概述
牛黃清心丸又稱局方牛黃清心丸,屬國家基本藥物。本方來源于宋代《太平惠民和劑局方》卷一的“牛黃清心圓”,是曆久不衰的效驗名方。清代在對該方進行加減化裁後定為清宮秘方,經過200多年臨床應用,醫家對該方不斷進行改進,使其安全有效性更為可靠,成為清心化痰開竅與滋補強壯共有的藥物,同時也是同仁堂十大名藥之一。如今随着生活水平的不斷提高,服用牛黃清心丸的人們越來越多。
中醫認為本方能益氣養血,鎮驚定神,化痰熄風。用于治療痰熱上擾引起的胸中郁熱,驚悸虛煩,頭目眩暈,中風不語,口眼歪斜,半身不遂,言語不清,神志昏迷,痰涎壅盛等症。現代中醫認為牛黃清心丸為清心解毒、祛風化痰之品,既能調和營衛氣血,又能清心解熱。本方配伍精妙,溫涼協調,不寒不熱,清中有補,補中有清,無論虛實之人,體質強弱者,皆可服用,為治療風痰之首選藥,在中藥界有“科學涼茶”之稱。
現代藥理研究發現,牛黃清心丸具有鎮靜、解熱、耐缺氧、降血壓的作用,可以改善心肌缺血引起的症狀。臨床上廣泛應用于治療眩暈、神經衰弱、中風先兆、腦血栓後遺症、高血壓、精神萎靡等症。
作用
牛黃清心丸具有清熱解毒、開竅安神的作用,主要用于治療煩熱神昏、熱入心包、痰涎壅塞、溫邪内陷、發熱等症狀,也适用于谵語、抽搐、痙攣等症狀。屬于中成藥物,包含黃連、黃芩、山栀仁、郁金、砂仁、牛黃等中藥。使用的時候注意一定要清淡飲食,忌辛辣、油膩食物,惡寒的患者不要使用。服用藥物3天後症狀未緩解,建議到醫院進行檢查。
鑒别
(l)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm。草酸鈣針晶細小,長10~32μm,不規則地充塞于薄壁細胞中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。草酸鈣簇晶直徑20~68μm,棱角銳尖。草酸鈣簇晶直徑18~32μm,存在于薄壁細胞中,常排列成行,或一個細胞中含有數個簇晶。草酸鈣針晶束存在于粘液細胞中,長80~240μm。花粉粒黃色,類圓形或橢圓形,直徑約30μm,外壁有微細的龐狀突起。纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細。不規則碎塊稍有光澤,均勻分布裂縫狀或圓形孔隙。不規則碎片,灰白色或灰黃色,稍具光澤,表面有灰棕色色素顆粒,并有不規則縱長裂縫。
(2)取本品大蜜丸18g,剪碎,加矽藻土10g,研勻;或取水蜜丸10g,研碎。加石油醚(60~90℃)50ml,超聲處理10分鐘,濾過,濾液揮于,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取冰片對照品加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分别點于同一矽膠G薄層闆上,以環己烷—醋酸乙酯(8:2)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以5%香草醛硫酸溶液,熱風吹至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顔色的斑點。
(3)取[鑒别](2)項下石油醚(60~90℃)提取後的殘渣,揮盡石油醚,加氯仿50ml,加熱回流30分鐘,濾過,濾液蒸幹,殘渣加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取膽酸對照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分别點于同一矽膠G薄層闆上,以異辛烷—醋酸乙酯—冰醋酸(4:2:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以10%硫酸乙醇溶液,熱風吹至斑點顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顔色的熒光斑點。
注意事項
1、孕婦慎用。
2、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫囑。
3、過敏體質者慎用。
4、兒童必須在成人的監護下使用。
5、如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師。
6、服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;本品不可整丸吞服。