占8%。2、肿瘤：良性肿瘤如精囊腺囊肿、血管瘤和精囊平滑肌瘤等;恶性肿瘤如精囊腺癌、前列腺癌、膀胱尿道部肿瘤和睾丸肿瘤等。3、血管异常：前列腺和精囊的动静脉畸形和血管瘤;后尿道及膀胱颈部的粘膜静脉曲张等。

血精的病因

前列腺炎

男性朋友们患有前列腺部位的炎症也有可能会阴囊发男性精液中带血的情况。前列腺液体是男性精液的一个重要组成部分，在患有前列腺炎后，炎性组织会渗透到男性的精液当中，同时也会引发前列腺充血情况，引发男性血精的发生。如果男性太过于频繁的进行性生活也会引发男性前列腺炎的发生，会导致男性前列腺毛细血管发生破裂的情况，最终会引发男性血精症的情况。

精囊炎

男性朋友们的前列腺部位的炎症和精囊炎症总是相关联的，前列腺炎是男性精液的一个重要组成部分，精囊发生炎症的情况会导致男性的分泌中会被染色血色，当精液随着男性性生活的到达高潮时排出体外后，会发现精液中也血色或者血丝，也就是我们所知道的血精。

临床表现

精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

一、分步射精检查。

对于血精患者，有些医院还会要求患者做分步射精检查，通过血精的检查，不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。

二、精液细菌培养+药敏试验。

对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。

三、前列腺检查。

经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是，有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能说明前列腺就一定有病变。

四、精液常规检查。

了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液，有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。

五、精囊液检查。

排尿后按摩精囊，收集精囊液检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。

六、B超检查。

最好是彩超，了解精囊有无肿大、囊肿和结石。

七、膀胱镜检查。

严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。

诊治方法

临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，可以对症治疗，选用止血药，急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；可用精囊前列腺按摩法，让精囊内含有细胞的液体早日排出，每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；可做理疗和热水浴，加速炎症消退，热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程)；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)；止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的，按抗癌法治疗，极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者，需请专科医生诊治。

苗药治疗

苗医以为：血精多因恣情纵欲，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；或脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚所致。

凉血活精方补肾填精，以补足肾阴，防止肾精虚亏；清热凉血，则虚热火旺不得内生，精室血络顺畅；健脾益肾，使肾气充足，以利化源。通过全面调理，平衡阴阳，使肾精充足，肾气充盈，从而可从根本上治愈血精病症。

1、每周进行一次精囊腺前列腺按摩，这样有助于炎性分泌物排出。

2、忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重病情。

3、宜食具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物。

4、血精消失后仍应需休息1-2周，恢复后房事也不宜过频过激烈。

食疗方法

食疗治疗血精症，不仅可以避免服药之苦，而且简便易行，疗效可靠，无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供参考。鲤鱼汤：鲤鱼一条（200~500克），胡椒、小茴香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏，洗净，放水适量，加入调料煮汤。吃鱼喝汤，每周两次，连续服用3周。此方有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。猪肾煮黑豆：猪肾一对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除臊筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟而不烂为度。猪肾食用，黑豆取出晒干武火微炒，嚼食黑豆，每天30~60克，半月为一个疗程。此方有补肾益精之功，用于肾虚不固引起的血精。鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，同煮成粥，放入适量白糖调服。此方有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精。

其他疗法

血精的针灸治疗

取穴：命门、三阴交(双侧)。手法：平补平泻。每日1次，留针30分钟，5—7次为1个疗程。

坐浴治疗用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药、红花各15克，桃仁5克，连翘16克。水煎，熏洗阴部，7日为1个疗程，休息3日，再根据情况进行进一步的治疗！

康复保健

随着社会的发展、生活的提高、环境的污染等原因。血精症渐渐成为影响男性不育的一个重要因素。为了减少血精症状的发生，应做到正确的预防与护理：1、经常清洗外阴，注重房事卫生，保持生殖泌尿道清洁，及早诊治前列腺炎，尿道炎等疾病，以便清除感染源。

2、平时应保持平稳、愉快的心情，饮食宜清淡、忌辛辣厚味，有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少性交次数，避免手淫过度。

3、一旦患病应积极治疗。治疗期间，应减少性刺激和避免性生活，同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

危害表现

1、杀死精子，引起不育：炎症时会造成大量的细胞以及白细胞的出现，白细胞会吞噬精子，并且粘稠度会明显增加，排出体外的精液也不容易液化，导致精子不能移动进入宫颈。

2、导致性功能减退：久治不愈的情况下，也会造成身体其他器官出现异常，对男性心理影响也是十分显著的影响，引起男性性功能出现异常。

3、引起不育：由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降。

精液带血，可能检查到的项目：

一、前列腺检查：经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是，有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能说明前列腺就一定有病变。

二、精液常规检查：了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液，有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。

三、精囊液检查：排尿后按摩精囊，收集精囊液检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。

四、膀胱镜检查：严重血精或反复发作的血精可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大，后尿道有无静脉曲张及肿瘤。

并发症

1、杀死精子炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;2、性功能减退如果出现血精长期得不到治愈或治疗不理想，也会导致身体其他部位状况下降，以及加上心里对疾病的恐惧，影响男性性功能。3、引起不育由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。