GSP認證

GSP認證

藥品經營企業統一的質量管理準則
GSP是英文Good Supply Practice的縮寫,意即良好供應規範,是控制醫藥商品流通環節所有可能發生質量事故的因素從而防止質量事故發生的一整套管理程序,醫藥商品在其生産、經營和銷售的全過程中,由于内外因素作用,随時都有可能發生質量問題,必須在所有這些環節上采取嚴格措施,才能從根本上保證醫藥商品質量。GSP是《藥品經營質量管理規範》的英文縮寫,是藥品經營企業統一的質量管理準則。藥品經營企業應在藥品監督管理部門規定的時間内達到GSP要求,并通過認證取得認證證書。[1]
    中文名:GSP認證 外文名:Good Supply Practice 所屬學科: 含義:良好供應規範 領域:醫藥商品

特點

1. 現行GSP是國家藥品監督管理局發布的一部在推行上具有強制性的行政規章,是我國第一部納入法的範疇的GSP。過去的GSP是由國有主渠道的上級管理部門或醫藥行業主管部門發布的,具有明顯的行業管理色彩,僅僅是一部推薦性的行業管理标準。

2. 現行GSP管理的商品範圍變為與國際接軌,與《藥品管理法》管理範圍完全一緻的藥品。在計劃經濟條件下由于醫藥商業部門存在着醫藥商業和藥材商業兩大系統,GSP由醫藥行業主管部門制定,自然而然地将GSP的管理範圍确定為藥品、醫療器械、化學試劑和玻璃儀器四大類醫藥商品。與國際慣例相比,一方面多出了後三類非藥品的醫藥商品,一方面在藥品的範圍内又不能涵蓋全部藥品(即不包括中藥)。後來國家中醫藥管理局也曾制定過中藥的GSP及其驗收細則,但是幾乎沒有推行開來。由國家藥品監督管理局發布的GSP将其管理範圍變為單純而又外延完整的藥品,既與國際上GSP接軌,又與《藥品管理法》中的藥品概念完全一緻。GSP的中文名稱由《醫藥商品質量管理規範》變為《藥品經營質量管理規範》。

3. 現行GSP在文件結構上對藥品批發和藥品零售的質量要求分别設章表述,便于實際執行。以往的GSP對藥品批發和零售沒有分别要求,給實際執行帶來了一些概念上的模糊和操作上的不便。

4. 現行GSP更充分地吸收了現代質量管理學的理論成果,特别是對藥品經營企業提出了建立質量體系,并使之有效運行的基本要求。在結構上将質量體系組成要素與藥品經營過程密切結合起來,行文脈絡非常清晰流暢。

5. 現行GSP在具體管理内容上作了一些大膽的取舍,去掉了一些不切實際的要求,使之更具有實際指導意義。比如,果斷删掉了原GSP中"綜合性質量管理"(TQC)的有關内容。嚴格講,TQC的管理範圍要比GSP大得多,且完全包含了GSP,在GSP中要求推行TQC是不合邏輯的。同時,GSP是一個具體的管理标準,而TQC是一套管理理論和方法,在具體管理标準中硬性推行一種管理理論和方法,也不十分妥當。在"舍"的同時,也新"取"了一些非常切合實際需要的要求,比如關于"藥品直調"的有關要求。

6. 現行GSP與一些新發布的藥品管理行政規章進行了較好的銜接。比如體現了"處方藥與非處方藥分類管理辦法"、"藥品流通監督管理辦法(暫行)"、 "進口藥品管理辦法"等行政規章的有關管理要求。

7. 現行GSP的監督實施主體成為藥品行政執法部門,确保了GSP在全社會藥品經營企業中全面推行。過去的GSP雖然要求在所有藥品經營企業中推行,但由于監督實施的手段不力,隻在國有藥品經營企業得到了一定程度的推行,現行GSP由藥品監督管理部門監督實施,完全可以确保其在全社會藥品經營企業中全面推行。此外,推行GSP的方式也由過去搞GSP合格企業和達标企業變為實行更加科學、規範的GSP認證制度。

8. 現行GSP是藥品市場準入的一道技術壁壘。為加快推行GSP和體現推行GSP的強制性,推行GSP将與藥品經營企業的經營資格确認結合起來,GSP已經成為衡量一個持證藥品經營企業是否具有繼續經營藥品資格的一道硬杠杆,成為藥品市場準入的一道技術壁壘。由藥品監督管理部門組織開展的藥品經營企業換證工作所采用的換證驗收标準,實際上就是實施GSP的一個最低标準。

要求

根據國家藥品監督管理局的部署,凡通過本次換證的藥品經營企業,将在3~5年時間内進行GSP認證,未能取得GSP認證的企業,在下一輪藥品經營企業換證時将取消其經營藥品的資格。因此,推行GSP對改變藥品經營企業過多過濫,藥品經營秩序混亂的現狀,促進藥品經營企業提高管理水平,促進藥品經營行業的經濟結構調整将發揮重要作用。

