良性肿瘤:细胞疾病-中文百科频道

概述

良性肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术切除后，经过病理学检查，可发现其组织分化程度好，肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象。

良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。

首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。

其次，关注良性肿瘤的恶变倾向。有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好。

第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。

因此，如发现良性肿瘤有迅速增大，出现出血、剧痛等情况时，应马上去医院检查。必要时，进行手术切除。

特症

1、可发生于身体任何部位；

2、生长缓慢，有的还会停止生长，极少数可发生退化；

3、一般不发生转移，

4、少数良性肿瘤经多年未治后会恶变；

5、手术切干净后，一般不复发。

6、预后良好，大多不影响健康，但位于重要部位的可威胁生命。如生长在脑子的良性肿瘤虽然是良性，但如长大后会压迫周围的组织，而颅骨又是一坚固的骨组织，脑子受压会有症状，如头痛、呕吐、失明、偏瘫、昏迷甚至死亡。

疾病分类：泌尿外科、肿瘤科。

致病原因

一、机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用，如遗传、内分泌与免疫机制等。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。

二、引起肿瘤的外界因素

（1)化学因素：①烷化剂，如有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇等，其生物学作用类似X射线。②多环芳香烃类化合物③氨基偶氮类化合物等。

(2)物理因素：①电离辐射;②紫外线(3)生物因素：主要为病毒

症状体征

表现：

①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。

②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。

诊断检查

良性肿瘤注意有无血尿，并行B超或CT检查。

与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤很容易转移；良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状；

恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状；从肿瘤对人体的危害来讲，除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外，一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状，不危及病人生命，而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能，广泛转移时，影响全身的功能，最后造成各系统的功能紊乱，直至衰竭。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，但是，极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。在脑、心脏等部位上的良性肿瘤，对生命也有严重的威胁；早期发现的恶性肿瘤经手术治疗，可以治愈，能够不影响病人的生命。

治疗方案

治疗原则：

1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。

2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

3、肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

4、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

5、化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

6、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

7、确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。

8、肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。

9、肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。

随访：每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移。

饮食注意

1、宜吃食物：

（1）宜多吃具有抑制肿瘤生长的食物：海参、香菇、银耳、中华猕猴桃、薏米、菱及动物的胰、肝、肾、脾、海鱼等。

（2）具有抑制颈动脉体瘤作用的食物：大黄鱼、鲨鱼、海鳗、刀鱼、鲩鱼、带鱼、海螺、芋艿、凉粉果、无花果。

（3）具有抑制神经鞘瘤的食物：穿山甲、薏米、菱、牡蛎、鲎、海带、蟹、海龟、蛏、海蜇、文蛤、黄鱼鳔、老虎鱼尾刺。

（4）宜多吃具有减轻肿瘤压迫症的食物：对虾、海蜇、蟹、鲟、鲍鱼、鲳鱼、鳗、芥菜、芋艿、马鱼。

2、忌吃食物：

（1）忌烟、酒。

（2）忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

（3）忌油腻、油炸食品，如肥猪肉、羊肉等。

3、患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张。

4、工作宜劳逸结合，防止过度劳累，生活要有规律

5、饮食切忌暴饮暴食，或饥饱不匀，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。

6、对胃痛持续不已者，应在一定时间内进流质或半流质饮食。

7、戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。

8、出现大量黑便或吐血、便血者，应及时住院治疗，以防不测。

9、对郁热或虚热性胃痛，则宜稍凉服用。如伴见呕吐，可将汤药改作多次分服。

良性肿瘤手术有几种方式

良性肿瘤虽不像恶性肿瘤那样会威胁患者的生命，但却会影响病灶部位的正常功能，而且有一些良性肿瘤如果没有有效控制病情，也有发生癌变的可能，所以同样应该重视。

良性肿瘤一般可以用手术治疗，原则为完整切除肿瘤，须在包膜外切除，条件许可时，应同时切除包膜外少量正常组织，术后必须做病理检查，明确诊断，防止恶性肿瘤的误诊。良性肿瘤的手术方式主要有以下两种：

一、治愈性手术

治愈性手术是指手术范围包括肿瘤全部及其在器官或组织的大部分或全部切除，必要时还要将该部位周围的淋巴结整块切除，即所谓根除术，如乳腺癌根治术，即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌连同腋下的脂肪、淋巴组织做整块切除，这种方式也可用于直肠癌、宫颈癌、头颈部肿瘤。

二、姑息性手术

由于切除原发灶或转移病灶达不到根治，而做一些简单的手术，旨在防止和解除可能发生的症状，以提高生存质量。姑息性手术常用术式：

1、各种造瘦术，如胃造瘦、空肠造瘦、结肠造瘦等

2、器官部分或全部切除

3、肠管吻合转流术

4、血管结扎术

5、神经阻滞术

良性脑瘤手术多少钱

专家指出，脑瘤的手术费用与脑瘤的性质、形态、位置、种类等有关。从临床资料和流行病学统计数字来说，位置表浅的脑瘤手术难度相对低一些，因而费用相对低一些。像一些位于脑干部位的脑瘤来说，本身位置比较深，而如果与周围的血管，神经包扰比较紧，手术时不易分离的话，那么术后应根据病人的实际情况而给予放化疗等治疗，这样一来，脑瘤的费用相对就会高一些。