病因
因睑闆腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最終導緻睑闆腺慢性炎性肉芽腫。
臨床表現
1.病程緩慢,一般并無明顯症狀,眼部無疼痛,有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2.眼睑皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。
3.翻轉眼睑在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發感染,可演變成麥粒腫。
4.小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結膜面,排出膠樣内容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過睑闆腺的排出管道,而在睑緣表面形成乳頭狀的增殖。
檢查
眼睑皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉眼睑在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特别是術後反複發作者,應将切除的标本送病理檢驗,以排除睑闆腺癌的可能。
診斷
患者通常無自覺症狀,眼睑皮下有結節隆起,無壓痛,與皮膚無粘連,翻轉眼睑,正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結膜面穿破,露出肉芽組織)。通過眼部檢查即可做出診斷。
治療
1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。小的囊腫無需治療。
2.在囊腫周圍或囊腫内注射強的松龍0.3~0.5ml,可以促進其吸收。
3.大的霰粒腫可手術摘除。術中一定要将囊壁摘淨,以防複發。