硬件

一、倉庫及環境要求

1、企業應有與其經營規模相适應的倉庫。其面積(建築面積)應達到下列規定要求:大型企業不低于1500平方米,中型企業不低于1000平方米,小型企業不低于500平方米。

2、庫區環境的要求:庫區地面應平整、無積水和雜草,沒有污染源。

3、倉庫應能滿足下列要求:庫區選址及安全要求:

1)選址要求:藥品儲存作業區、輔助作業區、辦公生活區應分開一定距離或有隔離措施,裝卸作業場所應有頂棚。

2)庫房建築要求:倉庫具有适宜藥品分類保管和符合藥品儲存要求的庫房。庫房内牆壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結構嚴密。

3)安全防火要求:庫區應有符合規定要求的消防、安全措施。

4、倉庫有合理的功能分區。倉庫應劃分成待驗庫(區)、合格品庫(區)、發貨庫(區)、不合格品庫(區)、退貨庫(區)等專用場所,經營中藥飲片的還應劃分零貨稱取專庫(區)。各庫區應設立明顯的标志。

注:上述藥品批發與零售連鎖企業的大型企業,指年藥品銷售額在20000萬元以上者;中型企業指年藥品銷售額在5000萬元~20000萬元者;小型企業指年藥品銷售額在5000萬元以下者;

二、倉庫設施與設備要求

1、保持藥品與地面之間一定距離的的設備;

2、避光、通風和排水設備;

3、檢測與調節溫、濕度的設備;

4、防塵、防潮、防黴、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設備;

5、符合安全用電要求的照明設備;

6、适宜拆零及拼箱發貨的工作場所和包裝物料等的儲存場所和設備。

7、藥品批發與零售企業根據所經營藥品的儲存要求,應設置不同溫、濕度條件的庫房。其中冷庫溫度應達到2~10℃;陰涼庫溫度不超過20℃;常溫庫溫度為0~30℃;各庫房相對濕度應保持在45~75%之間。

8、儲存麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品、發射性藥品應有專用倉庫并具有相應的安全保衛措施。

三、營業場所的設施、設備與要求

1、藥品零售企業應具有與經營規模相适應的營業場所和藥品倉庫,并且環境整潔、無污染物、有調節溫濕度的設備。企業的營業場所、倉庫、辦公生活等區域應分開。

2、 藥品零售的營業場所和倉庫的面積要求:

①大型零售企業的營業場所面積100㎡,倉庫30㎡;

②中型零售企業的營業場所面積50㎡,倉庫20㎡;

③小型零售企業的營業場所面積40㎡,倉庫20㎡;

④零售連鎖門店營業場所面積40㎡。

3、藥品零售企業營業場所和藥品倉庫應配置的設備:

① 藥品零售企業和零售連鎖門店的營業場所應寬敞、整潔,營業用貨架、櫃台齊備,銷售櫃組标志醒目;

② 藥品零售企業和零售連鎖門店應配備完好的衡器以及清潔衛生的藥品調劑工具、包裝用品,并根據需要配置低溫保存一切品的冷藏設備;

③ 零售企業和零售連鎖門店銷售特殊管理藥品的,應配置存放特殊管理藥品的專櫃和保管用的設備、工具等;

④必要的藥品檢驗、驗收、養護設備;

⑤檢驗和調節溫濕度的設備;

⑥保持藥品與地面之間有一定距離的設備;

⑦藥品防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防黴變等設備;

經營中藥飲片所需的調配處方和臨方炮制的設備;

4、藥品零售連鎖企業應設立與經營規模相适應的配送中心,其倉儲、驗收、檢驗、養護等設施要求與同規模的批發企業相同。零售連鎖門店的品陳列、保管等設備要求與零售企業性同。

5、藥品零售連鎖企業應設置單獨的、便于配貨活動開展的配貨場所。

四、藥品檢驗室的設置與要求

1、藥品經營部門有與經營規模、範圍相适應的藥品檢驗部門,并配置相應的檢驗儀器和設備。經營中藥材和中藥飲片的還應設置中藥标本室(櫃)。

2、藥品批發和零售連鎖企業設置的藥品檢驗室應有用于儀器分析、化學分析、滴定液标定的專門場所,并有用于易燃易爆、有毒等環境下操作的安全設施和溫、濕度調空的設備。藥品檢驗室的面積,大型企業不小于150㎡;中型企業不小于100㎡;小型企業不小50㎡。

3、 藥品檢驗室應開展化學測定、儀器分析等檢測項目,并配備與企業規模和經營品種相适應的儀器設備。

①小型企業--配置萬分之一分析天平、酸度儀、電熱恒溫幹燥箱、恒溫水浴鍋、片劑崩解儀、澄明度檢測儀。經營中藥材和飲片的,還應配置水分測定儀、紫外熒光燈和顯微鏡。

②中型企業--在小型企業配置基礎上,增加自動旋光儀、紫外分光光度計、生化培養箱、高壓滅菌鍋、高溫台、超淨工作台、高倍顯微鏡。經營中藥材、中藥飲片的還應配置生物顯微鏡。

