概述
前列腺和精囊腺均是男性生殖系統的附屬性腺,其分泌物構成精漿的主要部分,精囊和前列腺緊鄰,戴上指套将食指插入肛門5~6厘米,在前列腺的外上方摸到的囊狀物就是精囊。與精囊連接的射精管穿過前列腺進入尿道,性交時精液就是從此管射出的。
從解剖生理功能看,精囊與前列腺關系密切,兩者的炎症不僅在感染途徑和病因方面相同,而且臨床表現也大體一樣,由于前列腺與精囊均開口于後尿道,兩者緊鄰,故精囊炎常與前列腺炎同時發生。前列腺炎通過排出的炎性前列腺液可逆流進入精囊,導緻精囊炎。而精囊的炎症也容易侵襲至前列腺,并影響前列腺液排出。有研究報告說明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。
慢性前列腺炎和精囊炎的感染途徑多由尿道逆行或直接蔓延而引起,其次是淋巴或血行感染,緻病菌多為大腸杆菌、葡萄球菌、糞鍊球菌。
由于前列腺和精囊的解剖生理功能關系密切,炎症期的感染途徑及臨床症狀也大體相同,因此臨床治療原則也基本一緻。
前列腺危害
1,痛苦,影響工作和生活。由于炎症的刺激,産生一系列症狀,如腰骶、會陰、睾丸等部位脹痛、尿不淨、夜尿頻等。
2,影響性功能,導緻陽痿、早洩。由于疾病長期未能治愈,各種症狀和不适在性交後加重,或直接影響性生活的感受和質量,造成一種惡性刺激,漸漸出現一種厭惡感,導緻陽痿、早洩等現象。
3,影響生育,可導緻不育。長期的慢性炎症,使前列腺液成分發生變化,前列腺分泌功能受到影響,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,可以導緻男性不育。
4,導緻慢性腎炎,甚至會發展為尿毒症。前列腺炎如不及時治療,可導緻前列腺增生,對膀胱出口進行壓迫,使尿液不能完全排空,出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防禦機制受損,故極易導緻尿路感染如腎盂腎炎等,此時如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進而發展為腎炎,最後發展為尿毒症。
5,導緻内分泌失調,引起精神異常。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質。由于前列腺發生炎症,内分泌失調,可引起神經衰弱,以緻精神發生異常;亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。
6,傳染配偶引起婦科炎症。前列腺炎可以傳染給妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通過性交途徑傳染給妻子。如黴菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體,前列腺炎等。
症狀
(1)血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
(2)尿頻、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛症狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不适、有灼熱感為明顯。
(3)疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隐痛,并伴會陰部不适。疼痛症狀在射精時明顯加劇。
(4)其他症狀:可有發熱惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身症狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早洩為慢性者所見。
(5)輔助檢查:精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,并伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。
前列腺精囊炎的症狀
急性前列腺精囊炎表現具體是發病急,有全身感染症象或膿毒血症表現,高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可緻排尿困難,甚至尿潴留。慢性前列腺炎的臨床表現,不同病人症狀表現相差很大,常見的症狀有:後尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等,偶可向腹部放射。 前列腺精囊炎表現中,泌尿系症狀常見有炎症累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個别病人尚可出現終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出
