概述
利福黴素,常用利福黴素鈉,西藥名。常用劑型有注射劑等。為抗感染藥。用于結核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及難治性軍團菌感染的聯合治療。
成分
本品主要成分為利福黴素鈉。
性狀
利福黴素鈉注射液:暗紅色的澄明液體。
注射用利福黴素鈉:暗紅色塊狀物。
适應症
本品用于結核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及難治性軍團菌感染的聯合治療。
規格
利福黴素鈉注射液:5ml:0.25g。
注射用利福黴素鈉:(1)0.25g(25萬單位);(2)0.5g(50萬單位)。
用法用量
本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。
利福黴素鈉注射液、注射用利福黴素鈉:
1、靜脈滴注:
(1)成人:一般感染一次500mg,溶于5%葡萄糖注射液250ml中,一日2次。中重度感染:一次1000mg,溶于5%葡萄糖注射液500ml中,一日2次,滴速不宜過快。
(2)小兒:用量為一日10-30mg/kg體重,一日2次或遵醫囑。
2、靜脈推注:成人:一次500mg,一日2-3次。緩慢推注。
不良反應
1、滴注過快可出現暫時性鞏膜或皮膚黃染;肌肉注射可引起局部疼痛,有時出現硬皮、腫塊。
2、少數病人可出現一過性肝髒損害、黃疸及腎損害。
3、其他不良反應有惡心、食欲不振及眩暈,偶見耳鳴及聽力下降、過敏性皮炎等。
禁忌
1、有肝病或肝損害者禁用。
2、對本品過敏者禁用。
注意事項
1、長期應用本品,可見ALT輕度增高,停藥後一般可自行恢複。
2、本品不宜與其他藥物混合使用,以免藥物析出。
3、用藥後病人尿液呈紅色,屬于正常現象。
4、與異煙肼合用,對結核菌有協同抗菌作用,但對肝毒性亦增加。
5、用藥期間應監測肝功能。
6、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女慎用。
7、兒童用藥:詳見用法用量。
8、老年用藥:肝功能不全、膽道梗阻、慢性酒精中毒者應用本品應适當減量。
9、藥物過量:利福黴素使用過量後不能經血液透析或腹腔透析清除。
藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。
藥理作用
抗生素類藥。本品為半合成利福黴素類中的廣譜抗菌藥。對金黃色葡萄球菌(包括耐青黴素和耐新黴素株),結核杄菌有較強的抗菌作用。對常見革蘭陰性菌作用弱。其作用機制是抑制體内核糖核酸聚合酶的活性,從而影響核糖核酸的合成和蛋白質代謝導緻細菌生長繁殖停止而達到殺菌作用。與其他類抗生素或抗結核藥尚未發現交叉耐藥。
毒理作用
小鼠靜注本品的LD50為616.7mg/kg。家兔每日靜注30mg/kg或100mg/kg7天後,偶見門冬氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,停藥後逐漸降低,提示長期用藥應注意觀察肝功能。快速靜脈推注可引起血壓明顯下降,提示臨床宜注意緩慢給藥。