丘疹:皮肤病的最基本的皮损类型-中文百科频道

词语解释

基本解释：

[papule] 皮肤表面小而坚实呈圆锥形或半球形隆起的小疙瘩。多为红色，由发炎、分泌物积聚或组织成分的肥厚所引起。

详细解释：

皮肤表面由于某些疾病而起的半球形小疙瘩，多为红色。

丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内，若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面复以鳞屑，可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。

疾病分类

炎症性丘疹

(1)感染性炎症性丘疹

a、病毒感染的丘疹麻疹、风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹、婴儿丘疹性肢端皮炎，寻常疣。扁平疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、水痘、带状疱疹、鲍温样丘疹病;

b、细菌感染的丘疹毛囊炎、须疮、疖、疣状皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、腹股沟肉芽月、软下癌;

c、螺旋体感染的丘疹硬下疮l期梅霉疹、雅司;

d、真菌感染的丘疹手癣、足癣、股癣、体癣、癣菌疹、着色真菌病;

e、寄生虫昆虫感染的丘疹钩虫皮炎、毛囊虫皮炎、谷痒症、疥疮、虱病、臭虫叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。

(2)非感染性炎症性丘疹

a、变态反应性皮肤病的丘疹接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、药疹、丘疹性等麻疹;

b、丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹银屑病。性萎缩性苔前、毛发红糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黄色苔蔡、光泽苔藓、小棘苔藓;

c、神经功能障碍性皮肤病的丘疹神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹，娠性痒疹;

d、血管炎性丘疹过敏性紫癫变应性皮肤血管炎、持久性隆起红斑、恶性萎缩性丘疹病;

e、物理性因素的丘疹红色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光线性类网织增生症、鸡眼、摩擦性苔舞样疹;

f、皮脂腺分泌因素的丘疹脂溢性皮炎、寻常痤疮、新生儿痤疮、酒渣鼻、口周皮炎。

非炎症性丘疹

(1)代谢性因素的丘疹皮肤淀粉样变、翻液水肿性苔薛、类脂质渐进性坏、黄瘤病、维生素A缺乏;

(2)遗传角化性丘疹毛囊角化病、毛发角化病、汗管角化病、点状掌两角皮症、疣状肢端角化症、结节性硬化;

(3)皮肤肿瘤表现的丘疹色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴网状组织瘤、市样肉芽肿、淋巴瘤样丘疹病。

症状及可能的疾病

好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位（多见于成年男性），初起为粟粒大小炎性小丘疹，中心有毛发贯穿，呈鲜红色或深红色，周围有红晕，数日后形成脓疱，疱壁薄，破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂，大约7天左右可愈，也可经久不愈及反复发作。

可能是毛囊炎

发生于身体任何部位的多形性皮疹，表现为小丘疹、丘疱疹，对称性分布，皮疹边缘不清，具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点。

可能是湿疹

好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处，基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂，有不同程度的瘙痒；分布对称，可造成头发稀疏、脱落。

可能是脂溢性皮炎

好发于易受摩擦部位（多见于青年或中年人）如项颈部，肘关节伸侧、骶部、眼周（尤以上眼睑），局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，皮疹干燥无渗出、表面干燥，触之坚实，可密集成片，形成苔藓样斑块，表面可有抓痕、血痂及色素沉着。

可能是神经性皮炎

多见于青年男女（女性比男性发病早，而男性比女性病情重），好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位；有白头粉刺和黑头粉刺两种；用手挤压可见乳白色脂栓被挤出。常由于细菌感染而发生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱，愈后遗留点状萎缩性瘢痕。若炎症剧烈，可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节以多孔性黑头粉刺、多个穿通性脓肿及窦道、结节、囊肿、增生性瘢痕。