概述
面部痤瘡也被稱之為面部青春痘，是常見的皮膚科疾病，好發于20歲左右年齡段人群。除面部會發生痤瘡外，前胸、背部一些皮脂腺較為發達的地方，同樣會産生青春痘。主要表現為與毛囊一緻的紅色的炎症丘疹，嚴重者會形成囊腫、結節、膿包等。面部痤瘡由于其發生部位的特殊性，常常給發病人群造成心理負擔，産生自卑情緒。
分類
痤瘡的類型分為白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫、丘疹膿疱型、結節囊腫型、聚合性痤瘡。
（1）白頭粉刺：多發于面部，毛囊皮脂腺口被角質細泡堵塞，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通，看起來為稍稍突起的白頭。
（2）黑頭粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而開口處與外界相通，形成開放性粉刺，表面看起來是或大或小的黑點。
（3）丘疹型：丘疹為高出皮膚的局限性突起，小如針頭，大如黃豆，一般會冒白尖。
（4）膿疱型：一般丘疹演變過來，先演變成豌豆大小的水泡，約1-2日演變成膿疱。
（5）結節型：多發于兩頰，呈淺紅色或暗紅色，有的顯着隆起，形成半球形或圓錐形。
（6）囊腫型：看上去紅腫，痘痘中有膿液，但是不冒白尖，有時有膿液流出。
（7）丘疹/膿疱型：丘疹型痤瘡沒有及時治療，導緻痘痘惡化成膿疱，兩者并存成為丘疹膿疱型痤瘡。
（8）結節/囊腫型：結節型痤瘡沒有及時治療，導緻惡化成囊腫型，兩者并存成為結節囊腫型痤瘡。
（9）聚合性痤瘡：同時還有兩種以上痤瘡症狀，皮膚有一定的皮損，症狀較為嚴重的稱之為聚合型。
産生原因
面部痤瘡産生的原因主要有内因、外因兩個方面：
内因
（1）内分泌因素：進入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出現面部痤瘡。此外一些皮脂腺分泌發達的地方，如背部，其皮膚較厚，也容易出現痤瘡。
（2）遺傳因素：痤瘡存在一定的遺傳性，如果父母雙方為油性或者混合性皮膚，曾患過青春痘，那子女患痤瘡的幾率也會增加
外因
（1）飲食不當：北京中醫藥大學東方醫院副院長李元文介紹說，平時喜歡吃辛辣、甜膩的食物。如巧克力、可樂、冷飲、牛羊肉等高熱量的食物，都容易引起體内濕熱的加重，使面部痤瘡加劇
（2）生活不規律：生活不規律，熬夜，容易導緻新陳代謝發生障礙，造成皮膚水分流失，如果長期熬夜，還會導緻内分泌失調，面部出現痤瘡，膚色出現黯淡的情況
（3）不當使用化妝品：不當的使用一些化妝品，容易出現毛孔堵塞的情況，再加之卸妝不徹底，很容易使面部發生痤瘡
（4）清潔不當：清潔不當很容易誘發面部濕疹，所以應該注意的是，平時用溫水進行洗臉，早、晚兩次，如果出油較多，中午可以适當增加一次。長時間使用電腦的人群，因為需要近距離使用電腦，容易産生靜電吸附，堵塞毛孔，也需要增加清潔次數。
其他原因
1、神經系統：過于緊張或憂慮，會刺激腎髒腺素的産生。腎髒腺素本身即可進行雄性荷爾蒙素的正常生長，進而刺激油脂的分泌
2、内分泌失調：内分泌失調促使皮脂分泌過盛，無法排出而将毛囊阻塞，為痤瘡的産生營造了先決條件。皮膚的皮脂腺有一個雄性荷爾蒙的接受體，有些人的接受體很敏感，所以如果荷爾蒙的分泌稍有變動，都會影響到皮脂的分泌。有些女性，會發覺在月經周期前後，或在熬夜與壓力大時就萌發痤瘡。
3、睡眠不足：睡眠不足會引起新陳代謝失調，皮膚也由健康的弱酸性變成堿性，失去殺菌作用。
4、不适當的保養品：較為油性的保養品，隻适用于幹性肌膚的保養。反之，則會将毛囊阻塞，使皮膚油脂分泌難以排洩。
出現位置
1．額頭長痘：
原因：壓力大，脾氣差，造成心火和血液循環有問題，也就是心脾失調
改善：早睡早起，多喝水
2．雙眉間長痘：
原因：胸悶，心律不整，心悸。心失調
改善：不要做太過激烈的運動，避免煙、酒、辛辣食品
3．鼻頭長痘：
原因：胃火過盛，消化系統失調。
改善：少吃冰冷食物。
4．鼻翼長痘：
原因：與卵巢機能或生殖系統失調有關。
改善：不要過度縱欲或禁欲，多到戶外呼吸新鮮空氣。
5．右邊臉頰長痘：
原因：肺功能失調。
改善：注意保養呼吸道，盡量避免芒果、芋頭、海鮮等易過敏的食物
6．左邊臉頰長痘：
原因：肝功能失調不順暢，有熱毒
