适用人群
唇部汗毛明显,希望通过激光改善者。
禁忌人群
1、在6周内曾使用过蜡脱、电解法等脱毛的患者不宜进行激光脱毛。
2、某些药物可能刺激毛发的生长而影响激光脱毛的效果,故在6个月内使用过13-顺维A酸,或在3个月内使用过光敏剂者应暂缓进行激光脱毛。
3、治疗区有感染病灶者。
4、治疗区有单纯疱疹、文身、接受过皮肤移植手术者。
5、有瘢痕疙瘩和增生性瘢痕史。
6、患有糖尿病、高血压、严重心脏病、恶性肿瘤者。
7、血液疾病及凝血机制障碍者。
8、月经期、妊娠期或哺乳期女性。
9、心理异常或精神异常者。
技术/手术风险
1、疼痛
激光脱毛最多见的不良反应是治疗时的疼痛。对不能耐受疼痛的患者可在治疗前采用表面麻醉剂或者涂适当的表面冷却剂。
2、红斑、水肿
当使用有效激光能量治疗时,多数患者在激光照射区会出现暂时性皮肤发红,术后治疗区毛囊周围出现红斑,其程度和持续时间依赖于毛发的颜色和密度,通常持续数小时,少数患者可持续数十日,可能与体质有关,无须特殊处理。
3、灼伤
当使用过高激光能量时会导致表皮损伤,故在治疗时应适当降低能量密度。
4、色素沉着
激光脱毛术后治疗部位色素沉着多发生于深色皮肤患者,多为暂时性的色素沉着,可在数月内消退,一般不会发生永久性色素异常。暂时性色素沉着一般2~6个月后消退,恢复与周围皮肤一致。
5、色素减退
色素脱失极少见,最常见于深肤色患者或最近接受过日光浴的患者。术后感染以及瘢痕形成可导致脱色现象。红宝石激光对黄种人易造成表皮损伤,可导致不同程度的色素减退,用补骨脂素等药物治疗,3~6个月可恢复。如为完全性色素脱失,则可行自体表皮移植。
6、毛囊炎
可发生于出汗过多或过度锻炼后的治疗区域,若在治疗期间游泳或泡热水澡,则毛囊炎发生的风险大大提高。
7、痤疮样变
激光脱毛后发生痤疮样变比较常见,发生率为6%,但大部分痤疮样变较轻,持续时间较短。出现痤疮样变的具体机制还不清楚。局部涂搽四环素、克林霉素软膏或采用过氧化苯酰及维A酸联合治疗有一定的疗效。
8、瘢痕
激光脱毛后瘢痕形成十分罕见,多由于治疗剂量过大导致皮肤热损伤过重或治疗区继发感染所致。此外,瘢痕体质和糖尿病患者也易引起瘢痕。为了防止不良反应的发生,应注意:治疗时剂量要合适,应从低能量开始测试;治疗过程中持续使用冷却措施,并保持激光手柄与皮肤接触面的清洁;若患者的治疗区有感染病灶,应将感染治愈后再进行脱毛;在术后,若红斑持续时间较长可涂抹皮质激素类软膏;如有水疱形成,应注意保持创面清洁,防止创面感染,必要时口服抗生素。
效果说明
维持时间:一般来说,激光脱唇毛的效果可长期维持。
影响因素:激光脱唇毛对色素靶目标精确而选择性热损伤,使脱毛的疗效最大化。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着时间的推移,部分受术者的唇毛可能会重新生长,美容效果消失。求美者可根据医生的建议,考虑进行二次脱毛。
术后护理
1、红肿期(术后当天~1天)
皮肤微红,毛囊肿胀,治疗部位有烧灼感。处理方式包括:治疗后,可以使用冰袋冰敷10~15分钟;当天避免治疗部位沾水、揉搓及蒸桑拿等;禁食辛辣刺激性食物;多注意补水保湿,出门带口罩。
2、适应期(术后2天~7天)
无明显症状,表皮残留点状毛干,部分人会有轻微瘙痒症状。处理方式包括:使用修复产品,干痒时禁止搔抓;多吃含维C的水果或吃维C片;禁止使用美白产品;多注意补水和保湿;避免辛辣刺激性食物,保持饮食清淡。
3、毛囊萎缩期(术后8天~15天)
毛囊萎缩,毛发数量减少。处理方式包括:注意脱毛部位的清洁卫生;尽量使用对皮肤刺激较小的清洁品或护肤品。
