流産并發症

流産并發症

婦産科疾病
女性懷孕整個人體機能會發生細微的變化,而且健康懷孕對于身體的素質要求比較高,女性身體比較虛弱,懷孕是有一定的危險的。女性在流産後急着懷孕,受精卵在尚未恢複好的子宮内膜上再次着床,很容易發生自然流産,發生反複流産,不僅會影響女性的身體健康,還會增加治療難度,對女性的生育能力造成嚴重的影響。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性:無傳染性 傳播途徑: 西醫學名:流産并發症 所屬科室:内科 - 普通内科 發病部位:子宮 主要症狀:大失血,感染 主要病因:以厭氧菌占大多數可達60~80%。 是否進入醫保:否

概括

一、大失血有時難免流産或不全流産可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催産素或垂體後葉素10U。争取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。确實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應将大塊的胚胎組織取出。随後還應積極創造條件予以輸血。

二、感染各型流産皆可合并感染,發生在不全流産者較多。感染常發生于用未經嚴密消毒的器械施行流産手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病竈,手術流産或自然流産後可引起感染擴散。此外,流産後(自然或人工流産)不注意衛生、過早性交等均可引起感染

感染可局限于子宮腔内,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。

患者發冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮複舊不好,白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。

感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌占大多數可達60~80%。

治療

1、迅速控制感染,應用甲硝唑靜脈點滴、抗生素應用,種類、劑量、給藥途徑,可根據病情嚴重程度來考慮。已有培養、藥敏結果者,可針對情況選用。

2、盡早清除宮腔内感染組織,刮宮可在靜脈給藥後6小時進行,将大塊組織鉗出。

3、支持療法,必要時給新鮮血液輸入。各種維生素。

4、中醫治療見盆腔器官炎症章。

分期

1、術時并發症:子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列症狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。

2、近期并發症:人工流産不全,術後陰道出血長達15天以上;術後2周内由于緻病菌的感染而出現子宮内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術後閉經或經量顯着減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。

3、遠期并發症:慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮内膜異位症。

4、再次妊娠時的并發症:不孕症;晚期流産偏高;早産偏高;圍生期死亡率偏高;産前、産後出血率增加;新生兒溶血症增加。

流産後多久可以要孩子

一般女性自然流産後想要再次懷孕,最好等到身體已經恢複正常,心情也已經恢複正常,大概半年之後再次懷孕發生危險的可能性會比較小,如果是人工流産,身體恢複所需的時間會比較久一些,所以下一次懷孕最好是在一年之後,提早懷孕很有可能會發生流産的可能性,為了不再面對流産,一定要等身體恢複之後再懷孕。

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