尿常规化验单

尿常规化验单

尿常规检查所得结果
尿常规化验单是尿常规检查所得结果。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。
    中文名:尿常规化验单 外文名: 别名: 对应检查:尿常规检查 化验指标:酸碱度、尿比重、尿胆原等 化验对象:尿液

简介

做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。

内容介绍

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义:

名称

正常

异常

酸碱度(pH)

4.6~8.0(平均值6.0)

增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

酸碱度(pH)

4.6~8.0(平均值6.0)

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

尿比重(SG)

1.015~1.025

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

尿比重(SG)

1.015~1.025

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

尿胆原(URO)

<16

超过此数值,说明有黄疸

隐血(BLO)

阴性(-)

阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血

白细胞(WBC)

阴性(-)

超过五个,说明尿路感染

尿蛋白(PRO)

阴性或仅有微量

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

尿糖(GLU)

阴性(-)

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

胆红素(BIL)

阴性(-)

阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

酮体(KET)

阴性(-)

阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

尿红细胞(RBC)

阴性(-)

阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿液颜色(GOL)

浅黄色至深黄色

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题

检查项目

尿常规检查项目一般分为以下11类:

1、尿白细胞(U—LEU);

2、尿酮体(U-Ket);

3、尿亚硝酸盐(NIT);

4、尿胆原(URO或UBG);

5、尿胆红素(U-BIL);

6、尿蛋白(R-PRO);

7、葡萄糖(U—Glu);

8、尿比重(SG);

9、尿酸碱度(U—pH);

10、隐血(U—BLO);

11、维C。

在尿常规项目中,尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义,当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时,多数情况下说明肾脏已经发生损伤,需积极及时治疗,以免小病发展到大病,直至到尿毒症。

化验指标

白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:

1、尿白细胞(U—LEU)

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值:<5个/HP。

临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

2、尿酮体(U-Ket)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

3、尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

4、尿胆原(URO或UBG)

正常参考值:弱阳性

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

5、尿胆红素(U-BIL)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6。尿蛋白(PRO)正常阴性临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿

7尿糖(GLU)

正常参考值:阴性

临床意义:1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿

8、尿比重(SG);

参考值1,015-1,025

临床意义:1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征2尿比重降低大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功衰

9、尿酸碱度、(PH)参考值约6.5(波动在4.5-8.0)

PH降低;见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等

PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒

10、隐血BLO

参考值;阴性

临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎

11、维C

正常阴性

临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有还原性的,但凡以氧化还原反应为检测原理的项目,都能受到VC的影响。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12、病症(肾功能障碍者)

肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。

(1)肌酐指标

正常为男性5.3~16mmol/d;

肌酐分类肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)

血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。

尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。[参考值]8.4—13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。

女性7~18mmol/d。

或是男女:40-130mg/dl。

(2)转氨酶

转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。

谷草转氨酶AST正常值是8-40u/L

谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L

谷丙/谷草的比例正常值是1.5~2.5:

与肾指标有联系,特别是肾移植者,应同时检查

(3)细菌

结果共有653份标本培养结果阳性,其中痰标本233份,咽拭子173份,中段尿247份,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度

目的建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果麦考酚酸的线性范围为0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。结论本方法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。

参考值

1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)

4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)

5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)

6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.5

9、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.030

10、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)

11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色

13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明

14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性

15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性

16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性

17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性

18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性

19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性

20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP

②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP

结果分析

尿量(Vol)

检查尿液量

一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多

尿色(Col)

检查尿液颜色

正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。

透明度(Clr)

检查尿透析透明度

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿。

尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义。

比重(SG)

检查尿液的比重

正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.030.

24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致。

酸碱反应(pH)

检查尿液的酸碱反应

正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间。

在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。

尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)

泌尿系统细菌性感染的指标

定性试验:阴性

异常提示有尿路感染的可能性

尿亚硝酸盐(NIT)

泌尿系统细菌性感染的筛选指标

定性试验:阴性

正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。

尿蛋白定性(PRO)

尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标

定性试验:阴性

注意事项

尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:

1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。

2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。

3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。

4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。

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