病理病因
肝内鈣化竈的形成是因為我們肝内一種叫做肝實質的細胞在遭受炎症并且炎症痊愈後留在肝上的一條疤痕。單單是因為這個原因而形成的鈣化竈或者說沒有其他疾病伴随在一起的肝内鈣化竈就叫做單純性的肝内鈣化竈。通常來說單純性的肝内鈣化竈對我們的生活沒有任何影響，不過部分患者也可能是受到某些心理因素的影響也會跟一些膽管結石的患者一樣感到難受。
包括：
①肝内膽管結石，是最常見的因素；
②肝内慢性炎症或創傷；
③寄生蟲感染；
④肝髒良惡性腫瘤和肝内轉移瘤鈣化；
⑤先天發育形成，子宮内的胎兒有肝内鈣化竈形成，常合并先天畸形，發現率為0.057%。
診斷鑒别
B超
CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒别肝内鈣化竈，尤其懷疑肝内轉移瘤時。多數肝内鈣化竈是在正常體檢時偶然被發現，對于肝内單個或多個孤立無融合的鈣化竈，無自覺症狀和體征，肝髒大小和形态無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝内膽管結石、肝膿腫或肝髒創傷愈合後改變。這類肝内鈣化竈的B超圖像特點是：呈“品字”或“等号”狀分散的強回聲，走行于膽管腔外，後方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝内膽管擴張。對這類肝内鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化竈可以随訪觀察達2～3年，每3～6月複查B超檢查。
鈣化竈B超圖像特點
肝内膽管結石形成的鈣化竈B超圖像特點是：後方伴聲影的強回聲團走行于肝内膽管内，一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區，同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張，更能确定為肝内膽管結石。CT能清晰地顯示肝内膽管結石的部位、大小、形态及伴随病變，增強掃描還可确定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮，并除外其它病變。
原發于肝髒的良性腫瘤中，以肝海綿狀血管瘤鈣化多見，分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化，呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見，發生率僅為0.36%～1.2%，多見于纖維闆層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤，前者多見天青少年，後者多為5歲以下兒童，鈣化竈出現于腫瘤内部，呈星狀或結節狀。
肝内轉移瘤鈣化竈是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝髒形成的癌竈，多見于直徑3cmc以上的病竈，小于2cm者較少鈣化，鈣化可分布于腫塊中心或周邊，有的分布于整個病竈中，轉移瘤的B超圖像的典型表現為“牛眼”征，即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉移瘤的CT表現也是多種表現，呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之，轉移瘤的鈣化竈的分布和形态沒有明顯的規律性。
懷疑為肝内轉移瘤鈣化竈者，首先要考慮大腸癌轉移，其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移，因此要積極尋找原發癌竈。
腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚，可能與營養性鈣化，即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導緻鈣化有關，肝内轉移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高，可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。
鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞，因此，腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是，鈣化竈不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據，更無法鑒别其良惡性，應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料，必要時在B超或CT引導下穿刺活檢，以獲得組織學診斷結果。
肝髒寄生蟲病也可以出現鈣化
肝髒寄生蟲病也可以出現鈣化，常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病，前者多見于牧民，後者多為疫區的農民和漁民。肝包蟲病肝髒的病竈是無數小囊泡集而成，呈彌漫浸潤生長，與正常肝組織界限不清楚，囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強回聲，CT表現為病竈邊緣模糊不規則，可見廣泛顆粒或不定形鈣化，病竈中心部可發生液化壞死，增強掃描病竈不強化，大量的鈣化和浸潤竈中大小不等的囊狀低密度區是特征性CT征象。
肝血吸蟲病的B超和CT圖像随感染程度不同呈現多種表現，特征性圖像為肝包膜鈣化，肝實質的間隔樣鈣化，共同圍成“地圖肝”或“龜背樣”表現。肝内慢性炎症以肝結核和肝膿腫多見，少見于黴菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結節性病。這類鈣化竈缺乏特征性B超和CT圖像，難于與原發性肝癌和肝内轉移瘤鑒别。
X線平片的診斷很大，平片上50%肝區見均勻彌散于肝左右兩葉的鈣化竈，90%大小為8～12mm，個别融合性鈣化竈可達3～4cm，而且65%患者胸片上可見肺結核征象。肝膿腫鈣化多發在愈合期，發生于囊璧或病竈邊緣，甚至在肝膿腫愈合後十多年B超或CT檢查仍顯示較完整鈣化環，并清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形态。肝髒創傷愈合過程中組織纖維化，形成瘢痕，鈣鹽沉積形成。
總之，對肝内鈣化竈不必盲目害怕和恐懼，首先要排除肝髒原發性或繼發性腫瘤，繼而要區分肝髒感染和炎症，最重要的是應該到正規的肝膽外科或普通外科進行診療，隻有明确鈣化病因，才能采取正确針對性治療。
飲食注意
肝内鈣化竈病人适宜的食物：五谷雜糧等含澱粉類食品以及各種水果類、蜂蜜等，能供給糖，有補充日常生活所需熱量、增進肝髒的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黃、牛奶等，可為肝炎患者提供脂肪酸，補充熱量，幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類，牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等，可補充蛋白質的食品，它們都能促進肝細胞的修複和再生，補充機體代謝消耗，提供一定熱量。nn 肝内鈣化竈病人不适宜的食物：酒精，刺激性食物，如姜、蔥、辣椒等，油膩煎炸之品，生硬、帶刺或帶骨的肉類，以及含植物纖維素過多的蔬菜。