③大型企業--在中小型企業配置基礎上,增加片劑溶出度測定儀、真空幹燥箱、恒溫濕培養箱。

五、驗收養護室

1、 藥品批發與零售連鎖企業應在倉庫設置驗收養護室,其面積要求一般應達到:大型企業不小于50 ㎡;中型企業不下于40 ㎡;小型企業不下于20 ㎡;

2、 設備要求:驗收養護室應具有必要的防潮、防塵設備。如所在倉庫未設置藥品檢驗室或不能與檢驗室共用儀器設備的麻蠅培植千分之一天平、澄明度檢測儀、标準比色液等。企業經營中藥材、中藥飲片的還應配置水分測定儀、紫外熒光燈、解剖鏡或顯微鏡。

機構

一、質量管理機構與職責

1、 藥品批發和零售連鎖企業應建立以主要負責人為首的,包括

進貨、銷售、儲運等業務部門負責人和企業質量管理機構負責人在内的質量領導組織。該組織應承擔以下質量管理職能:

1) 組織并監督企業實施《中華人民共和國藥品管理法》等藥品管理的法律、法規和行政規章;

2) 組織并監督實施企業的質量方針;

3) 建立企業的質量體系;

4) 負責企業質量管理部門的設置,确定各部門質量管理職能;

5) 審定企業質量管理制度;

6) 研究和确定企業質量管理工作的重大問題;

7) 确定企業質量獎懲措施;

8) 确保企業質量管理工作人員行使職權。

2、 藥品批發和連鎖企業應設置質量管理機構,機構下設質量管理組、質量驗收組。批發企業和直接從工廠進貨的零售連鎖企業還應設置藥品檢驗室。

批發和零售連鎖企業應按經營規模設立養護組織。大中型企業應設立藥品養護組,小型企業設立藥品養護組或藥品養護員。養護組或養護員在業務上接受質量管理機構的監督指導。

3、藥品批發和零售連鎖企業質量管理機構的主要職能是:

1) 貫徹執行有關藥品質量管理的法律、法規和行政規章;

2) 起草企業藥品質量管理制度、并指導、督促制度的執行。在企業内部對藥品質量具有裁決權;

3) 負責首營企業和首營品種的質量審核;

4) 負責建立企業所經營藥品并包含質量标準等内容的質量檔案;

5) 負責藥品質量的查詢和藥品質量事故或質量投訴的調查、處理及報告;

6) 負責藥品的驗收和檢驗,指導和監督藥品保管、養護和運輸中的質量工作;

7) 負責質量不合格藥品的審核,對不合格藥品的處理過程實施監督;

8) 收集和分析藥品質量信息;

9) 協助開展對企業職工藥品質量管理方面的教育或培訓。

二、人員及培訓要求

1、企業主要負責人應具有專業技術職稱,熟悉國家有關藥品管理的法律、法規、規章和所經營藥品的知識。

2、企業負責人中應有具有藥學專業技術職稱的人員,負責質量管理工作;

3、企業質量管理機構負責人,應是職業藥師或具有相應的藥學專業技術職稱,并能堅持原則、有實踐經驗,可獨立解決經營過程中質量問題。有關專業技術職稱方面的具體要求如下:

1)藥品批發和零售連鎖企業質量管理工作負責人:

● 大中型企業--應具有主管藥師(含主管藥師、主管中藥師)或藥學相關專業(指醫學、生物、化學等專業)工程師(含)以上的技術職稱;

● 小型企業--應具有藥師(含藥師、中藥師)或藥學相關專業助理工程師(含)以上的技術職稱;

● 跨地域連鎖經營的零售連鎖企業質量管理工作負責人--應是執業藥師。

● 批發和零售連鎖企業質量管理機構負責人-應是執業藥師或符合上述條件。

2)藥品批發和零售連鎖企業藥品檢驗部門的負責人--應符合1)中規定的相應條件。

3)藥品批發和零售連鎖企業從事質量管理和檢驗的工作人員--應具有藥師(含藥師、中藥師)以上的技術職稱,或者具有中專(含)以上藥學或相關專業的學曆。以上人員應經專業培

訓和省級藥品監督管理部門考試合格後,取得崗位合格證書方可上崗。從事質量管理和檢驗工作的人員應在職在崗,不得為兼職人員。

4)藥品批發與零售連鎖企業從事藥品驗收、養護、計量和銷售工作的人員--應具有高中(含)以上的文化程度。上述人員應經崗位培訓和地市級(含)以上藥品監督管理部門考試合格後,取得崗位合格證書方可上崗。

5)藥品批發企業從事質量管理、檢驗、驗收、養護幾計量等工作的專職人員數量不少于企業職工總數的4%,零售連鎖企業此類人員不少于職工總數2%,并保持穩定。

6)藥品批發和零售連鎖企業從事質量管理、檢驗的人員,每年應接受省級藥品監督管理部門組織的繼續教育;從事驗收、養護、計量等工作的人員,應定期接受企業組織的繼續教育,上述人員的繼續教育應建立檔案。