改善：作息正常，保持心情愉快，該吹冷空氣就吹，不要讓身體處在悶熱的環境中。
7．唇周邊長痘：
原因：便秘導緻體内毒素累積，導緻胃和消化系統失調。或是使用含氟過量的牙膏。
改善：多吃高纖維的蔬菜水果，調整飲食習慣。
8．下巴長痘：
原因：整體内分泌失調。
改善：少吃冰冷的東西。
9．太陽穴：膽囊失調
太陽穴附近出現小粉刺，顯示你的飲食中包含了過多的加工食品，造成膽囊阻塞，需要趕緊行體内大掃除。
護理方法
痤瘡是一種多因素的疾病，其發病主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎症等因素相關。随着青春期的到來，由于生活、飲食的各種習慣的問題，從而導緻了痘痘反複增長，很大的影響到了我們面部的美觀，有時候還會導緻自己很自卑的心裡因素，因此我們要正确的認識到青春痘的成因，才能更好的戰痘到底；可用保濕洗面奶，切忌使用化妝品，面部油脂分泌過多可以适當用硫磺皂清洗、生理鹽水等。
從某種意義上來說，痤瘡的預防尤為重要，平常應注意以下幾方面：
1.精神、心理因素很重要：不要患了痤瘡就悲觀，要樂觀自信，堅持積極、合理的治療。
2.飲食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等），少吃油膩食物（如動物油、植物油等），少吃甜食（如糖類、咖啡類），少吃“發物”（如狗羊肉等），适當吃涼性蔬菜、水果，也防過量後引起胃病。
3.生活方面：最好不吸煙，不喝酒及濃茶等，活動性、炎症性痤瘡（如丘疹、膿瘡）患者要少曬太陽，避免風沙，太冷、太熱、太潮濕的場所也對痤瘡不利。
方法/步驟
皮膚清理工作要到位。很多的朋友長了青春痘都會買祛痘或控油的洗面奶，都覺得做好控油，清除面部灰塵等髒物就能祛掉青春痘，一天洗幾遍臉，實際上這樣反而損傷了臉部肌膚，所以說洗面奶最好不要用這種功效性的，使用那種清潔保濕效果的洗面奶效果會更好些；
調理内分泌。導緻體内的内分泌失調，可以進行内分泌的調整，建議可以去相關的皮膚科醫院進行治療工作；
保持良好的飲食習慣。日常生活中良好的飲食習慣也是必不可少的，少吃脂肪和糖類食品，少吃油炸食品及蔥、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。這些都是必須要注意的，良好的飲食與生活習慣是必不可少的，這樣才能擁有更好的肌膚；
保持充足的睡眠。每天都應該養成早睡早起的好習慣，多喝水，保持愉悅的心情。隻有保證好良好的作息習慣，才不會導緻内分泌失調，從而反複的長痘痘，所以說，良好的作息習慣也是生活中必不可少的；
保持愉悅的心情。日常中保持好的心情也是比不可少的，緊張壓力剛搬新家、出國、換新工作、結婚、生子、考試等等生活中的具大壓力，因此要保持一顆愉悅的心情
提高免疫力。平常要多注意營養的搭配，多吃蔬菜、水果已經含有豐富蛋白質類的食物，提高人體的抵抗力，同時也要加強身體鍛煉，強健體魄，提高免疫力；
位置
1.臉頰：臉頰出痘，中醫認為與肝膽有關，肝膽經絡循行于面部兩側，臉頰出痘，往往與情緒不太好有關，比如容易生氣、着急、心情壓抑等原因。
2.額頭：往往代表心火旺、血液循環有問題，可能最近壓力過大，過于勞心傷神。
3.鼻子：鼻子周圍出現痘痘往往與肺、鼻有明顯的關系，因為中醫認為，肺開竅于鼻。
4.口唇：口唇周圍長痘，中醫認為，口唇周圍長痘往往提示最近吃辛辣、刺激的食物較多，需要調節飲食。
5.下巴：這種情況多見于女性，往往提示内分泌系統失調，常伴随月經不調的情況發生。
治療方法
藥物外療：
藥物外療最好是選用出天然植物中草藥配方的祛痘産品，而苗老人清顔祛痘液能快速導入皮膚深層，均衡皮膚油脂分泌，有效抑制痤瘡丙酸杆菌，清潔皮膚修複受損細胞，抑制和消除痤瘡根源。是治療痘痘的最安全有效的良方。
1.激素治療：激素治療主要針對的是面部痤瘡情況較重的人群，使用激素治療，需要嚴格在醫生的指導下進行。
2.中藥治療：利用中醫的合理調配，深層清除體内濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發病根源。醫學專家建議，可以使用一些中成藥進行治療，比如台灣葉氏中藥的苗竹南、同仁堂的皮膚敗血丸。其中的白藓皮、土茯苓等藥物有很好的清熱除濕作用，協同金銀花、連翹等藥物清熱解毒的功效，可以有效的治療面部痤瘡。治療面部痤瘡的藥物還有：（1）清熱涼血類藥物：生地，當歸等；（2）活血化瘀類藥物：桃仁，紅花等。其組方在對人體内部環境進行調整的過程中同時對痤瘡外部進行殺菌，加速局部微循環，達到排除體内毒素，恢複内分泌平衡。
