精子活力:判斷精子品質的一項指标-中文百科頻道

定義

精子活力（sperm motility）是指精液中呈前進運動精子所占的百分率。

應用

評定精液品質優劣的常規檢查的主要指标之一。

等級分類

一般分為4個等級：

0級（d級）表示精子不能活動，不運動；

I級（c級）表示精子非向前運動，原地運動；

Ⅱ級（b級）表示精子緩慢或呆滞向前移動，緩慢運動；

Ⅲ級（a級）表示精子快速直線前向運動，直線運動。

正常時，3級（a級）精子大于等于25%；或3級（a級）與2級（b級）精子之和大于等于50%。

日常注意事項

煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力，影響精子活力的因素較多，包括化妝品和藥品。飲食上以禁辛辣食物為主，以鋅、硒和蛋白質高的食物為主，可以多吃海鮮等食物，在日常生活中，導緻弱精子症出現的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，産生的精子素質差，活動能力弱；精液量少；精漿變異，如附睾、精囊、前列腺等有炎症時，酸堿度、供氧、營養、代謝等均不利于精子的活動和存活。

提高活力

生活方面

在增加精子活力方面，男性朋友首先得及時避免生活中一些會導緻精子活力下降的不良習慣，如生活不規律、飲食嗜辣、久坐不動、頻繁蒸桑拿、洗熱水澡等。對于已經出現精子活力低下的男性朋友來說，還得十分注意不嗜煙酒，不長期穿緊身牛仔褲，慎用補品和避免避免高溫和輻射的工作環境等。

注重養生---注意對腎精的養護

醫生說，一些男性朋友平時工作忙，對保健養生毫不在意。但“男性保健養生是極其重要的”。男性養生一是注重調整飲食結構、充養腎精；二是減少對腎精的耗損。中西醫結合治療男性疾病的醫生說，從中醫的角度來分析，腎精又稱為先天之精，主要來源于父母，并在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。特别是自身腎精不足的，如果注重後天的調養，加強對腎精的補充和養護，是非常有效的。

調整起居---提供精子宜居環境

由于人們的工作确實較緊張，應酬較多，但一些不良的生活起居習慣會導緻精子的活力下降，如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此，應注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴，避免高溫和輻射的工作環境等。醫生說：“精子是十分嬌嫩和脆弱的，它的生長環境對溫度的要求一般要比體溫低1-2攝氏度。所以，應該保持充沛的精力，給精子提供适宜生長和生活的環境。”

提倡衛生的性生活

“人們隻知道不潔性交會感染性病，但很少知道生殖道感染對精子的活力産生很大的殺傷力。”醫生說，精液被感染後會顯着影響精子的活力，就好比将魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析，年輕人的感染機會主要來源于不潔性生活以及桑拿之類的活動，因此性生活必須是安全且衛生的。還有發生生殖道感染後也應及時看醫生，不要随便地找點藥來吃一吃，敷衍了事。一旦錯失了治療良機，形成慢性生殖道感染，更會增加治療的難度。

慎用補品---誤用導緻病情加重

或許受鋪天蓋地的廣告的影響，許多男性在生殖和性生活方面出現問題後，通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案，造成了濫用補腎的保健藥物和食品的情況。專家指出，無論是從中醫的理論方面來評判，還是從他們醫院接診的病例來看，都是錯誤的。陽虛患者服用補陰藥物，後果還不算太糟糕，但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。而且，補品是有适應證和禁忌證的，必須在驗證體質并在醫生指導下才能使用補品，否則可能會出現陰差陽錯的結果，加重病情，危害生育。

盡量不用或少用各種化學劑

從幹洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為幹洗劑會影響男性的性功能。每天11時前睡覺，注意休息。