7)藥品批發和零售連鎖企業在質量管理、藥品檢驗、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的崗位工作的人員,每年應進行健康檢查并建立檔案。

4、培訓方面的要求

1) 企業從事藥品質量管理、檢驗、驗收、保管、養護、營業等工作人員應經過培訓,考核合格後持證上崗。國家有就業準入規定的崗位,工作人員需通過職業技能鑒定并取得職業資格證書後方可上崗。

制度

一、藥品質量管理規章制度

藥品批發和連鎖企業應制訂包括以下基本内容的質量管理制度

1、 質量方針和目标管理;

2、 質量體系的審核;

3、 有關部門、組織和人員的質量責任;

4、 質量否決的規定;

5、 質量信息管理;

6、 首營企業和首營品種的審核;

7、 質量驗收和檢驗的管理;

8、 倉儲保管、養護和出庫複核的管理;

9、 有關記錄和憑證的管理;

10、特殊管理藥品的管理;

11、有效期藥品、不合格藥品和退貨藥品的管理;

12、質量事故、質量查詢和質量投訴的管理;

13、藥品不良反應報告的規定;

14、衛生和人員健康狀況的管理;

15、質量方面的教育、培訓及考核的規定;

二、進貨中質量管理

1、 為确保進貨質量,采購環節應按以下程序組織進貨

1) 确認供貨企業的法定資格及質量信譽;

2) 審核所購入藥品的合法性和質量可靠性;

3) 對與本錢業進行業務聯系的供貨單位銷售人員,進行合法資格的驗證;

4) 對首營品種,填寫"首次經營藥品審核表",并經企業質量管理機構和企業主管領導的審核批準;

5) 簽定有明确質量條款的購貨合同;

6) 購貨合同中質量條款。

2、對首營品種合法性及質量情況接進行審核的内容。

1) 核實藥品的批準文号和取得質量标準;

2) 審核藥品的包裝、标簽、說明書等是否符合規定;

3) 了解藥品的性能、用途、檢驗方法、儲存條件以及質量信譽等内容。

3、在購銷合同中應明确的質量條款:

1)在工商購銷合同中:

①藥品質量符合質量标準和有關質量要求;

②藥品附産品合格證;

③藥品包裝符合有關規定和貨物運輸要求。

2)在商商間的購銷合同中:

①藥品質量符合質量标準和有關質量要求;

②藥品附産品合格證;

③購入進口藥品,供應方應提供符合規定的證書和文件;

④藥品包裝符合有關規定和貨物運輸要求。

4、建立完整的藥品購進記錄

1) 記錄内容應包括:藥品的品名、劑型、規格、有效期、生産廠商、供貨單位、購進數量、購貨日期、等項;

2) 藥品購進記錄保存時間:應保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。

三、藥品驗收與檢驗的質量管理

1、藥品質量驗收

1)質量驗收内容:

⑴藥品外觀性狀檢查;

⑵藥品内外包裝及标識的檢查,其主要内容包括:

①每件包裝中,應有産品合格證;

②藥品包裝的标簽和所附說明書上,有生産企業的名稱、地址、有藥品的品名、規格、批準文号、生産日期、有效期等;标簽或說明書上還應有藥品的成分、适應症或功能主治、用法、用量、緊急阿、不良反應、注意事項以及貯藏條件等;

③特殊管理藥品、外用藥品的标簽或說明書上應有規定的标識和警示說明。處方藥和非處方藥按分類管理要求,标簽、說明書上有相應的警示語或忠告語;非處方藥的包裝有國家規定的專有标識。

④進口藥品,其包裝的标簽應以中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證号,并有中文說明書。進口藥品應有符合規定的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》複印件;進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》複印件;進口藥材應有《進口藥材批件》複印件。以上批準文件應家該共貨單位質量檢驗機構或質量管理機構原印章。

⑤中藥材和中藥飲片應有包裝,并附有質量合格的标志。每件包裝上,中藥材标明品名、産地、供貨單位;中藥飲片标明品名、生産企業、生産日期等。實施文号管理的中藥材和中藥飲片,在包裝上還應标明批準文号。

2)作好驗收記錄。記錄應記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文号、批号、生産廠商、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等。

3)對銷後退回的藥品,驗收人員按進貨驗收的規定驗收,必要時應抽樣送檢驗部門檢驗。

4)對特殊管理的藥品,應實行雙人驗收制度。

2、 藥品檢驗

1) 對首營品種應進行内在質量檢驗。某些項目如無檢驗能力,應向生産企業索要該批号藥品的質量檢驗報告書,或送縣以上藥品檢驗所檢驗。

2) 藥品抽樣檢驗的批數,大中型企業不應少于進貨總批數的1。5%,小型企業不應少于進貨總批次數的1%。

3) 藥品檢驗應有完整的原始記錄,并作到數據準确、内容真實、字迹清楚、格式及用語規範。記錄保存5年。

3、 驗收、檢驗儀器:用于藥品驗收、檢驗、養護的儀器、計量器具及滴定液等,應有使用和定期檢定的記錄。

四、儲存與養護中的質量管理

1、藥品儲存中的質量管理。

1) 儲存的藥品,應按編号集中堆放。有效期的藥品應分類相對集中存放,按批号及效期遠近依次或分開堆碼并有明顯标志。對近效期藥品,應按每月填報效期報表。

2) 藥品與藥品、内用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間應分開存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應與其他藥品分開存放。