4、效果显现期(术后16天~42天)
新生出的毛发减少,毛干变细。处理方式包括:新生的毛发不要自行处理,遵医嘱按疗程治疗。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对美容药物或麻醉药物无过敏。
3、口唇、口周及面部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史,须提前告知医生。
4、有特殊药物使用史,如阿司匹林等,一般手术前1~2周须遵医嘱停药。
5、手术应避开月经期、哺乳期或妊娠期。
6、局部皮肤感染灶、急慢性炎症,须及时治疗,待治愈后再进行脱毛。
7、术前做好清洁。
8、遵医嘱戴好护眼镜,做好相关防护。
优劣势
1、优势
只针对毛囊黑色素,不伤害正常皮肤;治疗快速、疼痛感低,不耽误正常生活和工作;可使毛发失去再生能力,达到持久脱毛效果。
2、劣势
有局限性,适合肤色浅毛发深的人;术后要精心保养、严格防晒;需多次治疗,效果才会持久。
预后影响因素
1、波长
临床上常用波长有694nm、755nm、800/810nm、1064nm等。这些波长的激光可被毛囊和毛干中的黑色素良好吸收,同时又能保证其穿透到毛囊的深度。红宝石激光波长为694nm,可被黑色素强烈吸收,但表皮中的黑色素也可竞争性地吸收较多激光能量从而引起术后色素改变。半导体激光(波长800~810nm)、长脉冲翠绿宝石激光(波长755nm)和强脉冲光的疗效基本接近,但相同的治疗次数下长脉冲Nd:YAG激光(波长1064nm)的疗效可能比半导体激光、长脉冲翠绿宝石激光稍差。
2、脉宽
毛囊的直径为200~300μm,热弛豫时间为40~100ms;而表皮的热弛豫时间为3~10ms。根据选择性光热作用理论,脱毛激光脉宽应大于表皮的热弛豫时间,小于毛囊的热弛豫时间,因此,激光脱毛的理想脉宽范围是10~40ms。理论上讲,脉宽越长,单层皮肤分布的热量越少,表皮中的微小结构如黑色素小体损伤的可能性就越小,而相对较大的结构如毛囊内的黑色素小体就越易受损,从而避免了表皮因吸收光能后骤然升温发生的灼伤。因此,通过加长激光脉宽,使之接近毛囊的热弛豫时间可提高疗效。对于深色皮肤的患者宜采用脉宽超过100ms的激光器,不但有更好的疗效而且副作用较少。
3、能量密度
能量密度的大小决定了相同部位的治疗效果,足够的能量可以最大限度地破坏毛囊的基质细胞,阻碍和终止毛发的生长,从而提高脱毛效果;但对肤色偏黑者应选择低能量密度,因为此类患者表皮中含有较多的黑色素细胞,容易吸收能量而引起疼痛、色素改变和水疱等副作用。
4、治疗次数
不同部位治疗的次数不同,治疗次数的多少与疗效成正比,如激光脱毛1次治疗能去除30%左右的毛发,2次治疗可去除40%~50%的毛发,3次治疗可去除60%~80%的毛发。
5、治疗间隔时间
毛发都有一个生长期,应在新的毛发长出来时,才可以进行下次的激光脱毛,手臂激光脱毛需要多次治疗,才能达到永久性脱毛的目的,一般治疗周期为3~6次一疗程,每次间隔1个月。
6、患者的皮肤类型以及毛发的颜色、粗细
激光不能分辨毛囊和表皮中的黑色素,因此激光脱毛最理想的对象是肤色较浅而毛发色素很深的患者。患者肤色越黑,表皮竞争吸收的能量越多,并发症如色素沉着、瘢痕等相对也较多。较粗、较黑的毛发脱毛效果好,较细的浅色毛发脱毛效果较差。
手术操作
1、接通电源,预热机器。
2、口唇的准备:治疗前要剃净毛发,并清洁局部,去除油脂和污垢。
3、设置治疗参数,并进行试验治疗。
4、得到最佳参数,完成整个治疗。
5、交代有关术后注意事项。