預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病，因為這些疾病有可能會誘發弱精子症。

發現睾丸有不同于平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，要及時診治。

避免噪聲過度

研究表明，男性長期生活在噪聲70～80分貝的環境中，性功能趨于減弱，生活在90分貝以上的高噪聲環境中性功能發生紊亂。

避免手淫

手淫會引發前列腺緩慢充血，導緻無菌性前列腺炎，影響精液營養成分、數量、黏稠度、酸堿度而誘發不育，所以應當避免手淫。

不吃過于油膩的食物，戒煙酒

睾丸中生殖細胞遭遇煙草中有害成分影響，使精子數量和質量欠佳，多不育或緻畸形兒。過于酗酒，可緻慢性酒精中毒，精子發育不良或喪失活動能力。

糾正不良的飲食結構

改善精子活力低的情況，首先可以從糾正不良的飲食結構上着手。臨床研究發現，飲食上經常吃綠色蔬菜的男性，其精子活力會比普通男性的精子活力要高很多。因為，綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分，多吃可以幫助提高男性的精子質量。當然，一些具有補精養身的食物，也可以增強身體的免疫力提高生精能力。比如：豆腐皮、花生、核桃、山藥、鳝魚、銀杏、海參、芝麻等。

食物方面

精子活力低下症的治療要因病情而定，無功能性問題，建議食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。要注意養成良好的飲食和起居習慣，多吃瓜果蔬菜避免辛辣，早睡早起适量運動。

1）食用含有鎂的食物提高精子活力。鎂有助于調節人的心髒活動、降低血壓、預防心髒病、提高男士的生育能力。建議男士早餐應吃2碗加牛奶的燕麥粥和1個香蕉。含鎂較多的食物有大豆、馬鈴薯、核桃仁、燕麥粥、通心粉、葉菜和海産品。

2）精氨酸是構成精子頭産的主要成分。精氨酸有提高精子活動的能力。富含精氨酸的信物有海參、鳝魚、泥鳅、墨魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、凍豆腐、花生仁、葵花子、榛子等，如海參自古被視為補腎益精、壯陽療痿之珍品。

3）精子中富含微量元素鋅提高精子活力。鋅對維持男性正當的生殖功能起着不可小觑作用。因為鋅是精子代謝必需的物質，并能增強精子的活力，多食富含鋅的信物，如牡蛎、蝦、蛤、貝類、動物肝、胡桃仁、牛乳、豆類、麸皮及蓮子等是必要的。牡蛎肉中鋅含量居衆物之冠，注意攝入有助于精子的核酸與蛋白質代謝，并能提高性能力。每100克以下食物中含鋅量為：牡蛎100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。但是，每天鋅的用量絕不能超過15毫克，因為過量服用鋅會影響人體内其他礦物質的作用。能有效地提高男性生殖健康，改善精子的活力和質量。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅，則最好每日口服醋酸鋅50毫克，定期測定體内含鋅量。

4）鈣元素。鈣對精子的運動、獲能、維持透明質酸酶的活性及在受精過程中起着舉足輕重的作用。若機體缺鈣，會使精子運動遲緩，精子頂體蛋白酶的活性降低。所以男士也應注意多攝食些富含鈣的信物，如牛奶、豆制品、稣魚、排骨湯、紫菜、蝦皮、海帶、裙帶菜、金針菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄幹等。

5）此外，提高精子活力與精囊中所含果糖的數量有關。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各種水果，如梨、蘋果、葡萄、菠蘿、甜橙中含量尤豐，須注意攝信。曆代中醫推薦的益精、壯陽、填精之品，如河蝦、雀肉、牛肉、狗肉、魚鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可選食。

飲食治療可選：

1、青蝦炒韭菜青蝦250克，洗淨，韭菜100克，洗淨，切段，先以素油炒青蝦，加入調料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可食用。适用于腎陽虛、命門火衰者。