3) 藥品堆垛應留有一定距離。藥品離牆、屋頂的間距不小于30cm,與庫房散熱器 或供暖管道的間距不小于30cm,與地面的間距不小于10cm 。

4) 藥品儲存應實行色标管理。色标應按如下規定:待驗藥品區和退貨藥品區為黃色;合格藥品區、零貨稱取區和待發藥品區為綠色;不合格藥品區為紅色。

5) 對銷後退回的藥品,憑銷售部門開具的退貨憑證收貨,存放于退貨區,由專人保管并作好退貨記錄。經驗收合格的藥品,由保管人員記錄後方可存入合格藥品庫(區);不合格藥品由保管人員記錄後放入不合格藥品庫(區)。退貨記錄應保存3年。

6) 不合格藥品應存放在不合格庫(區),并有明顯标志。不合格藥品的确認、報告、報損、銷毀應有完善的手續和記錄。

7) 藥品應按溫濕度的要求儲存于相應的庫中。

8) 搬運和堆垛應嚴格遵守藥品外包裝圖示标志的要求,規範操作。怕壓藥品應控制堆碼高度,定期翻垛。

2、在庫期藥品質量的養護。

1)藥品養護工作的主要職責:

①指導保管人員對藥品進行合理儲存;

②檢查在庫藥品的儲存條件,配合保管人員進行倉庫溫濕度等管理。

③對庫存藥品進行定期質量檢查,并作好檢查記錄;

④對中藥材和中藥飲片按其特性,采取幹燥、降氧、熏蒸等方法養護;

⑤對由于異常原因可能出現質量問題抵押品和在庫時間較長的中藥材,應抽樣送檢;

⑥對檢查中發現的問題及時通知質量管理機構複查處理;

⑦定期彙總、分析和上報養護檢查,近效期或長時間儲存的藥品等質量信息。

⑧負責養護用儀器設備、溫濕度檢測和監控儀器、倉庫在用計量儀器及器具等的管理工作;

⑨建立藥品養護檔案。

2)庫存藥品應根據流轉情況定期進行養護和檢查,并作好記錄。檢查中,對由于異常原因可能出現問題的藥品、易變質藥品、已發現質量問題藥品的想林批号藥品、儲存時間較長

的藥品,應進行抽樣送檢。

3)庫存養護中如發現質量問題,應懸挂明顯标志和暫停發貨,并盡快通知質量管理或配送憑證對實物進行質量檢查和數量核對。發現如下問題時應停止發貨或配送,并報有關部門處理。

4)應作好庫房溫濕度的監測與管理。每日應上、下午各一次定時對庫房溫濕度進行記錄。如庫房溫濕度超出規定範圍,應及時采取調控措施,并予以記錄。

五、出庫與運輸的質量管理

1、出庫環節的質量管理

1)藥品出庫應遵循"先進先出"、"近期先出"和按批号發貨的原則;

2)藥品出庫應進行複核和質量檢查。麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品應建立雙人核對制度;

3) 藥品出庫應作好藥品質量跟蹤記錄,以保證能快速、準确地進行質量跟蹤。記錄應保存至超過藥品有效期一年,但不得少于三年;

4)藥品出庫時,應按發貨或配送憑證對實物進行質量檢查和數量核對。發現如下問題時應停止發貨或配送,并報有關部門處理:

① 藥品包裝内有異常響動和液體滲漏;

② 外包裝出現破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現象;

③ 包裝标識模糊不清或脫落;

④藥品已超出有效期。

5)藥品批發企業在藥品出庫符合時,為便于質量跟蹤所做的符合記錄,應包括購貨單位、品名、劑型、規格、批号、有效期、生産廠商、數量、銷售日期、質量狀況、複核人員等項目。

6)藥品零售連鎖企業配送出庫時,應按規定作好質量檢查和複核。

7)其符合記錄包括藥品的品名、劑型、規格、批号、有效期、生産廠商、數量、出庫日期、以及藥品送至門店的名稱和符合人員等項目。

2、運輸過程的質量管理。

1)對溫度有要求的藥品的運輸,應根據季節溫度變化和運程采取必要的保溫或冷藏措施;

2)麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品和危險品的運輸應按有關規定辦理;

3)由生産企業直調藥品時,須經經營單位質量檢驗合格後方可發運;