3，艾拉光動力治療：主要針對中重度痤瘡患者。艾拉光動力療法（ALA-PDT）用在中重度痤瘡上是一線流行的局部治療方案，相比口服異維A酸等全身治療的副作用，通過光敏劑（艾拉）外敷，局部光照達到殺死痤瘡丙酸杆菌，防止複發，預防痘疤、痘坑、瘢痕的形成等優勢。
其治療原理是：（1）通過光化學反應直接殺滅痤瘡丙酸杆菌等病原微生物：痤瘡丙酸杆菌本身可産生内源性卟啉，其主要成分是糞卟啉III和原卟啉IX，在給予外源性的卟啉類物質（光敏劑）後，痤瘡自身産生的内源性卟啉可以和原卟啉IX結合，給予一定波長的光照以後，可發生強烈的光化學反應，從而可直接有效的破壞痤瘡丙酸杆菌；另外外源性卟啉對于其他細菌有光激活和光殺滅的作用。（2）光動力療法直接作用于皮脂腺，持久抑制皮脂分泌：光敏劑會選擇性的富集于毛囊皮脂腺，當給予光照之後，可發生光化學反應，可逆性損傷皮脂腺，皮脂腺萎縮，皮脂分泌顯着減少，卻不損害正常組織。（3）光動力療法可以起到抗炎修複和預防瘢痕形成的作用：采用的配套光源紅光本身對生物體可産生光化學作用，産生重要生物效應及治療效果，加強細胞的新生，同時增強白血球的吞噬作用，提高機體免疫功能。
光動力屬于局部治療，無全身副作用。達到防複發，預防痘疤、痘坑、瘢痕的形成的目的。
3.驗方治療：（1）桃仁山楂茶：桃仁9克，山楂9克，貝母9克，荷葉半張，綠茶适量。制法：荷葉洗淨，切為片狀。取砂鍋容量适宜者，入水1000毫升，加入桃仁、山楂、貝母、荷葉，武火煎至滾開，改文火熬15分鐘許，濾去藥渣，得汁，複加熱滾，以暖瓶盛裝備用。服法：用藥液泡綠茶。每天飲盡，共30天顯效。運用：活血化瘀，消痰軟堅，療粉刺，用于治療痰瘀互結型粉刺。（2）使用含貝母、白芷等消炎成分的藥膏治療，比如樸安堂粉刺淨痘霜。可以深入消炎殺菌、除濕化瘀，有效治療痤瘡。（3）土金茶15克，黃波羅15克，婆婆丁15克，越桃15克，金鑰匙15克，枇杷葉10克，赤芍15克，烏扇15克，野菊花15克，金銀花15克，松藍15克，大青葉10克，一見喜15克，連翹15克，當歸15克，甘草6克，一日一劑水煎服。十天一療程。
4.食療治療:1、黑豆仁蘇木粥:黑豆100克，粳米100克，益母草30克，蘇木15克，桃仁10克，紅糖适量。将益母草、蘇木、桃仁等一起放入鍋中，加水煎煮30分鐘，濾出約500毫升的藥液。然後再将黑豆、粳米加入到裝有藥液的鍋中，另倒入适量清水，煮至粥爛熟，調入紅糖後食用。2、綠豆薏苡仁湯:綠豆25克，薏苡仁25克，山楂10克。将三種材料洗淨後置于鍋中，加清水500克泡30分鐘後煮開，沸幾分鐘後停火，不要揭蓋，焖15分鐘後濾出代茶飲用。每天飲用3—5次。3、綠豆果菜飲:小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、檸檬、蘋果、綠豆、蜂蜜各适量。先将綠豆倒入鍋中，煮30分鐘，濾出綠豆汁。再将小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、蘋果分别切段或切塊後攪汁，最後調入綠豆汁，滴入檸檬汁、蜂蜜調味。每日食用1—2次。
相關研究
目的
探讨二氧化碳點陣激光治療痤瘡瘢痕的護理幹預效果。
方法
選取2018年12月—2019年12月于江門市皮膚醫院接受治療的面部痤瘡瘢痕患者94例,所有患者均接受二氧化碳點陣激光治療,治療期間對所有患者實施針對性護理幹預。比較分析護理前與護理後患者焦慮評分、抑郁評分以及護理總滿意率情況。
結果
護理前患者焦慮評分為（59.54±3.48）分,高于護理後的（43.22±1.19）分,差異有統計學意義（P<0.05）;護理前患者抑郁評分為（57.78±3.24）分,高于護理後的（42.15±1.31）分,差異有統計學意義（P<0.05）;患者護理後總滿意率為97.87%。
結論
痤瘡瘢痕患者在實施二氧化碳點陣激光治療的基礎上采取針對性護理幹預,可緩解患者存在的焦慮、抑郁等負面情緒,總滿意率較高,值得臨床推廣及應用。