2、羊脊粥羊脊骨1具，洗淨，剁碎，肉苁蓉、菟絲子各30克，以紗布包紮，加水适量，共同炖煮4小時，取湯加大米适量煮粥，粥熟後加入調料，即可食用。适用于腎精不足者。

中藥保養

關于男性養生特别是補腎問題上，相信中國的中醫養生是絕對不能被遺忘的。特别是一些古代的養生之道甚至是皇家禦用的一些秘方方式對于至今還是有着非常大的影響作用，如《本草綱目》中記載的“固本鎖陽之法，自陶真人始，而後莫有及之者”，介紹的就是明代道家陶仲文進獻給嘉靖帝的養生固本的秘方，也正因此陶仲文之後所創的“陶逸堂”能夠一直影響至今，受到人們的推崇。而男性養生固本的精華之處按照陶逸堂的根本而言除了讓男性能有擁有強健身體展現男性魅力的同時，主要還是要提升精元的活力和精子質量以便提高後代的質量，也是因為這樣的一種道家養生根本陶逸堂固本精元湯的秘方養生之道才能被嘉靖帝所推崇和被後世所記載。

醫院就診

1、手術治療：當女性生殖道發生感染，而引起附屬生殖腺接那個受到損害的時候，那麼精液裡往往就會出現大量的白細胞，可以通過細菌培養以及計算可以幫助診斷。如果是男性患有先天性精囊缺陷缺乏，那麼這種情況下往往是很難治愈的。或者是射精管阻塞可以行手術治療的方法。

2、抗感染治療：如果是男性體内的促性腺激素減少或者是雄激素降低，這些都可以通過行激素替代治療或者是生殖道感染行抗感染治療的方法。

3、抗菌治療：當男性患有前列腺炎或者是精囊炎以及睾丸炎的時候，通常情況下可行抗菌治療的方法，可以加用促使精液液化的藥物一般也有很好的治療效果。

臨床檢查

鑒别診斷

本病應與精子存活率減少及死精症相鑒别。精子存活率減少是表示死精子數的增加，它和死精症一樣，側重于精子的存活與否。而本病則是側重精子的運動和運動能力的下降，兩者不能混淆。

檢查項目

1. 精液常規檢查

要将精液量、精液顔色、精液黏稠度三方面做一般性狀的檢驗。精液常規檢查最重要的還是對精子的檢查，如精子形狀、精子活力、精子活率、精子數量等，以及精漿的生物化學、免疫學、微生物學等。

2. 前列腺檢查

前列腺功能異常是導緻精子活力低下的重要原因，所以檢查前列腺對幫助醫生判斷前列腺是否分泌正常起到關鍵作用，檢查還有助于了解前列腺的質地和大小以及壓痛等情況。另外前列腺液鏡檢有助于對前列腺炎的診斷。

3. 内分泌激素測定

生殖内分泌的激素水平，包括睾酮、FSH、LH、E2、PRL共計五項的檢測指标對精子活力低下的診斷有着較大的意義。如果FSH明顯升高，則多屬于睾丸的原發性疾病；若FSH和LH低于正常值，則多屬繼發性症狀；PRL升高，提示高泌乳素血症引起的精液質量異常。

4. 超聲檢查

超聲檢查可以檢出亞臨床型精索靜脈曲張，患者需要站立檢查。正常的精索靜脈内徑在2mm内，靜脈曲張的時候，可以達到3mm或者以上，而且靜脈分支增多，可伴有靜脈血液返流現象。另外，此方法還有助于判斷睾丸的體積和發育情況。

檢查方法

（1）精子懸浮液：取正常新鮮精液，置室溫液化20min，加入3～4倍量10％滅活兔血清生理鹽水，充分混合後以1000r／min，5min離心，去上清，沉渣以10％兔血清生理鹽水溶液10mL造成混懸液，如此洗滌2次，盡量除去精漿，第2次洗滌後的精子沉澱，用10％兔血清生理鹽水溶液調整精子濃度為40×106／mL，或者就在沉渣上面輕輕加入适量的10％兔血清生理鹽水，靜置室溫，讓活動精子上遊，收集上層精子，調整濃度為40×106／mL備用。（2）陰性對照血清：取未婚婦女血清，經56℃30min滅活處理後，預作精子制動化檢測，證明無精子制動作用，以0。5mL量分裝于小試管内，置－20℃中凍結保存，臨用前取出一支溶解備用。

（3）補體血清：采用市售或自己制備的豚鼠血清。