4)搬運、裝卸藥品應輕拿輕放,嚴格按照外包裝圖示标志要求堆放和采取防護措施。

5)藥品運輸時,應針對運送藥品的包裝條件及道路狀況,采取相應措施,防止藥品的破損和混淆。運送有溫度要求的藥品,途中應采取相應的保溫或冷藏措施。

六、藥品銷售與售後服務中的質量管理

1、企業應依據有關法律、法規和規章,将藥品銷售給具有合法資格的單位;

2、銷售特殊管理的藥品應嚴格按照國家有關規定執行;

3、銷售人員應正确介紹藥品,不得誇大和誤導用戶;

4、銷售應開具合法票據,并按規定建立銷售記錄,作到票、帳、貨相符。銷售票據和記錄應按規定保存。

5、因特殊需要從其他商業企業直調的藥品,本企業應保證藥品質量,并及時做好有關記錄;

6、藥品營銷宣傳應嚴格執行國家有關廣告的法律、法規、宣傳的内容必須以國家藥品監督管理部門批準的藥品使用說明書為準;

7、對質量查詢、投訴、抽查和銷售過程總發現的質量為體要查明原因,分清責任,采取有效的處理措施,并作好記錄;

8、企業已售出的藥品如發現質量問題,應向有關管理部門報告,并及時追回藥品和做好記錄

注意事項

GSP為企業提供了科學的質量管理思想體系。實施GSP認證将促進企業經營思想和經營組織結構發生根本性變化,有利于企業的發展,是中國醫藥與國際醫藥接軌的必由之路。但由于中國醫藥企業的經驗不足,在GSP實施過程中還面臨很多問題,現将有關GSP認證過程中的有關注意事項說明如下:

(一)改進倉儲和質檢工作是中小醫藥經營企業GSP達标的重點

醫藥商品質量檢查及倉儲設施要求是GSP認證的重要内容。《GSP實施細則》共80條,對藥品質量檢查和倉儲設施(備)要求有36條,占總條目的45%。《藥品零售連鎖企業GSP認證檢查評定标準(試行)》檢查項目共238項,其中涉及藥品質量檢查的項目有37項,涉及倉儲規模設施(備)的受檢項目有57項,兩大受檢項目共計94項(其中重點項20項),如重點項有一項不合格、一般項有超過10%的不合格即被否定,不予通過認證。由此可見,上述兩個文件的有關條款,對藥品質量檢查、倉儲設施(備)硬件指标要求是何等的嚴格。

藥品在被使用前,大部分時間處在流通環節中,保障藥品質量在流通環節中的穩定,以保證用藥安全有效,懸醫藥經營企業的根本職責。

目前我國中小型醫藥經營企業因規模不大,經濟能力有限,藥品儲放設施(備)等符合标準規定的不很多,而存在各種不同程度缺陷的倒是普遍現象;《GSP實施細則》涉及這方面的條款有26條,占全部條款80條的3125%,前述的《GSP認證檢查評定标準(試行)》238條檢查項目中,涉及此方面的項目有37項,占238項的25.46%。從以上二個文件的有關數據來看,倉儲設施建設、質檢設備配備對能否通過GSP認證的确是舉足輕重的。那麼中小型醫藥經營企業怎樣才能緊跟形勢,作好流通環節中的藥品質量保障工作呢?我認為應重點抓以下幾項工作:

1、必須強調倉儲設施(備)硬件建設。按企業經營規模建立各種類别倉庫,确定其應有的儲存面積,并完善相應的倉儲條件和保證措施,如低溫庫(2℃-100C),陰涼庫(100C-200C),常溫庫(OoC-300C),相對濕度保證在45%-75%之間的控溫控濕設備及其他必備的工具、用具等等,其保有量以及實際使用情況必須達到合格的标準,這是藥品流通環節中最重要的保”質”手段,是關鍵的關鍵。按藥品的理化性質和不同的儲放要求分類儲放藥品,才能保證藥品在流通環節中的質量穩定。誠然,單個中小型醫藥經營企業對此的投入有困難,但筆者認為:幾個中小企業可聯合租或建共用的倉庫,共同承擔各項費用,這樣就不難解決這一問題。做到了這些,藥品從生産環節流轉到流通環節實質上就是從GMP認證合格企業到GSP認證合格企業之間兩個合格倉庫之間的”移庫”過程,醫藥經營企業的藥品質量保障能力和藥品保質水平将會是質的提高,GSP認證的目的也就達到了。

2、建立與砭件設施配套的現範化管理機制。實行嚴格的企業内部考核,按GSP實施細則中的有關規定及GSP認證檢查中所檢查的各項要求制定出一套嚴密的規章制度,建立SOP實施辦法,并嚴格實施檢查、考核、驗證、評定、獎罰。從”人”的因素上來抓藥品的保質工作,用制度管人,用數據說話,用規範化的管理程序方法科學地指導工作,以“軟件”作“硬件”的保證,并不斷改進使其逐步完善。