。
原因
精囊炎是由多種病菌引起的,如大腸杆菌、克雷白氏産氣杆菌、變形杆菌及假單胞菌等。當精囊鄰近器官,如前列腺、後尿道、結腸等有感染或任何情況下導緻前列腺、精囊充血時,為非作歹的細菌就會乘機搗亂,侵及精囊,誘發精囊炎。是青壯年時期男性比較多見的疾病。急性精囊炎全身症狀為周身疼痛,畏寒發熱,甚至寒戰、高熱、惡心、嘔吐等;慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所緻,由于經常性興奮或手淫過頻,引起精囊前列腺充血,繼發感染。精囊炎影響生育的幾大原因
1、成份改變,精漿中含有一些營養成分,來供養精于與助精于活動,也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎,精漿中便會混合着細菌,乳酸物質也會增加細菌的毒素。及代謝産物也在精漿中排洩,細菌又會吞掉精漿中的營養,以及搶奪氧氣,這樣就會導緻生育力下降。
2、粘稠度增加,在患有前列腺精囊腺炎時精漿中就有細菌,又有許多白細胞,甚至混雜着膿液。粘稠度會忽然增加,到時不容易液化,精子活力活率降低,這和液化酶降低有很大的關系。
3、酸堿度降低,正常精漿酸堿度為7.2—8.9精子在這種氛圍中活動很自由。在前列腺精囊腺炎時,酸性物質會增加而引起死精現象。
4、數量異常,在精囊前列腺炎時,精漿的分泌量一般都會減少,這對精子的生存很不利,無菌性前列腺炎時,精漿量有的時候會增加,這樣導緻單位容積内精于數減少,使精子稀釋也會影響生育。
危害
一、導緻性功能障礙
精囊炎的發作會導緻性功能出現障礙,因為慢性的精囊炎一般是和前列腺炎是并發的,而且主要的表現是以血精為主,精液的顔色會有粉色和紅色,嚴重的精液裡還會帶有血塊。在過性生活的時候,會出現性交疼痛,引起性功能障礙等一系列的症狀,影響了夫妻感情的同時也打擊了自己的男人自性心。
二、導緻不育
精液是由精囊生成的,一般五到十二天為一個生成周期,每天都有幾億個精子在生成。精囊裡有百分之九十的分泌物都是精液,其中的果糖就是可以被精子所利用轉化成動力來源。但是當出現精囊炎的時候,這些分泌物會逐漸的減少,直接影響精子的活力,導緻精子的數量減少,從而導緻不育。
三、繼發感染
從解刨的上來看,精囊腺是和尿道、膀胱、輸精管、前列腺連在一起的,而且是互相形成一個交通道的。因此精囊炎的并發會直接牽引其他相鄰部位的感染,引起并發症。
四、不徹底治療會遷延不愈
因為精囊是和尿道生殖系統相連的,組成一個交通道,精囊一旦發生炎症了,會導緻交通不暢,精囊所帶有的細菌會直接感染到其他部位,引起禍根長留,給治療帶來很大的麻煩,若是不及時治療的話還會遷延不愈,治療不徹底也會反複性的發作,所以無論患者是急性的還是慢性的,都應徹底的治療。
治療注意事項
1)要對精囊炎進行明确診斷
診斷精囊炎主要是根據症狀和體征,精囊炎主要表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊,急性者血精現象更明顯。尿道鏡檢查有助于本病的診斷。在尿道鏡下可見精阜增大,表面粘膜充血、松弛、易于出血,觸及時有疼痛,有時還可以見到增大的精阜粘膜蒼白,血管模糊不清。
2)在治療的同時,還必須建立積極的應對方式
很多精囊炎患者由于疾病的久治不愈往往産生嚴重的心理負擔,可以出現不同程度精神症狀,而具有自殺傾向,對疾病的治療與康複極其不利,有些患者的緻病原因就是嚴重的精神心理異常,很多醫生認為精囊炎屬于一種身心疾病。
3)對于精囊炎的治療,要科學地對待
患者一定要認識到精囊炎是一種複雜難治的疾病,尤其是對于一些久治不愈的精囊炎患者。所以,要堅持醫生的綜合治療方案,并且要有一定的療程,一般治療與觀察需要1~3個月,并且在治療有效後還要繼續鞏固治療一段時間,切記“見好就收”的态度。
引起的男性不育
(1)精子數量異常 精囊前列腺炎時, 精漿的分泌量大都有減少,這就不利于精子的生存,無菌性前列腺炎時,精漿量有時會增加,這樣使單位容積内精子數減少,使精子稀釋也會影響生育;
(2)酸堿度降低 常精漿酸堿度為7.2-8.9 ,精子在這種環境下活動自如。在有前列腺炎和精囊腺炎時,酸性物質會增加而引起精子夭折;
(3)粘稠度增加 患有精囊前列腺炎時,精漿中有細菌,又有大量白細胞,甚至夾雜着膿液。粘稠度會驟然增加,到時不易液化,精子活力活率下降,這與液化酶降低有關;
(4)精漿成份改變 中應含有一定量的營養成分,以供養精子與幫助精子活動,精漿中也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎,精漿中便會夾雜着細菌,乳酸物質也會增加細菌的毒素以及及代謝産物也排洩在精漿中,細菌又會吞吃掉精漿中營養成份,以及搶奪氧氣,使生育力下降。