简介
季节性荨麻疹属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。每逢气候转换、温差悬殊大或温热潮湿之季节,许多人常会发生皮肤过敏的现象,季节性荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生季节性荨麻疹。
基本内容
荨麻疹。现代医学称之为荨麻疹。而中医称为“赤白游风”、“风疹”、“bei癗”、因皮疹时隐时现又称“瘾疹”;本病是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。因其小则如麻如豆,大则成块成片,每因遇风而发,故名又称“风疹块”。
有关本病,早在《素问.四时刺逆从论》中已有记述,曰:“少阴有余,病皮痹隐疹”。此后历代文献中多有记载,如《金匮要略.中风历节》篇中说:“邪气中经,则身痒而瘾疹”。可见古人早已有对此病的认识。
其病因病机总由风邪引起,如《诸病源候论》说:“人皮肤虚,为风邪所折,则起隐疹。”然风为百病之长,其它病邪常依附风邪而致病。临床常见的有风与寒或与热相合,郁于肌肤而发生本病,但有外感和内生之异。
1.外感:风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发,如《诸病源候论》指出:“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风搔瘾疹。”、“夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。”明确指出了风寒、风热客于皮肤,或表虚不固,风邪乘虚侵袭而致病。
2.内生:过食油腻厚味,荤腥等助火动风之物,如鱼、虾、蟹等,或因肠道虫淫,均可导致肠胃不和,风火湿热内生,郁于皮肤腠理而发。病久者气血被耗,以致血虚生风,(妇女会冲任不调),风邪阻于肌肤亦可发生本病。
临床表现∶一、急性发作,常有进食,荤腥之物,如鱼、虾、蟹等某种海鲜,或服用某种药物,或受风寒刺激,或有肠道寄生虫病史等。
二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团,边界清楚,瘙痒剧烈。
三、皮疼常突然发生,数分钟至数小时后又逊速消退,以后不断成批发生,时隐时现,发无定处,退后不留痕迹,每天发一批或数批,约一周左右停止发生。慢性者,反复发作,长达数周数月甚至数年。
四、部分病例可伴有腹泻,腹痛、恶心呕吐等肠道症状。波及咽喉时,可有喉部不适感、声嘶,甚则喉头水肿而导致呼吸困难,甚至窒息。有的可出现皮肤划痕症阳性。
五、皮疹见于口唇和眼睑,则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。此皮疹在唇周、面部游走者为面游风(西医称血管性水肿)。若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者,则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。
临床分证∶一、风热型:风团色红,遇热则发,得冷则减,夏发冬愈或夏重冬轻。舌苔薄黄,脉浮数。
二、风寒证:风团色白,遇冷或冷风外吹而发,得暖而减,冬发夏愈或冬重夏轻,舌苔薄白,脉浮紧。
三、肠胃湿热证:发病过程中,可伴有脘腹疼痛或绕脐窜痛,神疲纳呆,大便秘结或泄泻,或伴有恶心呕吐。舌苔黄腻,脉滑数。
四、气血两虚证:风团反复发作,内热外寒性,秋冬多发,丘疹色红降,全身性发作等,迁延数月或数年,劳累后则发作或加剧,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉濡细或沉细。(若妇女冲任不调时常在月经来潮前数天开始出现风团,经后消失,程周期性发作,可伴月经痛或月经不调。其舌苔薄质淡,脉细弱或弦细。
鉴别∶一、多型性红斑、多在手足的背侧等暴露部位,为圆形丘疹或环状斑丘疹,中央呈虹膜样,皮疹持久。
二、丘疹性荨麻疹∶损害为纺锤形水肿性丘疹,顶端有针头大的水疱,皮疹持续较久,退后留有暂时性色素沉着,好发于下肢及躯干,常于春秋之季发病。以儿童为多见。三.中医临床病名..等。
治疗∶分内治与外治两种。按各证型辨证加减处方用药;即根据患者的详细情况所出现的临床表现,症状细审辨证用药,方可奏效
发病机理
引起季节性荨麻疹的病因有很多,约有3/4的患者不能找到原因:
1.药物引起:绝大部份药物是通过变态反应引起的,常见药物有:青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗等。其发病有一定的潜伏期。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1、多粘菌素等药物本身就是组胺释放剂,能直接刺激肥大细胞释放组胺而发生季节性荨麻疹。
2.食物引起:主要是动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常见的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏,加入食物中的调味品、防腐剂、颜料,食物中的天然或合成物质如水杨酸、枸橼酸等也可以引起季节性荨麻疹。
3.吸入动物的皮屑、花粉、真菌孢子、粉尘、羽毛等。
4.如细菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生虫感染等均可引起。
5.如蚊、蚤、蜜蜂、黄蜂等昆虫。
6、冷、热、日光、摩擦、压迫、机械发生刺激等。
7、如胃肠道疾病、肿瘤、结缔组织病、内分泌障碍、代谢障碍等也可成为季节性荨麻疹的病因。
8、精神紧张、情绪波动、抑郁等也可成为荨麻疹的诱发因素。
主要症状
季节性荨麻疹发生时皮肤上起风团、红斑,有麻刺感、灼痛、发热,反复发作,伴有剧烈搔痒,在睡前、或晨起有加重。荨麻疹发生较快,数小时内逐渐消退,消退后不留痕迹,但可反复发作,甚至1日可发作多次。大多数病例可以找到明确的原因。多突然发病,常先有瘙痒,很快出现大小不等淡红色或苍白色风团,呈椭圆形、圆形或不规则形,数目不定,可局限或泛发全身,风团的大小和形态不一,可融合成大片。季节性荨麻疹症状往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,季节性荨麻疹症状已消失处在24小时内一般不再发生新损害。症状消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。季节性荨麻疹症状的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性季节性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的季节性荨麻疹的症状而无其他症状。
苗药疗法
【方剂名称】曾氏透疹方
【性状规格】饮片,80g/付。
【成 份】防风,白术,地肤子,金银花,甘草等多味地道药材。
【功能主治】主治由各种病因导致的慢性荨麻疹症。
【方剂特色】本方起效迅速,深入病灶治疗,祛风止痒,祛除所凑之外邪,消诸不适之症状;同时解毒排毒,使体内之邪不能留,益气健脾养血,气血顺畅,匡扶正气,协调阴阳,令邪毒无法入侵体内,彻底治愈慢性荨麻疹症。
季节性荨麻疹治疗
脱敏疗法
欧—敏—克从根本上解决过敏体质人群IgE免疫球蛋白异常问题,omike中的国际国家双专利保护成分“合成肽免疫原”有效平衡免疫系统中的异常IgE免疫球蛋白,修复受损细胞,逆转机体对过敏源的免疫能力,并生成抗体,起到三层防护作用。
预防
对于好发生季节性荨麻疹的人群,汇臣专家建议使用营养调理的方法来调节自身免疫力,增强体质等来改善自身的体质从而达到预防本病的效果。