3、藥品質量檢查須建立一套切實可行的制度,确定一定的抽檢比例,由供貨方和接受方分别承擔責任和抽樣檢驗的損失。如抽樣損失由供貨方承擔,檢查費用由接受方承擔,以實施開封外觀質量檢查和實驗室檢查。如受條件限制自己無法檢查的,則按規定報藥檢部門檢定(新藥、首營品種特别需要),檢查費用由供、受方各承擔一部分。在保障藥品質量的倉儲”硬件"合格的前提下,加強藥品質量檢查的軟、硬件建設,可進一步确保藥品質量的穩定和使用安全。

4、實行有效用藥品在儲存條件停告的情況下如發現質量問題由廠(供)方負責的制度。SDA已在2001年9月份下達通知,自2001年12月1日起所有生産企業必須在自己所生産的藥品包裝上注明有效期,且最長期限不得超過5年。這條規定的發布有助于醫藥中小型經營企業在其”硬件”符合規定的前提下,解決工商之間發生藥品質量問題時的責任劃分和處理,即商家儲放條件不符合标準而産生的質量問題由商家負責,商家儲存條件符合标準所産生的質量問題由廣(供)方負責。廠家對自己生産的品種在有效期内應負有完全責任,這樣廠家和商家就能明确各自的責任範圍,協調好工作,雙方都為維護藥品質量穩定而共同努力。

總之,實施GSP不能延誤,中小型醫藥經營企業的負責人必須從思想上高度重視,并切實按标準對自己的企業實施改造,倉儲設施設備必須達到GSP實施細則和有關認證标準中所規定的要求,不能存僥幸心理。力争在GSP認證中順利獲得通過。在抓”硬件”建設的同時,也要加大力度抓“軟件”(文件、規定、SOP、考核等)及配套的規範化管理。GSP認證申報工作是一項相當繁雜的系統性工作,必須要有充分的合格的“硬件”和“軟件”,才有可能通過認證。

(二)填報認證申請書應注意的問題

1、填寫的企業名稱必須與依法申領的經營許可證和營業執照标識的名稱一緻;必須與申請書封面加蓋的企業公章相一緻。如發生變更,應附有關證明文件。

2、填寫的地址、經營方式、經營範圍等項目必須與經營許可證标識的内容相一緻。防止填寫中出現随意性甚至出現瞞報、錯報的問題。

3、法定代表人的技術職稱。

4、明确聯系人。

5、企業基本情況的說明:

(1)企業組建的曆史;

(2)企業現狀的簡要描述:

a、組織機構和人員狀況;

b、設施設備狀況;

c、經營規模和經營狀況。

省級藥監部門的初審意見中應注明企業近二年有無違規經營和經銷假劣藥品問題。

(三)資料報送中應注意的問題

1、如果企業有經營特殊藥品的許可,應附相應的批準文件。

2、企業實施GSP的自查報告應結合GSP的有關标準和要求,如實反映企業實施GSP的過程和現狀。

3、人員情況表所附的各類證書應具有合法性。

4、報送企業經營場所及設施、設備的情況應包括企業非法人分支機構情況資料。

5、填報所屬經營單位情況表應包括企業内設的經營性單位和所屬非法人的分支機構。

6、連鎖企業如不單列連鎖門店情況,應在所屬分支機構表備注欄中注明門店的營業面積。

7、企業管理組織和機構的設置與職能框圖中,應标明其負責人的姓名有職能。

8、倉庫平面圖按要求标明功能分區。

9、報送表格必須加蓋企業公章和填寫日期。各類資料應使用A4型紙張,最好裝訂成冊,并編寫目錄及頁碼。做好申報工作,應該做到:

1、認識要明确,态度要端正

2、概念要清楚

3、數據要準确,資料要全面,填寫要規範

4、核實情況要及時

5、工作應指定專人負責

(四)檢查中應避免的幾種做法

o竭力渲染企業的“優秀”做法,搪塞差的

o不接受任何批評,輕視檢查員意見

o盡可能少說話,不回答問題

o一問三不知

o高談闊論,糾纏問題,拖延時間

o對問題百般辯解,拒不承認

(五)現場檢查陪同人員的要求應是企業負責人或經營、管理部門的負責人應熟悉企業藥品經營和質量管理的有關環節和要求,能準确回答檢查組提出的有關問題。

(六)如何把實施GSP的工程具體落實

一方面,GSP認證“特事特辦”,資金應首先滿足GSP認證的需要。實施GSP,領導是關鍵。領導不僅要有超前的意識,着眼于企業的發展本來,而且還要親身投入到各個細節,帶領一批熟悉GSP認證的工作人員進行具體操作,解決實施中的實際問題。我公司成立的各級GSP認證領導小組均由主要領導負責,其他領導醞合而組成。

