前列腺疾病:男性常見疾病-中文百科頻道

症狀

前列腺是男性生殖泌尿系統中最常出現問題的部位，常見于各年齡層男性的前列腺炎可分為急性及慢性，超過1/2的50歲以上男性都會患有前列腺疾病。

常見的症狀

1．疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。n

2．泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個别病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。n

3．生理功能障礙：可有性欲減退、陽痿、早洩、射精痛、遺精次數增多等，個别病人有血精或因輸精管道炎症而使精子活動力減退，導緻不育。n

4．神經衰弱症狀：由于病人對本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。n

5．繼發症狀：由于細菌毒素引起的變态反應，可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。n

慢性前列腺炎的症狀

慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。n

急性前列腺炎的症狀

1、全身性急性前列腺的症狀，主要表現為乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。專家指出，急性前列腺的症狀突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。n

2、局部性急性前列腺的症狀，患者會感到會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且局部的急性前列腺炎的症狀有可能向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。n

3、在尿路中急性前列腺的症狀，有排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可緻排尿不暢，尿流變細或中斷，專家提醒急性前列腺炎的症狀嚴重時有尿潴留。n

4、直腸脹滿，便急和排便痛，南京414男科專家提示，大便時尿道流白這些也是急性前列腺炎的症狀在直腸的表現。n

細菌性前列腺炎的症狀

排尿不适：可出現尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便後流白；嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。n

2.性功能障礙：由于本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現性欲減退或消失、射精痛、血精、早洩、陽痿、遺精以及不育。n

3.局部症狀：後尿道、會陰和肛門部不适、重壓或飽脹感，下蹲或大便時為甚。n

4.放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體内部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現為鈍痛或墜痛。n

5.其它：慢性前列腺炎可并發神經官能症，表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。

危害

前列腺是男性生殖系統的一個器官。前列腺發病不僅可引起局部的不适和症狀，更重要的是，還可引起全身症狀和不适，甚至引起尿毒症、腫瘤等惡性疾病。前列腺疾病對人體的危害是多方面的，除了小腹疼痛、排尿困難等症狀外，而且還可導緻身體其他機能的改變，并随病程長短及病情輕重程度不同。n

影響性功能，導緻陽痿、早洩

由于疾病長期未能治愈，患者本身的心理壓力較大，加之各種症狀和不适在性交後加重，或直接影響性生活的感受和質量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現一種厭惡感，導緻陽痿、早洩等現象。n

影響生育，可導緻不育

前列腺發生炎症時，前列腺分泌減少，從而使精液量減少，幹擾了精子的生存和活動,同時使前列腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化時間延長；炎症也可使精液的pH值降低，并使機體産生抗精子抗體，使精子死亡；前列腺液中含有大量的細菌和細菌毒素，可消耗精漿的營養成分，從而影響精子的存活，可以導緻男性不育。n

形成增生、導緻癌變

最新研究表明，正常人前列腺液中含有纖維組織抑制劑和抗癌物質，對抑制腺體增生和癌變的形成都有重要意義。而前列腺患病時這種抑制劑成分和抗癌物質減少，從而易引起增生和癌變。

導緻内分泌失調，引起精神異常

正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質。由于前列腺發生炎症，80%的患者内分泌失調，可引起神經衰弱，以緻精神發生異常；亦可出現焦慮、失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退、情緒低落、精神抑郁、情緒波動等症狀。嚴重的影響了患者的日常生活、工作以及身心健康。n

患者痛苦難當

全身症狀和局部症狀出現，如尿道灼熱感、尿頻、尿急、尿痛、尿淋瀝不盡、排尿困難、有的尿道排出白色分泌物，更嚴重的出現附睾炎和睾丸炎等；由于炎症的刺激，産生一系列症狀，如腰骶、會陰、睾丸等部位脹痛使患者煩躁不安，痛苦難當，影響工作和生活。n

導緻慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症

前列腺炎如不及時治療，可導緻前列腺增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易導緻尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，最後發展為尿毒症。n

傳染配偶引起婦科炎症

前列腺炎可以傳染給妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通過性交途徑傳染給妻子。如黴菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原體、支原體）前列腺炎等。n

易引起感染

人體前列腺中含有一種抗菌物質，叫前列腺抗菌因子。當前列腺發炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導緻急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等，嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。

檢查

1.直腸指診

前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查，通過直腸來觸摸前列腺，可以了解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等，還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能，應查血清PSA，必要時做前列腺穿刺活檢确診。n

2.超聲

簡便易行，可了解及評價上尿路的情況，且可反複檢查，如前列腺大小、殘餘尿量等。n

3.X線檢查

在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒别診斷更具有重要意義。n

4.組織檢查

對于明确前列腺腫塊的性質十分有用，對明确前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢，也可以經會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創傷，但十分必要。n

5.下尿路尿活動力學檢查

本檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，對診斷前列腺疾病也十分重要。n

6.前列腺液

正常前列腺液為稀簿乳白色液體，鏡檢：有很多卵磷脂小體，每高倍視野白細胞數在10個以下，偶見精子。前列腺炎時，白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下，有的成堆，卵磷脂小體減少，偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。n

7.CT與MRI檢查

CT與MRI均适于診斷膀胱和前列腺疾病。但對于顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯，對于顯示前列腺内在組織結構，顯示中央區和周圍區以及移行區，MRI優于CT。

治療

保持清潔

男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入。n

防止受寒

春冬季節天氣寒冷，因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生；不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導緻尿道内壓增加而引起逆流。n

按摩保健

操作如下：取仰卧位，左腳伸直，左手放在神阙穴（肚臍）上，用中指、食指、無名指三指旋轉，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、中極各穴，中醫認為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢複。小便後稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘餘尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。n