另一方面,實施GSP認證的過程即是全面質量管理過程的具體體現,隻有通過全員參與才能實現。質量管理工作要靠企業的每一個職工來抓,企業全體員工的工作都和質量管理有關,從公司董事長、總經理到一般營業員,從化驗員到倉庫保管員都脫離不了質量管理。隻有通過全體職工的共同努力,協調配合,企業的質量管理工作才有紮實的基礎。具體來說,公司應把GSP認證要求的各條細則内容全部細化分解到各職能部門,落實到人頭:公司GSP認證辦公室是實施GSP的總指揮機構,主要負責認證工作的管理、督促、協調;公司質管部負責檢查、考核、技術指導和資料收集、信息傳遞;各分公司質管部門對本單位經營品種進、存、銷負全面責任,并負責本單位實施GSP的具體操作;儲運部門負責藥品的保菅儲存、在庫養護、分類管理及運送藥品;建設部負責硬件設施改造;人事部負責全公司員工教育培訓、上崗資格審定及人員調配、健康檔案建立;管理部主管制度修訂及制度執行情況考核。由于任務明确,責任清楚,措施落實,GSP認證工作做到了項項人有抓,層層有人管,條條都落到了實處。

如何提高職工的思想認識提高職工的思想認識開展GSP認證:從大處來講是關系到人民群衆用藥安全,從小處來講,是涉及到企業及員工在市場競争中的生存發展,企業發展離不開先進的現代化規範管理,而員工的生存離不開企業的發展。提高職工的思想認識随着國家體制的不斷健全,加入WTO的實現,不能實現GSP認證的企業将面臨被市場競争淘汰的危險,這些都關系到每個職工的切身利益,要通過學習使員工從認證初期的”要我認證”的消極态度轉變成為後來的”我要認證”的積極行動,消除僥幸過關心理提高職工的思想認識。

(七)實現GSP應從哪些方面強化管理

根據《藥品管理法》和GSP認證的要求,結合我國醫藥企業的現狀應重點從以下14個方面強化管理:(1)首營企業和首營品種的審核;(2)藥品入庫質量驗收管理;(3)特殊藥品及貴重藥品的管理;(4)效期藥品的催、促銷及管理;(5)不合格藥品的管理;(6)退貨藥品的管理;(7)藥品缺藥登記的管理;(8)零售工作規範管理;(9)質量信息的收集管理;(10)零售連鎖統一購進、配送的管理;(11)藥品的分類管理(處方藥與非處方藥的分類管理);(12)各種記錄、台帳及表格等憑證的管理;(13)藥店售後服務的規範管理;(14)制度執行情況檢查考核管理規定。由于有了各種制度,并嚴格執行,促進了管理的硬化進程,有效地規範了運作程序,實現了各個質量環帶都有制度可查,有章可循,在藥品質量管理方面做到了一環緊扣一環,一環監督一環,各環相互連接,相互制約,相互監督,使藥品質量得到了有力地保證。在制度執行過程中做到了兩個”嚴格”(嚴格要求,嚴格監督),以管理部為主,質管部配合,對制度的執行情況進行定期或不定期考核,并将考核情況記錄在案,做得差的給予書面通報,要求定期整改;考核與獎金挂鈎,質量與效益挂鈎,嚴格獎懲,堅決執行質量一票否決制。

(八)藥業企業如何實現硬件與人員配備

硬件設施是實施GSP認證的基礎,沒有相應的硬件設施條件,要保證藥品的質量是難以辦到的,為此企業需投入相當數量的資金對必須改造的硬件設施進行了改造,而且盡量向高标準看齊,要求完全達到GSP認證所提出的标準。首先是保證藥品儲存質量安全,對公司的倉庫要進行全面改造,根據藥品儲存的要求,要分别設置低溫庫、陰涼庫和常溫庫,按照藥品的分類管理又分别設置了中成藥及化學藥制劑藥品庫、中藥飲片庫、中藥材庫及特殊藥品管理庫,各庫房均安放了底墊或貨架。配置了溫濕度調節裝置及防鼠、防蟲、防烏、蔽光設施,嚴格執行色标管理,“五區”、“五距”劃分也十分清楚。其次是要對零售藥房進行了統一裝修,對各種标識也作了統一規定。為了及時發現藥品在購進及貯存中的質量變化,還需改建藥品檢測中心,新購入檢測儀器,設有儀器分析室、化學分析室、常規檢測室、衛生學檢查室及擁有幾千餘種标本的中藥标本室。

醫藥是特殊品,經營醫藥商品應由一大批具有專業知識的技術人員來完成,公司為此也要作出努力。在各級領導崗位上配齊了一批具有藥學專業中級以上技術職稱的管理人員,分管質量的領導及公司質管部亞副部長分别為主任藥師和副主任藥師,各分公司質管部門負責入也都由具有主管藥師(工程師)或執業藥師資格的人員擔任,質量驗收員、養護員、計量員均通過市藥監局統一培訓後持證上崗,各零售藥房均配有具有藥師以上職稱的人員擔任駐店藥師,藥房質量驗收員也是由藥上或具有中專學曆的藥學技術人員擔任。各級質量人員的總數比例超過了GSP認證條件的要求。不管是在硬件設施的改造還是各類技術人員的合理配備上都要完全能保證公司經營藥品質量管理的要求。

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